Operacja usunięcia hemoroidów: metody chirurgiczne, cena i recenzje

Lekarz może przepisać pacjentowi operacyjną metodę leczenia choroby wywołanej przewlekłymi żylakami odbytnicy, jeśli farmakoterapia i fizjoterapia są nieskuteczne. Ponadto operację stosuje się w przypadku zaostrzenia procesu zapalnego, któremu towarzyszy silny ból. W takim przypadku specjalista najpierw osiąga przejście choroby do stanu remisji, a dopiero potem usuwa hemoroidy.

Chirurgia w celu usunięcia hemoroidów

W przypadku wskazań i przy odpowiednim stanie pacjenta lekarz przepisuje operację chirurgiczną. Przed operacją wymagana jest anoskopia, a u niektórych pacjentów sigmoidoskopia. Jeżeli planowana jest radykalna metoda wycięcia hemoroidów, pacjent jest kierowany na następujące badania:

  • całkowita krew, mocz;
  • HIV, RV;
  • koagulogram;
  • określenie grupy krwi, rezus;
  • markery zapalenia wątroby;
  • krzepnięcie krwi.

Jeśli operacja hemoroidów jest zaplanowana na poranek, wieczorem mężczyzna lub kobieta powinni wykonać oczyszczającą lewatywę lub zażyć specjalny preparat do oczyszczania jelit (Fortrans). Przed zabiegiem zabrania się przyjmowania antykoagulantów i innych leków rozrzedzających krew, ponieważ mogą wywołać krwawienie podczas usuwania hemoroidów. Jeśli pacjentowi przepisano hemoroidektomię metodą dr Milligana Morgana, pacjent zostaje przyjęty do szpitala, ponieważ operacja obejmuje użycie znieczulenia ogólnego.

Rodzaje operacji hemoroidów

Chirurgiczne usunięcie hemoroidów jest konieczne w przypadku osób, które od dawna próbują pozbyć się choroby zachowawczymi metodami terapeutycznymi, ale nie mogą. Jednocześnie wycięcie szyszek jest jedyną skuteczną metodą, która może wyleczyć patologię. Istnieją różne metody usuwania hemoroidów, w tym małoinwazyjne, które można stosować zarówno w przypadku guzków zewnętrznych, jak i wewnętrznych..

Chirurgiczne leczenie hemoroidów jest uzasadnione w późniejszych stadiach rozwoju choroby (przy 3 lub 4 stopniach nasilenia), gdy wypróbowano wszystkie inne metody terapeutyczne. Wskazania do operacji to:

  • progresja choroby, nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • z każdym procesem wypróżniania wypadają wypełnione krwią węzły;
  • rozwój powikłań choroby, pojawienie się przetok z ropniami w odbytnicy, zapalenie guzków i krwawienie.

Hemoroidektomia

Operacja ta nie polega na bezpośredniej interwencji w jamie otrzewnej, jednak wiąże się z urazami skóry, naczyń krwionośnych i błon śluzowych. W niekorzystnym połączeniu okoliczności zabieg hemoroidektomii może prowadzić do krwawienia lub zakażenia organizmu pacjenta jakąkolwiek infekcją. To wyjaśnia potrzebę dokładnego przygotowania do manipulacji..

Tradycyjną metodą operowania pacjentów z zapaleniem hemoroidów jest operacja metodą Milligana-Morgana. Ta metoda jest stale ulepszana, wybierając najbardziej optymalne opcje operacji. Zaletą takiej interwencji chirurgicznej jest jej skuteczność w leczeniu hemoroidów wewnętrznych 3-4 stopnia z tendencją do zakrzepicy lub obfitych krwawień..

Jak usuwa się hemoroidy za pomocą hemoroidektomii? Podczas operacji hemoroid zostaje wycięty wraz z błoną śluzową. Ta chirurgiczna metoda leczenia choroby jest uważana za traumatyczną i jest przeprowadzana w stacjonarnym środowisku w znieczuleniu ogólnym. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu co najmniej tydzień. Powrót do zdrowia w tym przypadku trwa około miesiąca (przy braku powikłań pooperacyjnych).

