Niewydolność żylna - leczenie. Niewydolność żylna kończyn dolnych

Niewydolność żylna to bardzo częsty problem. Za tak rozczarowujące statystyki możemy podziękować nowoczesnemu stylowi życia. Siedzący tryb pracy, brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta - wszystko to negatywnie wpływa na pracę układu naczyniowego.

Więc co to za choroba? Jakie są jej pierwsze objawy? Jak niebezpieczna może być niewydolność żylna? Czy istnieją skuteczne metody leczenia? Te pytania są interesujące dla wielu pacjentów..

Co to za choroba?

Niewydolność żylna to choroba, którą niektórzy lekarze żartobliwie nazywają karą za wyprostowane chodzenie. Nie jest tajemnicą, że żyły to naczynia, przez które krew przepływa do serca, co oznacza wbrew sile grawitacji. Przepływowi powrotnemu krwi zapobiegają specjalne zastawki żylne. Jednak przy długotrwałych obciążeniach statycznych (w pozycji siedzącej, stojącej) ciśnienie działające na zawory i ściany naczynia jest zbyt duże.

Najpierw rozciąga się zastawki, po czym często obserwuje się tzw. Refluks żylny - odwrotny przepływ krwi z góry na dół. Dodatkowa objętość płynu naciska na ścianę naczynia, powodując jego rozciąganie i cienkość. Z czasem osocze zaczyna przenikać przez cienką ścianę naczyniową, która następnie gromadzi się w tkankach miękkich, tworząc obrzęk. W ten sposób zaburzona jest nie tylko struktura naczyń krwionośnych, ale także odżywianie pobliskich tkanek..

Ostatnie badania statystyczne wykazały, że w krajach rozwiniętych co najmniej 15-40% populacji cierpi na niewydolność żylną. Ponadto w większości przypadków chorobę rozpoznaje się u osób w wieku od 20 do 50 lat..

Niestety większość chorych trafia do lekarza na bardzo późnym etapie rozwoju choroby. Właśnie to flebolodzy uważają za główny problem. W końcu im szybciej pacjent otrzyma pomoc, tym łatwiej będzie wyeliminować główne objawy i zapobiec rozwojowi powikłań..

Główne przyczyny rozwoju niewydolności żylnej kończyn dolnych

W rzeczywistości przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych może rozwinąć się pod wpływem różnych czynników. Na początek należy zauważyć, że choroba ta często pojawia się na tle żylaków. Ponadto niewydolność naczyń może być spowodowana niektórymi wrodzonymi nieprawidłowościami żył powierzchownych lub głębokich. Ta grupa chorób obejmuje hipoplazję, aplazję i obecność przetok tętniczo-żylnych..

Dość często niepowodzenie jest wynikiem flambotrombozy poprzedniego pacjenta. Znacznie rzadziej choroba rozwija się po urazie..

Z drugiej strony istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Na przykład niektórzy ludzie mają pewne predyspozycje genetyczne, które wiążą się z brakiem tkanki łącznej, w wyniku czego dochodzi do niedoboru kolagenu - ściany naczyń krwionośnych u takich pacjentów są mniej elastyczne.

Do czynników ryzyka zalicza się również długotrwałe obciążenia statyczne, które obserwuje się u osób, których zawód wymaga stałego przebywania w pozycji siedzącej lub stojącej (sprzedawcy, kasjerzy, pracownicy biurowi). Nie zapominaj o otyłości, ponieważ dodatkowe kilogramy to dodatkowe obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego..

Przewlekłą niewydolność żylną u kobiet rozpoznaje się znacznie częściej niż u mężczyzn. Wynika to z ciągłych wahań poziomu estrogenu, które obserwuje się podczas ciąży lub przyjmowania leków hormonalnych. Ryzyko wystąpienia niedoboru wzrasta wraz z wiekiem. Ponadto do grupy ryzyka należą osoby cierpiące na przewlekłe zaparcia..

Klasyfikacja i ciężkość choroby

W rzeczywistości we współczesnej medycynie istnieje kilka systemów klasyfikacji tej choroby jednocześnie. Przykładowo, w zależności od etiologii, przewlekła niewydolność żylna może być wrodzona (związana z niektórymi cechami anatomicznymi organizmu), pierwotna (przyczyna choroby nie jest dokładnie znana) lub wtórna (choroba powstała w wyniku urazu, zakrzepicy lub innej choroby żylnej).

Najczęściej flebolodzy stosują następujący system klasyfikacji, który uwzględnia obecność i nasilenie objawów:

  • Stopień 0 - osoba nie ma objawów choroby. Ta kategoria ludzi nie została wyodrębniona przypadkowo, ponieważ brak znaków nie zawsze wskazuje na pełne zdrowie. Niektórzy pacjenci, u których zdiagnozowano niedobór, nie odczuwają żadnego dyskomfortu, nie ma też objawów zewnętrznych..
  • W pierwszym stopniu obserwuje się nawracające bóle nóg, nocne skurcze i uczucie ciężkości, które nasila się przy długotrwałych obciążeniach statycznych. Obrzęk pojawia się tylko od czasu do czasu.
  • Drugi stopień nasilenia charakteryzuje się utrzymującym się obrzękiem. Przebarwienia i mokre lub suche wypryski można zastąpić na skórze.
  • W trzecim stopniu na skórze pojawiają się owrzodzenia troficzne, które okresowo otwierają się i goją.

Główne objawy choroby

Z pewnością w życiu prawie każdego człowieka istnieje przynajmniej jeden czynnik ryzyka, pod wpływem którego może rozwinąć się niewydolność żylna. Niezwykle ważna jest znajomość objawów tej choroby, ponieważ im wcześniej dana osoba zwróci uwagę na pogorszenie samopoczucia, tym szybciej skonsultuje się z lekarzem i otrzyma dobre leczenie..

Pierwszymi objawami niewydolności żylnej kończyn dolnych są ból i obrzęk. Z reguły ciężkość i bolesność nóg pojawiają się późnym popołudniem. Dyskomfort zwiększa się przy dłuższej pozycji wyprostowanej. Opuchlizna pojawia się również wieczorem, a obrzęk jest widoczny tylko na kostkach i nie rozciąga się na palce. Rano człowiek zazwyczaj czuje się dobrze, co jest najczęstszym powodem odmowy konsultacji lekarskiej..

Nieleczona niewydolność żylna limfatyczna przenosi się na nowy poziom - teraz objawy stają się bardziej widoczne. Chory cierpi na ciągłe bóle i pieczenie nóg. Obrzęk staje się trwały i można go zobaczyć o każdej porze dnia. Wiele osób narzeka na skurcze nocne, które wpływają na jakość snu..

Z powodu niedostatecznego krążenia krwi zaburzony jest trofizm (odżywianie) tkanek. Na skórze mogą pojawić się przebarwienia, które wyglądają jak małe brązowe plamki. Skóra nad dotkniętymi naczyniami staje się cieńsza i zaczyna łuszczyć się - tak rozwija się egzema.

Tak wygląda niewydolność żylna. Jego objawy nasilają się z każdym miesiącem. Trzeci etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się owrzodzeń troficznych. Te zmiany skórne tworzą się stopniowo. Najpierw na powierzchni tworzy się ciemna plama. Z biegiem czasu pośrodku pojawia się mała pieczęć, której wygląd przypomina nagromadzenie wosku. Ten obszar skóry jest niezwykle wrażliwy na obciążenia mechaniczne - każde uderzenie lub uraz prowadzi do otwarcia owrzodzenia, które z czasem będzie się powiększać.

To jest dalekie od całego niebezpieczeństwa, z którym wiąże się niewydolność żylna. Zdjęcie przedstawia pojawienie się przyszłego owrzodzenia troficznego. Ten otwarty obszar na skórze staje się doskonałą bramą do infekcji. Często proces wrzodziejący jest komplikowany przez różne stany zapalne bakteryjne i grzybicze..

Nowoczesne metody diagnostyczne

Oczywiście, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy udać się do lekarza. Tylko specjalista może prawidłowo ocenić stan organizmu pacjenta i zdiagnozować „niewydolność żylną”.

Z reguły podejrzenie lekarza o problemy naczyniowe pojawia się już podczas wstępnego badania. Jednak pacjent musi przejść kilka testów. Standardowe testy to biochemiczne badania próbek krwi i moczu. Nie są to testy specyficzne, ale pozwalają na określenie obecności stanu zapalnego i niektórych chorób towarzyszących. Pełna morfologia krwi pomaga ustalić liczbę erytrocytów, płytek krwi i odpowiednio wskaźnik lepkości krwi.

Najbardziej pouczającą procedurą jest badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych. Podczas badania specjalista może stwierdzić obecność powiększonych obszarów żył, guzków lub skrzepów.

W rzadkich przypadkach (jeśli USG nie dało dokładnego wyniku), pacjentowi przepisuje się bardziej złożone procedury. W szczególności flebografia jest uważana za dość dokładną metodę. W trakcie badania pacjentowi wstrzykuje się dożylnie specjalny środek kontrastowy, a następnie monitoruje jego postęp przez układ żylny.

Niewydolność żylna kończyn dolnych: leczenie zachowawcze

Kiedy taka choroba zostanie zidentyfikowana, pojawia się kwestia terapii. Jak leczy się niewydolność żylną? Na początek warto zauważyć, że choroba ta ma charakter przewlekły, dlatego terapia w tym przypadku musi koniecznie być kompleksowa i długotrwała..

Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie. Niektórzy pacjenci przyjmują lek przez dwa miesiące, podczas gdy inni wymagają dłuższej dawki. W większości przypadków lekarze przepisują leki, które mogą wzmocnić ścianę żył i normalizować przepływ krwi. Ponadto stosuje się leki, które pomagają poprawić odżywienie tkanek - zapobiega to pojawianiu się owrzodzeń troficznych..

Wymagana jest szczególna ostrożność w przypadku pacjentów, którzy przeszli już proces wrzodziejący. Uszkodzoną skórę należy regularnie leczyć różnymi środkami lub maściami o działaniu antyseptycznym i leczącym rany. Czasami lekarze przepisują leki przeciwzapalne - w cięższych przypadkach potrzebne są kortykosteroidy. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi, należy podać heparynę lub inny rozcieńczalnik krwi.

Jest to rodzaj terapii, którego wymaga niewydolność żylna. Leczenie obejmuje również różnorodne terapie fizyczne, które przyspieszają proces gojenia. Najskuteczniejsze procedury obejmują leczenie polami magnetycznymi, prądami dynamicznymi. Również pacjenci z tą diagnozą często przechodzą do elektroforezy. Terapia laserowa daje dobre efekty.

Aby znormalizować krążenie krwi, chorym zaleca się noszenie specjalnych pończoch uciskowych lub rajstop. Takie urządzenia pomagają pozbyć się obrzęków, częściowo przywracają krążenie krwi i zapobiegają stagnacji krwi w tkankach miękkich..

I oczywiście gimnastyka lecznicza jest integralną częścią terapii wysokiej jakości. Niewydolność żylna kończyn dolnych często rozwija się na tle siedzącego trybu życia. Ten czynnik ryzyka można i należy wyeliminować. Oczywiście te sporty, które wymagają dużego obciążenia nóg (piłka nożna, koszykówka, podnoszenie ciężarów) nie są odpowiednie. Ale pływanie lub gimnastyka pomoże poprawić zdrowie..

Chirurgiczne leczenie CVI

Operacja jest zwykle zalecana, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Obecnie dostępnych jest wiele procedur chirurgicznych. A wybór tutaj zależy zarówno od ciężkości choroby, jak i od stanu organizmu pacjenta, czy ma przeciwwskazania itp..

W pierwszym stadium choroby skuteczna może być skleroterapia. Podczas zabiegu do chorego naczynia wstrzykuje się specjalny lek, który blokuje światło naczynia i zatrzymuje przepływ krwi w tej części sieci naczyniowej.

Niestety ta metoda nie zawsze może wyleczyć chorobę zwaną przewlekłą niewydolnością żylną. Leczenie drugiego i trzeciego stopnia choroby jest wskazaniem do bardziej masowej interwencji chirurgicznej. W zależności od stanu układu naczyniowego wykonuje się bandażowanie lub usunięcie powiększonego odcinka naczynia. Czasami podczas zabiegu wymagany jest również plastik naczyniowy - umożliwia to normalizację przepływu krwi. Oczywiście po operacji następuje okres rehabilitacji. Niektórzy pacjenci wymagają dodatkowego cyklu przyjmowania różnych leków. I oczywiście niezwykle ważne jest w przyszłości przestrzeganie zdrowego stylu życia i unikanie narażenia na czynniki ryzyka, ponieważ choroba może nawrócić.

Możliwe powikłania niewydolności żylnej

Niewydolność żylna kończyn dolnych jest niezwykle niebezpiecznym stanem, którego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć. Na początek warto zauważyć, że nagromadzenie znacznych ilości krwi w naczyniach nóg negatywnie wpływa na pracę całego organizmu. Ponieważ układ nerwowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, pacjenci z tą diagnozą często skarżą się na ciągłe zawroty głowy, omdlenia i problemy ze stresem psychicznym. Niewydolność sercowo-naczyniowa jest również częstym powikłaniem..

To nie wszystkie problemy, z którymi wiąże się niewydolność żylna. Skutkiem choroby może być zapalenie żył (zapalenie ścian żył) lub zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ścian z tworzeniem się skrzepów krwi). Z kolei oderwanie się skrzepu krwi i jego wejście do krwiobiegu może prowadzić do zatorowości płucnej - zablokowanie naczyń płucnych w przypadku braku pomocy doraźnej z reguły kończy się śmiercią.

Leczenie środkami ludowymi

Obecnie wiele osób w różnym wieku boryka się z rozpoznaniem „niewydolności żylnej kończyn dolnych”. Leczenie to długi i żmudny proces. Oczywiście lekarz powinien dobrać sposób leczenia dla pacjenta. Ale są też przepisy na tradycyjną medycynę, które mogą pomóc przyspieszyć proces regeneracji organizmu..

Na przykład medycyna ludowa bardzo poleca ekstrakt z kasztanowca, ponieważ wyciąg z tej rośliny naprawdę wzmacnia ściany żylne. Napar z orzechów laskowych jest uważany za kolejny skuteczny środek. Surowcem jest zarówno kora, jak i liście rośliny..

Kalanchoe to kolejna pożyteczna roślina używana do kompresów. Do gotowania należy zmielić 50 g liści roślin i wlać do nich 500 ml alkoholu. Słoik należy zamknąć i przechowywać w ciemnym miejscu przez siedem dni. Wlew jest wtedy gotowy do użycia. Ale możesz zdezynfekować powierzchnię owrzodzeń troficznych za pomocą ekstraktu z japońskiej sophora..

W każdym razie należy rozumieć, że leczenie niewydolności żylnej środkami ludowymi jest możliwe tylko po wstępnej konsultacji z lekarzem. Powyższe przepisy mogą być stosowane wyłącznie jako terapia uzupełniająca. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć zaleceń lekarza..

Czy istnieją skuteczne metody zapobiegania?

Wiele osób ma dziś zdiagnozowaną niewydolność żylną. Leczenie to długi i trudny proces. Dlatego dużo łatwiej jest próbować zapobiegać jego rozwojowi. Oczywiście nie ma leków, które mogą trwale chronić przed niewydolnością naczyń. Niemniej jednak przestrzeganie kilku prostych zasad pomoże zminimalizować ryzyko rozwoju choroby..

Ponieważ głównym czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest siedzący tryb życia, to od niego musisz zacząć. Nie każdy ma możliwość zmiany stylu życia. Jeśli jednak musisz spędzać większość czasu pracy w pozycji siedzącej, pamiętaj, aby od czasu do czasu robić przerwy, aby rozprostować nogi. Warunkiem jest również aktywność fizyczna - od czasu do czasu wykonuj ćwiczenia gimnastyczne, zapisz się na zajęcia fitness lub pływackie, częściej chodź na świeżym powietrzu, biegaj rano itp..