Coraz częściej do usuwania hemoroidów stosuje się technikę Longo. Ta metoda chirurgiczna polega na wycięciu błony śluzowej odbytu. Zabieg ten jest mniej traumatyczny i obarczony mniejszym ryzykiem powikłań, dodatkowo metodę Longo stosuje się bez znieczulenia ogólnego. Wadą tej terapii jest brak możliwości jej stosowania u pacjentów z hemoroidami zewnętrznymi..

Usuwanie hemoroidów laserem

Metoda polega na spalaniu tkanki promieniowaniem podczerwonym o wysokiej częstotliwości. Koagulacja laserowa hemoroidów zapewnia uszczelnienie ścian naczyniowych, dzięki czemu nie ma ryzyka krwawienia. Jeśli lekarz operuje na żylnym zapaleniu o lokalizacji zewnętrznej, zabieg jest bardzo prosty - promienie lasera odcinają guzek i natychmiast kauteryzują ranę, eliminując jednocześnie ryzyko infekcji.

Waporyzacja (leczenie hemoroidów laserem) jest stosunkowo prostą techniką, którą przeprowadza się przy użyciu nowoczesnych urządzeń i niesie ze sobą minimalne ryzyko negatywnych konsekwencji. Jednak chirurgia laserowa nie zawsze przynosi dobre efekty, ponieważ powiększonych węzłów nie można w pełni kauteryzować. Ze względu na częściowe usunięcie guzków prawdopodobieństwo nawrotu choroby pozostaje wysokie.

Koagulacja hemoroidów w podczerwieni

Ta metoda nie jest bardzo bolesna i nie zajmuje dużo czasu. Koagulacja w podczerwieni odbywa się poprzez działanie fal światła podczerwonego na nogę hemoroidu. Wchodząc w głąb podstawy guza, prowokuje fałdowanie tkanki, co zapobiega przedostawaniu się krwi do węzła. Po pewnym czasie guzek obumiera. Procedura usuwania węzłów jest szybka, a pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Następnego dnia pacjent wraca do swojego zwykłego trybu życia.

Skleroterapia hemoroidów

Ten stosunkowo nowy sposób leczenia hemoroidów polega na eliminacji stożków krwotocznych poprzez blokowanie ich dostępu do krwi. Podczas zabiegu do światła węzła wstrzykuje się lekarstwo - środek do obliteracji żylaków. Stymuluje proces zapalny w żyle, w wyniku którego ściany naczynia sklejają się i zarastają, zatrzymując dopływ krwi do guza. Usunięcie hemoroidów można przeprowadzić zarówno w przypadku hemoroidów wewnętrznych, jak i zewnętrznych.

Zabieg ambulatoryjny jest mniej bolesny niż zabieg operacyjny i nie wymaga znieczulenia. W celu wyeliminowania głęboko położonych węzłów ta metoda leczenia jest idealna, ponieważ usunięcie guza znajdującego się daleko od odbytu jest znacznie trudniejsze niż zewnętrzne. Pomimo tego, że zabieg nie jest uważany za operację, dla jego pomyślnej realizacji pacjent musi wcześniej przygotować się do usunięcia guza. W tym celu na dwie godziny przed rozpoczęciem manipulacji wykonuje się lewatywę oczyszczającą..

Kriodestrukcja hemoroidów

Metoda polega na wystawieniu uszkodzonych tkanek na bardzo niskie temperatury. Podczas zabiegu dopływ krwi do guza zostaje przerwany, przez co umiera i zostaje odrzucony. Kauteryzację hemoroidów przeprowadza się za pomocą krizonidu w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, podczas gdy hospitalizacja po usunięciu nie jest wymagana. Ponieważ niskie temperatury powodują skurcz naczyń, podczas zabiegów nie występuje krwawienie. Dodatkowo przeziębienie niweluje skurcze mięśni w operowanym miejscu oraz usprawnia regenerację tkanek..