Pamiętaj, aby zwracać uwagę na buty - muszą być wygodne. W razie potrzeby zawsze możesz kupić specjalne wkładki ortopedyczne. Podczas odpoczynku lub snu staraj się trzymać nogi w lekko uniesionej pozycji (na przykład umieść pod nimi poduszkę). I oczywiście miej oko na swoją masę ciała, ponieważ dodatkowe kilogramy negatywnie wpływają nie tylko na pracę układu naczyniowego, ale także na stan całego organizmu..

Jeśli regularnie przyjmujesz hormonalne środki antykoncepcyjne, od czasu do czasu poddawaj się badaniu ultrasonograficznemu żył kończyn dolnych. I oczywiście przy pierwszych oznakach choroby zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Na wczesnym etapie problem jest znacznie łatwiejszy do rozwiązania.

Niewydolność naczyń mózgowych: co to jest?

Obecnie powszechną patologią jest niewydolność żylna krążenia mózgowego. Podobna choroba rozwija się pod wpływem wielu czynników, które mogą prowadzić do zakłócenia prawidłowego odpływu krwi z jamy czaszki..

Z reguły choroba rozwija się na tle innych stanów patologicznych. Głównymi przyczynami niewydolności naczyniowo-mózgowej są urazy czaszkowo-mózgowe, obrzęk mózgu, niewydolność krążenia i płuc, a także guzy mózgu, zapalenie opłucnej. Objawy choroby często pojawiają się u osób, które miały zapalenie opłucnej lub odmy opłucnowej. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie, zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył oraz astmę. Czasami choroba rozwija się po asfiksji.

Niewydolność żylna mózgu czasami przebiega bezobjawowo. Niemniej jednak w większości przypadków pacjenci skarżą się na uporczywe bóle głowy. Bolesność z reguły wzrasta wraz z ostrymi zakrętami głowy, zmianami temperatury lub ciśnienia atmosferycznego, a także podczas silnego stresu lub zatrucia alkoholem.

Oprócz bólu głowy występują inne objawy. W szczególności pacjenci odczuwają trwałe zmęczenie, letarg i osłabienie mięśni. Od czasu do czasu pojawiają się zawroty głowy, szum w uszach. Objawy niewydolności żylnej obejmują zaburzenia snu, ciemnienie oczu, zaburzenia psychiczne i napady padaczkowe..

W każdym razie warto zrozumieć, że niewystarczające krążenie krwi w mózgu jest niezwykle poważnym problemem. Brak szybkiego leczenia może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego jeśli masz objawy, nie wahaj się odwiedzić lekarza. W takim przypadku potrzebna jest kompleksowa terapia, która ma na celu zmniejszenie obrzęku, normalizację przepływu krwi i poprawę napięcia ścian naczyń..

Przewlekła niewydolność żylna (CVI): klasyfikacja i leczenie

Treść artykułu

Większość ludzi intuicyjnie rozumie nazwę takiej choroby, jak żylaki. Ale po raz pierwszy w obliczu skrótu innej choroby naczyniowej - CVI, doświadczają trudności. Nawet po odkryciu, że jego dekodowanie brzmi jak „przewlekła niewydolność żylna”, trudno jest sformułować treść tego pojęcia. W związku z tym nierzadko zdarza się, że ludzie mylą to z żylakami. Identyfikacja tych chorób jest błędem, ponieważ różnice między nimi są znaczące..

Przewlekła niewydolność żylna - co to jest?

Większość ludzi intuicyjnie rozumie nazwę takiej choroby, jak żylaki. Ale po raz pierwszy w obliczu skrótu innej choroby naczyniowej - CVI, doświadczają trudności. Nawet po odkryciu, że jego dekodowanie brzmi jak „przewlekła niewydolność żylna”, trudno jest sformułować treść tego pojęcia. W związku z tym nierzadko zdarza się, że ludzie mylą to z żylakami. Identyfikacja tych chorób jest błędem, ponieważ różnice między nimi są znaczące..

Co z pewnością daje wyobrażenie, że ta choroba jest znacznie bardziej skomplikowana niż żylaki. Kod przewlekłej niewydolności żylnej według ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji) - I87.2. To on napisze na zakończenie do lekarza, który zdiagnozował u pacjenta chorobę naczyniową. Kod ten będzie również używany podczas pisania recept na leki stosowane w leczeniu CVI. Ponadto międzynarodowa klasyfikacja chorób zawiera zalecenia metodologiczne i kliniczne, co pozwala poprawić nie tylko jakość usług medycznych, ale także ich kolejność..

Według badań rosyjskich statystyki wskazują na szersze rozpowszechnienie choroby na terytorium Federacji Rosyjskiej. Objawy choroby występują u 50% osób w wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat. Tak duża zapadalność jest spowodowana słabą świadomością przyczyn i objawów. W naszym artykule szczegółowo ujawnimy więcej niż jeden problem dotyczący CVI. Dowiemy się, od jakich czynników zależy patogeneza tej choroby, czy istnieje skuteczna profilaktyka patologii i jak przebiega leczenie. O tym i wiele więcej poniżej.

Przyczyny przewlekłej niewydolności żylnej

Przewlekła niewydolność żylna (CVI) kończyn dolnych: czynniki ryzyka lub przyczyny wywołujące rozwój

Jaka jest przyczyna przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych? Po wysłuchaniu diagnozy od lekarza, pierwszą rzeczą, o której pacjent myśli, jest to, dlaczego rozwinęła się w nim ta choroba? Niestety przyczyny przewlekłej niewydolności żylnej są wieloczynnikowe i złożone. Oznacza to, że rozwój tej patologii naczyniowej jest spowodowany połączeniem przyczyn genetycznych i rodzaju osoby prowadzącej styl życia:

  • dziedziczna predyspozycja do chorób naczyniowych (osłabienie tkanki łącznej);
  • wrodzone patologie układu żylnego;
  • długotrwałe obciążenia statyczne;
  • gorące warunki klimatyczne;
  • obecność złych nawyków (alkohol i palenie);
  • uszkodzenie kończyn dolnych (zwichnięcia, złamania, skręcenia itp.);
  • nadwaga i zaburzenia metaboliczne;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • wiek powyżej 40 lat;
  • brak aktywności fizycznej lub brak aktywności / mobilności;
  • zmiana poziomu hormonów poprzez przyjmowanie leków;
  • ciągłe przeciążenie kończyn dolnych spowodowane sportem, wyborem zawodu itp..
Patogeneza CVI

Osobno konieczne jest podkreślenie takich powodów, jak ciąża i poród..

Ta choroba naczyniowa pogarsza już i tak trudny fizjologicznie okres 9 miesięcy. Istnieje wiele czynników etiologicznych rozwoju choroby u kobiet w ciąży; może to obejmować zarówno genetykę, jak i naruszenie mikrokrążenia z powodu zwiększonego rozmiaru macicy. Szczyt choroby pojawia się w późniejszym terminie, kiedy macica wywiera silny nacisk na żyłę biodrową i główną. Skoki hormonalne w tym czasie prowadzą do obniżenia napięcia ścian naczyń, co powoduje ich deformację. Niepiśmienne postępowanie w takiej ciąży może wywołać powikłania: zakrzepicę i zatorowość.

Ponadto przewlekła i ostra niewydolność żylna może wystąpić na tle:

  • żylaki;
  • zakrzepica żył;
  • flebopatia;
  • zespół pozakrzepowy żył.
Klasyfikacja i rodzaje niewydolności żylnej

Przewlekła niewydolność żylna (CVI) kończyn dolnych: klasyfikacja

Jak można ocenić, istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju patologii naczyniowej. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jaki obraz kliniczny jest związany z chorobą..

W połowie lat 90. ubiegłego wieku dużą rolę w rozwoju flebologii odegrała klasyfikacja międzynarodowa, czyli innymi słowy klasyfikacja według systemu CEAP (Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic). Ocenia nasilenie objawów i charakter przewlekłej niewydolności żylnej. Z biegiem czasu klasyfikacja ta została dopracowana i uzupełniona. W tej chwili wygląda to tak:

  • C - sekcja dotycząca klasyfikacji klinicznej;

Łączy objawy kliniczne u pacjenta, w zależności od których można go przypisać jednej lub drugiej klasie:

0. brak zewnętrznych i wyczuwalnych objawów patologii naczyniowej;
1. żyły siatkówkowe i teleangiektazje;
2. żylaki o średnicy powyżej 0,3 cm;
3. upośledzony odpływ żylny i limfatyczny, powodujący obrzęk;
4. zmiany trofizmu skóry i tkanki podskórnej (lipodermatoskleroza lub zastoinowe zapalenie skóry w przewlekłej niewydolności żylnej);
5. zmiana trofizmu skóry z wygojonym owrzodzeniem żylnym;
6. Zmiany w trofizmie skóry z otwartym owrzodzeniem żylnym.

Należy zauważyć, że każdy z powyższych objawów może objawiać się zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu z każdym innym. Ponadto nie ma spójnego związku między objawami..

  • E - sekcja etiologiczna klasyfikacji;

Zidentyfikowana lub nieokreślona przyczyna choroby pozwala ustalić jej postać:

1. En - nie ustalono prawidłowości pochodzenia procesu patologicznego;
2. Еc - wrodzona patologia;
3. Ep - choroba pierwotna;
4. Es - choroba wtórna.

  • A - sekcja klasyfikacji anatomicznej;

Ta część klasyfikacji wskazuje na aspekty anatomiczne, tj. gdzie zlokalizowane jest naruszenie i jaki jest poziom uszkodzenia układu żylnego:

1. An - poziom uszkodzenia nie jest ustalony;
2. As - powierzchowne naczynia żylne;
3. Ap - żyły perforujące;
4. Ad - naczynia żylne głębokie.

  • P - Część patofizjologiczna klasyfikacji.

Pozwala opisać naruszenia cech hemodynamicznych:

1. Pn - nie stwierdzono zaburzeń w układzie żylnym;
2. Pr - z refluksem;
3. Po - z okluzją naczyniową;
4. Pr, o - z refluksem i okluzją naczyń.

Najczęściej używaną sekcją tej klasyfikacji flebolodzy nazywają część kliniczną, chirurdzy - część etiologiczną, patofizjologiczną z reguły wykorzystują statystyki medyczne.

W ramach CEAP stosowana jest również skala niepełnosprawności pacjenta:

0. bezobjawowy przebieg choroby;
1. pacjent jest uważany za pełnosprawnego, nie potrzebuje wsparcia;
2. pacjent może pracować przez 8 godzin dziennie tylko pod warunkiem terapii wspomagającej;
3. pacjent jest niepełnosprawny nawet podczas terapii wspomagającej.

Zgodnie z klasyfikacją CEAP przewlekłą niewydolność żylną każdego pacjenta ocenia się zgodnie ze skalą kliniczną, w której każdy objaw jest utożsamiany z określonym punktem. W idealnym przypadku wywiad chorobowy pacjenta powinien być uzupełniony badaniem na poziomie klinicznym. Później wszystko to będzie przydatne do śledzenia dynamiki i skuteczności leczenia.

Rosyjscy specjaliści stosują mniej globalną klasyfikację opracowaną przez Acad. RAMS i RAS, prof. V.S Savelyev, członek korespondent RAMS E. G. Yablokov i członek korespondent. RAMS A.I. Kirienko i zatwierdzony na IX Międzynarodowym Kongresie Chirurgów w 2000 roku. Jest uważany za najwygodniejszy i zgodnie z nim wyróżnia się 4 stopnie CVI kończyn dolnych.

Przewlekła niewydolność żylna (CVI): stopnie

Przewlekła niewydolność żylna (CVI) 0 i 1 stopnie - co to jest?

Według klasyfikacji rosyjskiej 0 i 1 to początkowe stopnie przewlekłej niewydolności żylnej. Stopień zero będzie tak zwanym punktem początkowym. Na tym etapie praktycznie nie ma objawów klinicznych. W rzadkich przypadkach możliwe są pewne zmiany mikrokrążenia o różnym nasileniu. Zasadniczo istnieje tylko predyspozycja do choroby naczyniowej.

Jeśli na tym etapie choroby pacjent nie przywiązuje wagi do wskazanych objawów ze względu na to, że nie kojarzy ich z rozwojem patologii naczyniowej lub z innego powodu, to w proces patologiczny zaangażowanych jest coraz więcej naczyń. To z pewnością po pewnym czasie doprowadzi do przejścia choroby na nowy stopień, który już zostanie uznany za zaniedbany.

CVI 2 stopień: pogorszenie stanu naczyń kończyn dolnych

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia w pierwszych dwóch stadiach choroby, choroba postępuje i przechodzi do nowego etapu. Podobnie jak żylaki stopnia 2, CVI stopnia 2 jest stadium choroby, w którym jest już uważany za zaniedbany.

Na tym etapie zostaną odnotowane następujące objawy, które zwiększą nasilenie choroby:

  • zespół intensywnego bólu;
  • uczucie pełności i pieczenia wzdłuż żylnego łóżka;
  • częste mimowolne bolesne skurcze mięśni nóg;
  • uporczywy bolesny obrzęk, który tworzy się o każdej porze dnia;
  • skóra w dotkniętym obszarze może stać się niebieskawa;
  • lokalny proces zapalny;
  • możliwe powstawanie suchej i płaczącej egzemy, której towarzyszy swędzenie skóry.

CVI stopień 3: możliwa niepełnosprawność?

Stopień 3 tej choroby naczyniowej jest uważany za niezwykle zaawansowany i najcięższy, którego zmiany są nieodwracalne. Pod tym względem CVI 3 łyżki, a także zespół pozapłuczeniowy, są podstawą do otrzymania przez pacjenta grup niepełnosprawności II-III. Komisja lekarska ustala, która grupa niepełnosprawności zostanie przydzielona pacjentowi.

Charakteryzuje się wzrostem wszystkich objawów poprzedniego etapu. Sytuację pogarsza występowanie owrzodzeń troficznych i atrofii skóry, czasem tkanek, limfostazy, krwawienia itp. Jednocześnie istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji, a to obarczone rozwojem poważnych powikłań.

Wideo: jak rozpoznać niewydolność żylną?

Firma „VERTEX” nie ponosi odpowiedzialności za dokładność informacji przedstawionych w tym klipie wideo. Źródło - Phlebologist V.N. Ignatov.

Diagnostyka CVI

Aby specjalista mógł wiarygodnie określić, na jaką chorobę cierpi pacjent, jest to przewlekła niewydolność żylna lub inna patologia naczyniowa, wymagane jest dokładne badanie..

Pierwszy etap obejmie zebranie pełnej historii. Badanie pozwoli lekarzowi uzyskać niezbędne informacje o tym, co niepokoi pacjenta, zidentyfikować subiektywne objawy choroby, a także informacje o jej wystąpieniu, rozwoju i przebiegu.

Drugi to badanie kliniczne i badanie palpacyjne żylaków kończyn dolnych. Przy badaniu wizualnym jest mało prawdopodobne, aby sam pacjent był w stanie obiektywnie ocenić sytuację. W końcu, nawet jeśli nie ma deformacji żylaków, można prześledzić wzór naczyniowy, a lekarz będzie już mówił o niskim napięciu żylnym.

Trzeci etap to obowiązkowe badania: ogólne badanie krwi, biochemiczne badania krwi i moczu. Ponadto można przepisać specjalne testy, na przykład koagulogram.

Czwarty to niezbędne badania instrumentalne. W zależności od sytuacji może to być: USG Doppler, skanowanie dupleksowe, flebografia radiocieniująca.

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej CVI kończyn dolnych

Po tym, jak lekarz potwierdzi lub zaprzeczy wstępnej diagnozie i dokładnie zróżnicuje chorobę, powie Ci, jak ją leczyć. Ważne jest, aby zrozumieć, że przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych nie można wyleczyć usuwając tylko żylaki. Lekarz zbuduje proces leczenia w taki sposób, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie układu żylnego i limfatycznego kończyn dolnych. Duże znaczenie będzie miało również zapobieganie przewlekłej niewydolności żylnej, dlatego lekarz opracuje plan działań profilaktycznych zapobiegających nawrotom i powikłaniom..