Podwiązanie hemoroidów zewnętrznych

Jak przebiega operacja usunięcia hemoroidów? W tym celu stosuje się ligator, przez który specjalny pierścień lateksowy nakłada się na wewnętrzne guzki. Pierścień ściska hemoroidy, w których znajdują się naczynia dostawcze. Stopniowo dochodzi do martwicy guza, jego noga zostaje zastąpiona tkanką łączną, a sama podstawa zostaje odrzucona (cały proces trwa około 2 tygodni). Oderwany węzeł wychodzi przez kanał odbytu wraz z kałem.

Podwiązanie hemoroidów odbywa się stopniowo, dzięki czemu martwica rozwija się powoli, hamując intensywność procesu zapalnego i zapobiegając przekształcaniu się węzłów w ropne formacje. Z biegiem czasu z powodu nowej tkanki łącznej powstaje niezawodny kikut. Zabieg rzadko powoduje silny ból, ale aby wyeliminować dyskomfort, lekarz przepisuje pacjentowi przyjmowanie leków przeciwbólowych w pierwszych dniach po usunięciu węzłów.

Jak przygotować się do operacji usunięcia hemoroidów

Proktolog prowadzący opowie Ci o środkach przygotowawczych. Przygotowanie do operacji hemoroidów jest ważne, ponieważ od tego zależy jakość leczenia operacyjnego. Dodatkowo ignorowanie etapu przygotowawczego zwiększa ryzyko powikłań po usunięciu guza. W okresie przedoperacyjnym należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie pacjenta, gdyż biegunka lub zaparcia znacznie skomplikują zabieg i pogorszą przebieg choroby. Dieta polega na unikaniu ciężkich posiłków na kilka dni przed operacją. Wyłączone z diety:

  • Kasza manna;
  • fasolki;
  • Ryż;
  • winogrona;
  • Biała kapusta;
  • alkohol;
  • ogórki konserwowe;
  • Słodkie;
  • czarny chleb;
  • napoje gazowane / woda;
  • marynaty;
  • produkty wędzone.

Lekarze zalecają preferowanie płynnych płatków zbożowych, zup, chudego mięsa, drobiu, sfermentowanych produktów mlecznych, ryb przed usunięciem hemoroidów. Ponadto zwiększa się reżim picia (wymagana objętość to 2 litry dziennie. W przeddzień operacji pacjent potrzebuje:

  • zakończyć ostatni posiłek nie później niż 12 godzin przed usunięciem hemoroidów;
  • wieczorem przeprowadzić oczyszczającą lewatywę;
  • przed zabiegiem należy przeprowadzić procedury higieniczne.

Rehabilitacja po operacji hemoroidów

Okres rekonwalescencji po usunięciu węzłów przez wycięcie trwa około półtora miesiąca, przy zamkniętej operacji trwa do 4 tygodni. Warunkiem koniecznym po zabiegu jest leżenie pacjenta w łóżku (czas trwania tego etapu zalecany przez lekarzy - 2 tygodnie). Pooperacyjna operacja hemoroidów obejmuje:

  • lekkie ćwiczenia fizyczne są dozwolone tylko 5-7 dni po usunięciu guza (możesz chodzić i wykonywać proste ćwiczenia);
  • sport można wznowić nie wcześniej niż 3 miesiące po operacji;
  • jeśli dana osoba ma siedzącą pracę, konieczne jest użycie specjalnej poduszki terapeutycznej umieszczonej na krześle;
  • kąpiele / sauny nie mogą być odwiedzane podczas rekonwalescencji.