CVI zapewnia leczenie zachowawcze i operacyjne. Badania krajowych statystyków wskazują, że na terytorium Federacji Rosyjskiej częściej stosuje się chirurgiczne metody leczenia ze względu na wizyty u lekarza pacjentów na etapie choroby z utrzymującymi się objawami klinicznymi.

Terapia zachowawcza polega na stosowaniu kuracji fizjoterapeutycznej, masażu, medycznych wyrobów pończoszniczych uciskowych elastycznych (charakterystyka produktu uzależniona jest od stopnia zaawansowania choroby i jej lokalizacji), stosowaniu zewnętrznym oraz przyjmowaniu leków. W leczeniu niezwykle ważna jest również zbilansowana dieta, dlatego często przepisuje się określoną dietę w przypadku CVI kończyn dolnych.

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej

Kiedy u pacjenta zostanie zdiagnozowana przewlekła niewydolność żylna na jakimkolwiek etapie, a lekarz przepisał leki, ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że będzie to długi przebieg. W końcu można stosować leki, nawet aby zapobiec nawrotom. Aby zwiększyć napięcie żylne, złagodzić stany zapalne, poprawić mikrokrążenie i inne objawy, często przepisuje się nie tylko leki, ale także środki zewnętrzne, na przykład maść. Jeśli konieczne jest masowanie kończyn dolnych w CVI, specjalista może przepisać w tym celu krem. Aby zlikwidować objawy przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych w jej początkowym stadium, skuteczne jest stosowanie kremu do stóp NORMAVEN®. Konsystencja produktu pozwala na użycie go do masażu w domu. Ponadto, jeśli jest to wskazane, produkt można nakładać pod pończochy uciskowe..

Jeśli przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) rozwinęła się na tle zaawansowanych żylaków, można zalecić operację. Obecnie metod chirurgicznych jest dość wiele: skleroterapia, laseroterapia, fizyczne usunięcie poprzez rozciągnięcie żyły - flebektomia itp. Lekarz wybierze metodę operacyjną w zależności od charakteru przebiegu choroby i indywidualnych cech pacjenta..

Gdy diagnoza przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych i górnych jest diagnozowana u osób starszych, jak zwykle są one zainteresowane leczeniem środkami ludowymi. Pod żadnym pozorem nie wolno zastępować leków ani zabiegów chirurgicznych lekami ziołowymi. W przypadku chorób naczyń rąk i nóg można zastosować napar z Kalanchoe i orzecha laskowego, wywar z jarzębiny itp. Ale zanim to zrobisz, ważne jest, aby omówić te metody leczenia z lekarzem.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, skontaktuj się ze specjalistą.

Rosyjskie wytyczne kliniczne dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłych chorób żylnych. Flebology, 2013, 2, wydanie 2, tom 7.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Przewlekłe choroby żylne w Federacji Rosyjskiej. Wyniki międzynarodowego programu badawczego VEIN CONSULT. Flebologia, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Flebotonics for venous inductiency. Cochrane Database Syst Rev, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Postępowanie w przewlekłych chorobach żylnych kończyn dolnych. Wytyczne zgodne z dowodami naukowymi. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. Koordynatorzy VCP Epidemiologia przewlekłych zaburzeń żylnych w populacjach zróżnicowanych geograficznie: wyniki programu Vein Consult. Int Angiol, 2012, 31 (2).

Aby uzyskać dokładną diagnozę, skontaktuj się ze specjalistą.

Niewydolność żylna kończyn dolnych. Co kryje się za tą diagnozą?

Wśród pacjentów powszechne jest błędne przekonanie, że przewlekła niewydolność żylna żył kończyn dolnych i żylaki żył nóg to jedna i ta sama patologia. Jednak nie jest to prawdą..

CVI kończyn dolnych to zespół obejmujący szereg schorzeń patologicznych: niewydolność zastawek żylnych w nogach, upośledzenie krążenia krwi, zwiększone tworzenie się skrzepliny w łożysku naczyniowym pacjenta oraz anomalie naczyniowe, zarówno wrodzone, jak i nabyte.

Ogólne koncepcje patologii

Warunkiem rozwoju tego stanu patologicznego jest zdolność ludzi do chodzenia w pozycji wyprostowanej i coroczny spadek aktywności ruchowej..

W przypadku braku regularnego treningu mięśni łydek pogarsza się negatywny wpływ pionowej pozycji ciała człowieka, ponieważ to włókna mięśniowe otaczające linie żylne pomagają w utrzymaniu prawidłowej elastyczności i napięcia ścian naczyń, działając jak anatomiczny „gorset” żył.

Niebezpieczeństwo CVI polega na tym, że pacjenci nie zawsze koncentrują się na wyzwalaniu mechanizmów patogennych i szukają specjalistycznej pomocy tylko przy znacznym nasileniu patologii, gdy staje się ona przewlekła i charakteryzuje się wyraźną niewydolnością aparatu zastawkowego linii naczyniowych. W takim przypadku rozwój procesu patologicznego można zlokalizować nie tylko w kończynach dolnych, ale także w mózgu..

Co może wywołać rozwój choroby

Przyczyny niewydolności żylnej kończyn dolnych to naruszenie krążenia krwi w naczyniach obwodowych części ciała i powstawanie w nich stagnacji. Na tle osłabienia napięcia mięśni nóg ściany żył stopniowo osłabiają się i nie są w stanie utrzymać stałości ciśnienia wewnątrznaczyniowego.

Ciągły wpływ zwiększonego ciśnienia wewnątrz przewodów żylnych z biegiem czasu prowadzi do deformacji obszarów żylnych i powstania w nich rozszerzania się światła. Żyły stają się zdeformowaną gumową rurką - przerzedzoną i wydłużoną, niezdolną do zachowania stałego kształtu.

Ze względu na występowanie przekrwienia, pierwszymi objawami niewydolności żylnej kończyn dolnych jest stopniowy wzrost zmęczenia nóg. Pacjenci wieczorem zauważają ciężkość nóg, na stopach może powstać lekki obrzęk. W przypadku braku określonego leczenia zaburzenia patologiczne pogarszają się z czasem, łączy je naruszenie trofizmu tkanek dolnych części nóg.

Przyczyny niewydolności żylnej kończyn dolnych są następujące:

  • Zakrzepica głęboko położonych żył kończyn dolnych.
  • Zdekompensowany stan żylaków nóg.
  • Genetyczne predyspozycje do strukturalnego osłabienia ścian żył lub dziedzicznych anomalii naczyniowych.
  • Różne urazy nóg.
  • Terapia hormonalna.
  • Płeć u kobiet patologię rozpoznaje się kilka razy częściej niż u mężczyzn. Wynika to nie tylko ze zwiększonej zawartości niektórych hormonów we krwi, ale także z funkcji przypisanych kobiecemu organizmowi - ciąży i rodzenia dziecka. Więcej o żylakach w ciąży →
  • Zwiększone obciążenie linii żylnych nóg, które znacznie wzrasta w czasie ciąży, nie tylko ze względu na rosnącą masę ciała, ale także w wyniku ucisku naczyń miednicy małej przez rosnącą macicę.
  • Nadwaga.
  • Hipodynamia.
  • Zmiany związane z wiekiem wpływające na stan i funkcjonalność łożyska naczyniowego.
  • Regularne duże przeciążenia fizyczne zarówno podczas uprawiania sportu, jak i podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej.
  • Tendencja do zaparć.
  • Wymuszony pobyt w pozycji stojącej lub siedzącej przez długi czas (u fryzjerów, chirurgów).

Jakie są formy stanu patologicznego

W latach 90. ubiegłego wieku po raz pierwszy podjęto próbę usystematyzowania patologii żył kończyn dolnych. Po licznych udoskonaleniach powstała Międzynarodowa Klasyfikacja Niewydolności Żylnej CEAP, która jest stosowana na całym świecie do diagnostyki różnicowej..