Aby zapobiec nawrotom i szybko wyzdrowieć po operacji, pacjent musi przestrzegać lekkiej diety. Zasady żywieniowe, których należy przestrzegać:

  • dieta powinna zawierać pierwiastki śladowe i witaminy;
  • jedzenie powinno być dobrze posiekane, lekkie;
  • lepiej zjeść trochę, ale często (5-6 razy dziennie);
  • powinieneś porzucić pokarmy, które utrudniają trawienie;
  • około 80% diety osoby po operacji powinno stanowić pokarmy roślinne;
  • produkty mogą być gotowane na parze, pieczone, duszone lub gotowane;
  • wodę należy pić w nieograniczonych ilościach, popijając pierwszą szklankę na czczo.

Cena operacji usunięcia hemoroidów

Podobnie jak w przypadku innych zabiegów chirurgicznych, koszt operacji usunięcia hemoroidów zależy od wybranej techniki i statusu kliniki, w której osoba się zgłosiła. Guzki krwotoczne można usunąć bezpłatnie, kontaktując się z lokalną placówką medyczną, ale nie będziesz musiał wybierać metody usuwania guza. Tylko płatne kliniki dają człowiekowi prawo wyboru metody leczenia, a każda z nich ma doskonałą cenę. Poniższa tabela przedstawia koszt operacji usunięcia hemoroidów laserem i innymi metodami leczenia choroby w Moskwie.

Leczenie chirurgiczne i operacje usuwania hemoroidów

Co zrobić, jeśli farmakoterapia hemoroidów i małoinwazyjne interwencje okazały się nieskuteczne, choroba często nawraca, zmieniając się w bardziej zaawansowaną postać? W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest nieunikniona - operacja hemoroidektomii (usunięcie lub wycięcie guzków hemoroidalnych).

Obecnie istnieje alternatywna wersja takiej operacji - metoda Longo (za pomocą specjalnego zszywacza nakłada się okrągły szew na błonę śluzową odbytu, a rozszerzone naczynia jamiste zaciska się i mocuje). Ta metoda jest również nazywana hemoroidopeksją (fiksacją).

Chirurgiczne leczenie hemoroidów jest wskazane dla pacjentów z etapami 3 i 4 rozwoju patologii, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych rezultatów.

Operacja hemoroidektomii

Ta operacja usunięcia hemoroidów jest „złotym standardem” w leczeniu patologii na 3 i 4 etapie choroby..

Zabieg polega na wycięciu skalpelem, koagulatorem elektrycznym lub wiązką lasera błony śluzowej odbytnicy, zlokalizowanej powyżej zdeformowanych żył hemoroidalnych. Jednak często po takiej operacji dochodzi do zaburzeń unerwienia, a co za tym idzie - utraty wrażliwości, a także zwężenia kanału odbytu. Aby uniknąć takich powikłań, chirurg pozostawia mostki śluzówkowo-skórne..

Hemoroidektomia dzieli się na otwarte i zamknięte.

Rodzaj operacji zależy od tego, czy rany są zszyte, czy pozostawione otwarte:

  1. Otwarty typ hemoroidektomii. Operacja polega na podwiązaniu (bandażowaniu) nogi węzła, a wycięcie wykonuje się specjalnym skalpelem, który w razie potrzeby umożliwia koagulację krwawiącego naczynia. Dlatego ten rodzaj interwencji jest wykonywany z dużym ryzykiem krwawienia..
  2. Zamknięta hemoroidektomia jest stosowana częściej niż poprzednia operacja. Cechą techniki zamkniętej jest założenie szwów katgutowych na błonę śluzową jelita w celu unieruchomienia guzków. Wadą tej techniki jest bolesny okres pooperacyjny, dlatego pacjenta należy wcześniej ostrzec o konieczności przyjmowania środków przeciwbólowych. Możliwe jest usunięcie hemoroidów poprzez resekcję podśluzówkową. Taka operacja wyróżnia się bardziej złożoną techniką, jednak pacjent w okresie rehabilitacji czuje się dobrze, a wada nie jest zauważalna..

Powikłania, które mogą pojawić się w okresie pooperacyjnym: naruszenie przepływu moczu, a także silny ból. Aby uniknąć takich konsekwencji, zaleca się nie wkładać tamponów do odbytu i pić mniej płynu..