Skrót CEAP odzwierciedla zmiany, jakie zachodzą w łożysku naczyniowym w trakcie rozwoju procesu patologicznego:

C - kliniczne objawy choroby:

  • 0 stopień charakteryzuje się brakiem widocznych oznak uszkodzenia żylnego u pacjenta;
  • przy 1 stopniu na skórze tworzą się nienormalnie rozszerzone małe naczynia (żyłki i tętniczki) w postaci pajączków lub siatek;
  • w stopniu 2 na nogach podczas badania specjalista może zidentyfikować obszary niestabilnych rozszerzonych żył, gdy zmienia się pozycja pacjenta i zmniejsza się obciążenie kończyn dolnych, żyły wracają do normy;
  • w stopniu 3 uporczywy obrzęk obwodowych części nóg;
  • w stopniu 4 w kończynach dolnych pojawiają się oznaki zaburzeń trofizmu tkankowego;
  • na 5 stopniu naruszenie procesów metabolicznych w tkankach obwodowych części kończyn dolnych prowadzi do powstania gojących się wrzodów;
  • w stopniu 6 owrzodzenia troficzne są trudne do leczenia i nie goją się.


E - etiologia choroby:

  • UE - choroba jest spowodowana czynnikami genetycznymi;
  • EP - nie można ustalić przyczyn zaburzeń patologicznych;
  • ES - czynnikiem prowokującym jest wcześniejszy uraz lub skłonność do zwiększonej zakrzepicy.

A - lokalizacja i głębokość zmian patologicznych:

  • uszkodzenie żył podskórnych, łącznych lub głębokich;
  • porażka żyły głównej dolnej lub żyły odpiszczelowej.

P - zmiany patofizjologiczne towarzyszące rozwojowi choroby:

  • CVI z refluksem;
  • CVI z rozwojem niedrożności;
  • CVI, łącząc oba poprzednie znaki.

Oprócz systemu CEAP w rosyjskiej flebologii opracowano systematyzację niewydolności żylnej, uwzględniając takie objawy, jak nasilenie uszkodzenia łożyska naczyniowego i charakter rozwoju choroby..

W zależności od stadium rozwoju procesu patologicznego i obecności / braku powikłań wyróżnia się następujące stopnie przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych:

  • CVI 0 stopień - pomimo obecności teleangiektazji obraz kliniczny progresji choroby nie jest określony.
  • CVI 1 stopień - rozwija się zwiększone zmęczenie nóg, okresowo pojawia się niestabilny obrzęk.
  • Przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych II stopnia - obrzęk ustabilizuje się, zmienia się kolor skóry nóg, może rozwinąć się egzema.
  • CVI stopień 3 - owrzodzenie powierzchni skóry kończyn dolnych. Występują powikłania w postaci krwawienia o różnym nasileniu, zakrzepowego zapalenia żył.

W zależności od charakteru procesu patologicznego rozróżnia się 2 rodzaje patologii.

Ostra niewydolność żylna - rozwija się szybko i polega na naruszeniu drożności żył głębokich. Specyficzna symptomatologia polega na zmianie koloru skóry chorej nogi w bardzo krótkim czasie (nabierają niebieskawego zabarwienia), występowaniu ciągłego ostrego bólu wzdłuż żyły, noga szybko puchnie. Ulga w tej postaci niewydolności żylnej nie stwarza trudności. Pierwsza pomoc - przeziębienie chorej kończyny i pilna hospitalizacja w specjalistycznej placówce.

Przewlekłe - objawy kliniczne pojawiają się stopniowo i różnią się u różnych pacjentów. Kiedy rozwija się niewydolność żylna kończyn dolnych, objawy są głównie następujące:

  • zwiększone zmęczenie nóg, wyraźna ciężkość w nich po wymuszonym długim pobycie w pozycji pionowej;
  • tworzenie trwałego obrzęku;
  • pojawienie się skurczów mięśni łydek w nocy;
  • zmiana zabarwienia skóry;
  • pojawienie się oznak naruszenia trofizmu tkanek kończyn dolnych - skóra wysycha i traci elastyczność;
  • owrzodzenie powierzchni skóry;
  • napady zawrotów głowy, możliwa utrata przytomności.

Jeśli dana osoba zauważy co najmniej jeden z wymienionych znaków, musi jak najszybciej skontaktować się z placówką medyczną, aby skonsultować się ze specjalistą.

Środki diagnostyczne

Podczas diagnostyki różnicowej flebolog zaleca następujące badanie laboratoryjne i instrumentalne:

  • kliniczne badanie krwi - w celu określenia przede wszystkim właściwości krzepnięcia krwi;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej;
  • flebografia - kontrastowa metoda badania rentgenowskiego;
  • w razie potrzeby wyznaczenie konsultacji powiązanych specjalistów.

Dzięki wynikom dogłębnego badania pacjenta flebolog może opracować indywidualne środki zdrowotne, które mają maksymalny efekt terapeutyczny..

Działania lecznicze

Podczas diagnozowania przewlekłej niewydolności żylnych kończyn dolnych leczenie obejmuje podejście zintegrowane.

Terapia lekowa polega na stosowaniu określonych leków z grupy venotonics:

  • tabletki na niewydolność żylną kończyn dolnych zmniejszają intensywność bólu, likwidują obrzęki, zwiększają elastyczność ściany naczyniowej, działają przeciwzapalnie (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex i inne);
  • maści na niewydolność żylną kończyn dolnych mają takie same właściwości jak tabletki w postaci tabletek venotonics, ale mają działanie miejscowe i nie wpływają na inne narządy i układy człowieka (heparyna, maści troksevasin, żel Lioton i inne);
  • inne leki stosowane w leczeniu niewydolności żylnej kończyn dolnych to leki poprawiające przepływ krwi (aspiryna i jej pochodne, na przykład Cardiomagnyl), niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, koksyby), które wzmacniają układ odpornościowy (kompleksy multiwitaminowe);
  • leki na niewydolność żylną kończyn dolnych mogą być syntetyzowane nie tylko ze związków chemicznych, ale także pochodzenia roślinnego (Antistax, Shungite balm).

Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie różnych owoców i ziół przy niewydolności żylnej kończyn dolnych (cynamon, gałka muszkatołowa, kasztanowiec, pokrzywa, szyszki chmielowe, czosnek). Wybierając środki ludowe do leczenia, należy skonsultować się z lekarzem.

Żywienie w przypadku niewydolności żylnej kończyn dolnych powinno być zbilansowane, zawierać w wystarczających ilościach wszystkie niezbędne składniki odżywcze i pierwiastki śladowe.

Warto włączyć do zwykłej diety wodorosty i sok z czarnej aronii. Dieta lecznicza przewiduje ograniczenie spożycia potraw nadmiernie tłustych, pikantnych, pikantnych, wędzonych, konserw, marynat, napojów alkoholowych i gazowanych.

Stosowanie fizjoterapii i gimnastyki leczniczej w celach zdrowotnych sprzyja wzmocnieniu pozytywnego efektu leczenia zachowawczego. Ćwiczenia fizyczne przy niewydolności żylnej kończyn dolnych dobierane są indywidualnie i przyczyniają się do utrzymania napięcia mięśni łydek, normalizacji krążenia krwi w łożysku naczyniowym, eliminacji stagnacji w obwodowych częściach nóg.

W przypadku braku pozytywnych wyników leczenia zachowawczego specjaliści zalecają leczenie operacyjne.

Działania zapobiegawcze

Przestrzeganie pewnych zaleceń może znacznie zmniejszyć ryzyko pojawienia się patologii naczyń żylnych nóg lub spowolnić rozwój pojawiającego się stanu patologicznego..

Zapobieganie niewydolności żylnej kończyn dolnych jest następujące:

  • organizacja zdrowego stylu życia - normalizacja reżimów pracy i odpoczynku, przeznaczenie wystarczającej ilości czasu na sen, wypracowanie zbilansowanej diety, pozbycie się złych nawyków itp.
  • prowadzenie regularnych spacerów, wykonywanie specjalnie dobranych ćwiczeń fizycznych;
  • dobór odpowiednich butów - niezbyt wąskich, z niewielkim obcasem;
  • odmowa obcisłej odzieży;
  • ograniczenie przebywania na słońcu, wizyty w solarium;
  • stałe noszenie indywidualnie dobranych pończoch uciskowych;
  • normalizacja wagi.