Usunięcie hemoroidów metodą Longo

Ta metoda polega na okrągłym wycięciu błony śluzowej odbytu powyżej poziomu hemoroidów i ich zszyciu.

Wykonując operację metodą Longo wycina się tylko obszar błony śluzowej odbytu, znajdujący się powyżej linii zębatej. W ten sposób przepływ krwi do guzków hemoroidalnych zmniejsza się iz czasem stają się one znacznie mniejsze (ponieważ wycięty obszar jest wypełniony tkanką łączną). Za pomocą specjalnych tytanowych zszywek zszywa się ubytek błony śluzowej.

Interwencja chirurgiczna metodą Longo ma szereg zalet, z których jedną jest zachowanie integralności wewnętrznego aparatu odbytnicy, a także minimalny uraz błony śluzowej.

Okres pooperacyjny po hemoroidopeksji przebiega bez cech, zespół bólowy jest minimalny, pacjent nie musi przyjmować leków przeciwbólowych i zaczyna działać już 4 lub 5 dni po zabiegu. Po operacji metodą Longo choroba praktycznie nie powraca.

Jak przygotować się do zabiegu?

Rejestracja w szpitalu odbywa się na jeden dzień przed operacją. Czas ten jest podawany, aby lekarz mógł ocenić ogólny stan pacjenta i przygotować się do zabiegu, zlecając dodatkowe badania kliniczne i laboratoryjne. Wieczorem wykonuje się oczyszczanie jelit (lewatywa).

Po operacji usunięcia hemoroidów

Pierwszego dnia po operacji pacjent przeważnie przebywa na oddziale intensywnej terapii, zakłada się rurkę do odprowadzania gazów, a miejsce rany pooperacyjnej zakłada się specjalnym bandażem. Bandaż zmienia się następnego dnia, a rurkę wentylacyjną usuwa się.

Po ustąpieniu znieczulenia pacjent może odczuwać ból i dyskomfort w okolicy rany pooperacyjnej. W takiej sytuacji należy podać środek znieczulający..

Możesz zacząć jeść od drugiego dnia po zabiegu, a pić wodę pierwszego dnia. W okresie pooperacyjnym konieczne jest okresowe nakładanie bandaży na okolice odbytu za pomocą leku w postaci maści..

Ważne jest, aby wiedzieć, że po operacji hemoroidektomii może pojawić się wydzielina śluzowa i śluzowo-krzyżowa z odbytu, co jest uważane za normę. Wskazane jest stosowanie wkładek bielizny.

W celu ułatwienia wypróżnienia w pierwszych dniach podaje się łagodne środki przeczyszczające. Nie możesz używać papieru toaletowego! Po wypróżnieniu zmyć ciepłą wodą.

Jak długo są w szpitalu po operacji?

Operacja hemoroidektomii nie jest łatwą manipulacją, a pacjent powinien pozostawać pod opieką lekarską przez około tydzień po zabiegu. Ten czas wystarczy, aby kontrolować charakter stolca pacjenta i zapobiegać rozwojowi powikłań pooperacyjnych.

Szybkość powrotu do aktywności fizycznej zależy od każdej osoby indywidualnie.

Dieta po chirurgicznym usunięciu hemoroidów

Przez pierwsze 24 godziny po interwencji na błonie śluzowej odbytnicy wolno spożywać pokarm wyłącznie w postaci płynnej. Również bezpośrednio przed hemoroidektomią jama jelita jest całkowicie oczyszczana, aby zapobiec infekcji rany w okresie pooperacyjnym..