Terminowe zwrócenie się do specjalistów o szczegółowe badanie i wdrożenie odpowiednich środków terapeutycznych pomaga wyeliminować objawy patologiczne w stosunkowo krótkim czasie i zapobiec powstawaniu poważnych powikłań. Wizyta pacjenta we wczesnych stadiach rozwoju choroby znacząco zwiększa skuteczność określonego leczenia.

CVI - przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych

Ciągłe naruszenia odpływu żylnego, problemy z krążeniem krwi w nogach prowadzą do pojawienia się zespołu CVI - przewlekłej niewydolności żylnej. Około 10-15% dorosłej populacji cierpi na tę chorobę. Ten zespół jest towarzyszem żylaków.

CVI - przyczyny przewlekłej niewydolności żylnej

CVI to zespół objawów, w którym występują problemy ze światłem żył. Zwykle naczynia mają normalne światło. W przypadku naruszeń pojemność żył jest znacznie zmniejszona. Przeciążenie układu żylnego prowadzi do upośledzenia powrotu krwi, co objawia się pojawieniem się objawów przewlekłej niewydolności żylnej.

Upośledzony powrót krwi żylnej prowadzi do objawów CVI

Czy CVI jest niebezpieczne? Wikipedia twierdzi, że CVI aktywnie się rozwija i postępuje u kobiet w wieku 30-50 lat, szczególnie tych z predyspozycjami dziedzicznymi. Objawy CVI często pojawiają się w czasie ciąży - kiedy znacznie wzrasta masa ciała.

Wśród czynników prowadzących do CVI jest słaba aktywność fizyczna.

Pojawienie się CVI jest prowokowane przez:

  • podróżować w transporcie bez zmiany pozycji;
  • długa statyczna pozycja w miejscu pracy;
  • nadwaga;
  • skłonność do zaparć;
  • przebywanie w upale przez długi czas;
  • naprężenie podczas podnoszenia ciężarów.

Ponadto CVI może wystąpić podczas systematycznego wysiłku fizycznego i przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, CVI często występuje w czasie ciąży.

CVI - objawy

CVI może nie pojawiać się przez długi czas, ale pojawiające się objawy znacząco wpływają na jakość życia pacjenta. Pierwsze objawy to uczucie ciężkości nóg, często pojawia się obrzęk podudzia i stopy. Dalej - pękające bóle. Mięśnie łydek mogą w nocy kurczyć się, pacjent odczuwa ciepło w kończynach dolnych.

Zaawansowane postacie niewydolności żylnej - wyprysk troficzny i wrzody

Przez skórę zaczynają pojawiać się naczyniowe „gwiazdy” i żyłki, które przy żylakach stają się wyraźnie widoczne w postaci splotów, podobnych do kiści winogron. Skóra staje się bardziej sucha, pokryta brązowymi „wysepkami”, które rosną wraz z postępem choroby. W końcu w ich centrum tworzy się wrzód troficzny..

CVI - stadia przewlekłej niewydolności żylnej

Choroba ma kilka etapów:

  • najpierw zmienia się ściana żylna;
  • zawory przestają działać;
  • występuje wypaczony przepływ krwi, prowadzący do nadciśnienia żylnego;
  • pojawiają się żylaki;
  • zmiany pigmentacji skóry;
  • może pojawić się wyprysk żylaków;
  • na tym etapie często rozwija się zakrzepica, wpływająca na żyły głębokie;
  • powikłania obejmują zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucną.

Ściany żył stają się bardziej przepuszczalne, chłonka dostaje się do krwiobiegu, dochodzi do zaburzenia trofizmu i zapalenia (10-15% przypadków). Ostatnim etapem CVI jest żylny wrzód troficzny (4% przypadków)

CVI - Diagnostyka

Zwykle pacjenci zwracają się do flebologa, gdy oczywiste oznaki CVI są widoczne gołym okiem, a diagnoza jest łatwa. Specjalistyczne poradnie do diagnostyki CVI wykorzystują metody ultrasonograficzne:

  • badany jest stan naczyń;
  • ocenia się, jak przepływa przez nie krew;
  • rozważane są naruszenia w pracy zastawek żylnych.

UZDS daje pełny obraz przyczyn CVI

Podczas badania USG lekarz otrzymuje trójwymiarowy obraz naczynia, rzetelną informację o jego funkcjonowaniu oraz może postawić obiektywną diagnozę.

CVI w czasie ciąży

U kobiet w ciąży bardzo często występuje przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych. Zwykle objawia się w postaci:

  • rozszerzenie żył małego kalibru pod skórą;
  • zmiany w żyłach odpiszczelowych, którym towarzyszy obrzęk;
  • powiększenie żył krocza;
  • flebopatia - rozwój objawów CVI przy braku oczywistych zmian.

Kobietom w ciąży przepisuje się środki terapeutyczne mające na celu poprawę phlebohemodynamiki.

CVI - powikłania przewlekłej niewydolności żylnej

U wielu pacjentów powszechnie uważa się, że CVI nie jest zbyt niebezpieczne, że to tylko kosmetyki. W rzeczywistości zaburzenia przepływu krwi żylnej nóg powodują tworzenie się skrzepów krwi. Dlatego CVI ma dwa główne powikłania: zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył. Pierwsza choroba wpływa na żyły głębokie:

  • dotknięty obszar staje się niebieskawy,
  • tkanki puchną,
  • ruchom towarzyszy ból.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył w żyłach powierzchownych tworzą się skrzepy krwi. W którym

  • skóra staje się czerwona;
  • pod skórą tworzą się bolesne grudki
  • podczas chodzenia pacjent odczuwa ostry ból nóg.

Oderwany skrzep krwi może zatkać duże naczynie i spowodować śmierć. Ostre objawy tych chorób są leczone tylko w szpitalu chirurgicznym. Możesz być przekonany o niebezpieczeństwie CVI - zdjęcie, wyniki są na stronach w Internecie.

Przewlekła niewydolność żylna - leczenie w Moskwie

We wczesnych stadiach choroby można wiele zrobić, aby leczyć objawy CVI. Leczenie zachowawcze obejmuje następujące środki:

  • zalecany jest efekt ucisku, w szczególności pończochy uciskowe i masaż pneumatyczny;
  • dieta jest dostosowana, ponieważ CVI jest często konsekwencją nadmiernego przyrostu masy ciała;

CVI - leczenie farmakologiczne

Jeśli CVI wymaga usunięcia, leczenie (Moskwa oferuje wiele leków) opiera się na następujących punktach:

  • szczególną uwagę przywiązuje się do sportu, w szczególności pływania;
  • przepisywane są leki wzmacniające - venotonics, żele i maści.

Czy masz CVI? Leczenie CVI bez operacji jest realne! Musisz tylko znaleźć lekarza, który wyjaśni wszystko poprawnie i łatwo.

CVI. Jak leczyć chorobę za pomocą kremów?

Leczenie wszystkimi rodzajami maści jest bardzo powszechne na poziomie gospodarstwa domowego. Wielu pacjentów zatrzymuje się na tym i przerywa leczenie. Większość maści tylko tymczasowo łagodzi obrzęk i ból. CVI - jak leczyć? To pytanie zadają wszyscy pacjenci. Takie popularne środki, jak maść heparynowa, venoruton, venitan, hepatrombin dobrze radzą sobie z zewnętrznymi objawami CVI we wczesnym stadium, ale nie mogą wyeliminować jego przyczyny. Aby uzyskać skuteczne leczenie, które da długotrwały efekt, wizyta u flebologa lub chirurga naczyniowego jest obowiązkowa.

CVI - jak leczyć bez konsekwencji?

Można to zrobić nawet w trudnych przypadkach; leczenie CVI w Moskwie można przeprowadzić na wysokim poziomie. Jednak wtedy konieczna będzie operacja, aby przywrócić przepływ krwi w żyłach. Ale we wczesnych stadiach wystarczające jest zachowawcze leczenie CVI bez operacji. W szczególności stosowana jest kompresja elastyczna. W tym celu stosuje się specjalną koszulkę medyczną w postaci pończoch, golfa, rajstop (leczenie zachowawcze).