Żywienie po operacji hemoroidektomii powinno opierać się na następujących zasadach:

  • Należy wykluczyć pikantne i słone potrawy, różne marynaty, cebulę, czosnek, wędzonki i inne przyprawy, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej odbytu w okolicy pooperacyjnej. W okresie pooperacyjnym należy odmówić spożywania tłustych mięs, a także smażonych potraw. Wynika to z faktu, że przy spożyciu dużej ilości tłuszczu w przewodzie pokarmowym powstaje żółć, która również podrażnia błonę śluzową. Gotować na parze..
  • Wprowadzenie diety z efektem przeczyszczającym. Duża ilość warzyw, kaszy gryczanej i pszennej w diecie, a także wystarczająca dzienna ilość spożywanego płynu (dla osoby o masie ciała 70 kg - 2 litry płynu) przyczynia się do zmiękczenia stolca. Jeśli dieta nie ułatwia przejścia stolca, lekarz przepisuje leki o łagodnym działaniu przeczyszczającym.
  • Z diety należy całkowicie wykluczyć napoje gazowane, rośliny strączkowe, owoce, kapustę, mleko, czarny chleb, rzodkiewkę i niektóre inne pokarmy, które wspomagają proces fermentacji w jelitach i tworzenie się gazów.
  • Począwszy od pierwszego dnia po operacji, aż do pełnego wyzdrowienia błony śluzowej jelit, gojenia się ran, ważne jest, aby jeść frakcjonalnie małe porcje (do 6 razy dziennie, unikając przejadania się). Należy również pamiętać, że regeneracja tkanek następuje szybciej przy wystarczającym spożyciu białka i witamin. Dlatego nie można całkowicie porzucić produktów mięsnych, wolno gotować chude mięso i ryby.
  • W przyszłości pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące prawidłowego odżywiania w celu zapobiegania nawrotom choroby hemoroidalnej.

Zwolnienie lekarskie po operacji hemoroidektomii jest wydawane na 14 dni. W tym okresie niepożądane jest podnoszenie ciężarów i wykonywanie ciężkich ćwiczeń fizycznych..

Możliwe jest nawiązanie kontaktu seksualnego z partnerem po wygojeniu się rany pooperacyjnej i ustąpieniu dyskomfortu w tej okolicy.

Chirurgiczne usunięcie hemoroidów to najszybszy i najpewniejszy sposób na pozbycie się powikłań, ale długi okres rehabilitacji sprawia, że ​​szukamy mało urazowych, małoinwazyjnych metod leczenia hemoroidów.

Decyzja o leczeniu operacyjnym należy do lekarza! W niektórych przypadkach może to uratować życie pacjenta i uniknąć niepełnosprawności..

Jak przebiega operacja usunięcia hemoroidów - rodzaje operacji, przebieg zabiegu, rehabilitacja

Sposób wykonania operacji usunięcia hemoroidów zależy od zastosowanej metody. Obecnie stosuje się kilka małoinwazyjnych technik chirurgicznych i obie nazywa się operacjami. Celowość konkretnej metody określa lekarz, a specjaliści starają się uniknąć interwencji chirurgicznej. Przepisywanie terapii lekowej. W przypadku nieskuteczności wykonywana jest operacja.

Wskazania

Operacja nie jest wykonywana na pierwszym etapie hemoroidów. W tym przypadku patologia dobrze nadaje się do leczenia lekami, środkami ludowymi, ćwiczeniami i dietą. Począwszy od drugiego etapu wykonywane są zabiegi małoinwazyjne. I dopiero na ostatnich etapach pokazano radykalną interwencję chirurgiczną..

Wskazaniem do zabiegu jest:

  • wypadanie powiększonych hemoroidów nawet w spoczynku;
  • obserwuje się częste krwawienia o różnej intensywności;
  • węzły mają tendencję do powiększania się, leki nie pomagają zatrzymać procesu;
  • występuje skłonność do zakrzepicy, powikłań hemoroidów;
  • z powodu choroby jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza, odczuwa się silny ból;
  • dotychczasowe metody terapii są nieskuteczne;
  • zaawansowane stadium hemoroidów.

W przypadku silnego krwawienia początkowo zatrzymuje się, a następnie rozpoczyna się zabieg. Jeśli można chwilę poczekać, pacjentowi przepisuje się leki zapobiegające ciężkiemu krwawieniu, dopiero wtedy usuwa się hemoroidy.