Podczas leczenia CVI bardzo ważne jest, aby nie tracić czasu na stosowanie różnych maści, które dają efekt lokalny i krótkotrwały, ale zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

CVI - leczenie domowe

Nie bój się, jeśli zdiagnozowano u Ciebie CVI. Leczenie środkami ludowymi złagodzi sytuację. Na przykład pomogą leki venotonic. Wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, pobudzają mikrokrążenie, szybko łagodzą uczucie zmęczenia nóg, obrzęki. Ponadto pacjenci są leczeni lekami rozrzedzającymi krew..

Chcesz złagodzić ból CVI? Leczenie metodami ludowymi:

  • Ocet jabłkowy. Dwa razy dziennie przez 30 minut. nałożyć na nogi gazę nasączoną octem na 30 minut. Nogi są wyższe. Recenzje narzędzia są kontrowersyjne, ale większość zauważa pozytywny słaby efekt.
  • Papryka. Łyżeczkę sproszkowanego pieprzu rozcieńcza się w szklance gorącej wody i pije trzy razy dziennie. Zatrzymuje ból nóg i poprawia przepływ krwi. Ale CVI nie idzie tak łatwo, leczenie, wyniki nadal nie są takie same, jak przy leczeniu przez profesjonalnego flebologa.

Zapobieganie przewlekłej niewydolności żylnej

Jeśli codziennie wykonujesz proste czynności, wtedy ryzyko CVI znacznie spada. Nawet jeśli wykryje się CVI, leczenie nie stanie się tak poważne, szczególnie we wczesnych stadiach..

  • Należy prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport.
  • Przestrzegaj diety.
  • Noś wygodne buty, używaj wkładek ortopedycznych.
  • Użyj elastycznej kompresji.

Jeśli nadal pojawiają się pierwsze oznaki CVI, nie można odłożyć wizyty u flebologa. Diagnozuje stopień CVI. Każde opóźnienie w czasie jest obarczone komplikacjami. Niektóre z nich są śmiertelne. Jeśli mimo wszystko choroba osiągnęła trudny etap, nie powinieneś rozpaczać. Nawet skomplikowane przypadki można wyleczyć metodami nowoczesnej chirurgii wewnątrznaczyniowej, zobacz zdjęcie na stronie internetowej naszej kliniki.

Często zadawane pytania naszych pacjentów w Internecie

Maria z Archangielska pyta: mam ciągle opuchnięte nogi, jak przywrócić krążenie krwi w nogach.

Droga Mario! Aby przywrócić krążenie krwi w nogach, musisz najpierw znaleźć przyczynę obrzęku. Z reguły z nowoczesnych stanowisk należy zacząć od podwójnego USG żył i konsultacji z flebologiem.

Oksana z Vladimira jest zainteresowana: jak rozpoznać skrzepy krwi w nogach.

Droga Oksana! Jeśli masz najmniejsze podejrzenie zakrzepicy, powinieneś pilnie szukać pomocy medycznej. Rozpoczyna się dobra diagnoza i zawsze obejmuje badanie USG naczyń. Ta technika pozwala dokładnie określić nie tylko skrzepy krwi w nogach, ale także przyczynę ich wystąpienia. Jednak metoda ta ma wyraźną zależność od operatora i lepiej jest zaufać profesjonalistom w swojej dziedzinie..

Maxim z Jekaterynburga interesuje się: jak zrozumieć, że w żyłach są skrzepy krwi?

Drogi Maximie! Tylko specjalista może wiarygodnie zrozumieć, że w żyłach są skrzepy krwi lub wykluczyć tę sytuację. Zakrzepicę można założyć na podstawie następujących objawów:

  • Obrzęk kończyny.
  • Ból i / lub zaczerwienienie.
  • Uczucie ciężkości i pełności w kończynie.
  • Wcześniej zdiagnozowano zakrzepicę żył, ponieważ często nawracają skrzepliny żył.

Najlepszym rozwiązaniem byłoby skonsultowanie się z flebologiem z wykonaniem USG naczyń żylnych. W naszym centrum w dogodnym dla Ciebie momencie możesz zapisać się na konsultację telefonicznie: +7 (495) 641-62-70.

Valentina ze Smoleńska pyta: jak sprawdzić żyły pod kątem skrzepów krwi na nogach?

Drogi Walentynko! Możesz sprawdzić żyły pod kątem zakrzepów krwi w nogach za pomocą ultrasonograficznego dupleksu lub potrójnego skanowania żył kończyn dolnych podczas wizyty u flebologa.

Zinaida z Tambowa pyta: jak leczyć przewlekłą niewydolność żylną w domu?

Droga Zinaida! Konieczne jest leczenie przewlekłej niewydolności żylnej w domu tylko po dobrej konsultacji ze specjalistą, który zdiagnozuje i wyda zalecenia. W przeciwnym razie masz duże szanse na wystąpienie powikłań choroby. Docierając do stron, na których kolorowo opisano, jak i co leczyć w domu, pamiętaj, że najczęściej profesjonalni lekarze nie mają nic wspólnego z takimi zaleceniami.

Nelly z Ufa pyta: jak sobie radzić z objawami przewlekłej niewydolności żylnej?

Droga Nelly! Z objawami przewlekłej niewydolności żylnej nóg lepiej rozpocząć walkę, zanim pojawią się te objawy, czyli od profilaktyki: regularny stres fizjologiczny, zbilansowane odżywianie, stosowanie pończoch uciskowych przy nadmiernym obciążeniu, podróże lotnicze. Jeśli pojawią się oznaki CVI: obrzęk, ciężkość, żylaki, należy skonsultować się z dobrym specjalistą. Tylko w ten sposób możesz liczyć na sukces..

P.S. Nie radzę leczyć objawów CVI w domu przez Internet.

Aleksandra z Tiumeń pyta: jak szybko uśmierzyć ból w przewlekłej niewydolności żylnej w domu?

Droga Aleksandra! Pojawienie się bólu przy żylakach jest najczęściej objawem rozwiniętego powikłania, zakrzepowego zapalenia żylaków lub zakrzepicy żył głębokich. Jeśli występuje ból z żylakami, zatrzymanie go w domu jest niezwykle niebezpieczne. Konieczne jest szybkie zwrócenie się o pomoc lekarską, można wezwać karetkę. Możesz szybko złagodzić ból dowolnym NLPZ, na przykład ketoprofenem lub meloksykamem (Movalis). Ale jest to wyłącznie środek tymczasowy..

Maria z Niżnego Nowogrodu pyta: zaczęły się żylaki, co robić?

Droga Mario! Jeśli zacząłeś żylaki, są wyraźne oznaki żylaków, musisz skontaktować się z profesjonalistą. Najbardziej kompetentną diagnozę i późniejsze leczenie mogą zapewnić wyspecjalizowane ośrodki leczenia patologii żylnej. Po przeprowadzeniu badań specjalista z centrum szczegółowo wyjaśni Ci, co i jak robić.

Nadieżda z Orenburga jest zainteresowana: czym jest dobre zapobieganie żylakom na nogach?

Droga Hope! Zapobieganie żylakom nóg obejmuje następujące aspekty:

  • Najbliższe fizjologicznemu obciążeniu kończyn dolnych, wykorzystanie mięśni łydek, zmniejszenie czasu obciążenia statycznego.
  • Kompletne, zbilansowane odżywianie.
  • Z długotrwałym statycznym podróżowaniem w powietrzu - noszenie pończoch uciskowych I-II klasy kompresji.

Marina z Almetyevska interesuje się: czym jest nowoczesne leczenie żylaków kończyn dolnych?

Droga Marina! Nowoczesne leczenie żylaków kończyn dolnych polega na zastosowaniu innowacyjnych technologii. Dobre kliniki i centra flebologiczne stosują tylko nowe techniki.

Nowoczesne leczenie żylaków kończyn dolnych:

  • Endovasal obliteracja termiczna (laser, częstotliwość radiowa).
  • Miniflebektomia według Varadi, Ash.
  • Skleroterapia.