Przeciwwskazania

Operacja nie jest wykonywana u starszych pacjentów ze względu na długi okres rekonwalescencji, obecność różnych chorób przewlekłych. Operacja wykonywana jest z zachowaniem ostrożności przy jednoczesnym zapaleniu jelita grubego.

Inne przeciwwskazania:

  • obecność przetok zlokalizowanych w jelicie dolnym;
  • choroby zakaźne jelit;
  • procesy onkologiczne w okrężnicy;
  • choroby układu oddechowego, serca;
  • problemy z krzepnięciem krwi;
  • ciąża.

Interwencja może być opóźniona do czasu wyleczenia innych chorób przewlekłych, normalizacji stanu ogólnego, porodu.

Przy metodach małoinwazyjnych liczba przeciwwskazań jest minimalna. Ponieważ podczas operacji nie wykonuje się wycięcia tkanki, nie ma krwawienia, okres rekonwalescencji jest krótki, prawdopodobieństwo powikłań jest mniejsze.

Rodzaje operacji radykalnej

Operacja jest wykonywana, jeśli inne metody nie przynoszą efektu terapeutycznego. Obecnie stosuje się kilka technik usuwania hemoroidów..

Hemoroidektomia Milligana-Morgana

Klasyczna operacja jest używana od 1937 roku. Eksperci stale ulepszają metodologię, nieco ją zmieniając, więc istnieje kilka odmian.

  1. Początkowa wersja operacji to otwarta hemoroidektomia. W procesie interwencji chirurgicznej usuwa się stan zapalny i sąsiednie tkanki zaangażowane w proces patologiczny. Rany nie zszywa się, pozostawia do naturalnego zagojenia. Pacjent jest hospitalizowany, stan rany jest monitorowany, a proces gojenia monitorowany. W tym samym czasie przepisywane są leki zapobiegające stanom zapalnym, przenikaniu infekcji, łagodzeniu bólu.
  2. Zamknięta hemoroidektomia jest praktykowana od 1950 roku ubiegłego wieku. Różni się od poprzedniej wersji końcówką. Po usunięciu węzła rana jest zszywana. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, po kilku godzinach od znieczulenia pacjent trafia do domu.
  3. Hemoroidektomia podśluzówkowa wymaga szczególnej opieki, wysokich kwalifikacji chirurga. Podczas operacji usuwa się tylko patologiczny węzeł, błona śluzowa nie jest naruszana. Okres rekonwalescencji jest znacznie skrócony, pacjenci łatwiej tolerują interwencję.

Główną zaletą zabiegu jest natychmiastowe pozbycie się źródła bolesnych objawów..

Ale są znaczące wady, ponieważ operacja jest niezwykle złożona:

  • czas trwania operacji przekracza 1 godzinę;
  • wykonywane w znieczuleniu ogólnym;
  • w trakcie tego procesu osoba traci dużą ilość krwi;
  • okres rekonwalescencji od 1 miesiąca do sześciu miesięcy;
  • wzrasta ryzyko powikłań;
  • silny ból jest odczuwalny na początku po operacji.

Osoby, które od dłuższego czasu cierpiały na hemoroidy, są gotowe do podjęcia ryzyka i przechodzą trudną rehabilitację. Metoda Melligana-Morgana daje szansę na wyzdrowienie.

Hemoroidopeksja według metody Longo

Został założony przez włoskiego proktologa w 1993 roku. Zabieg jest stosowany znacznie częściej i stopniowo zastępuje klasyczną chirurgię. Czas potrzebny na interwencję jest krótszy, odsetek powikłań jest mniejszy, okres rekonwalescencji jest krótszy.

Podczas zabiegu wycina się śluzówkę wokół hemoroidu, podciąga się nowotwór tytanowymi klipsami. Z tego powodu przepływ krwi do guzka jest zakłócony, z czasem wysycha, obumiera, znika.

Korzyści z zabiegu:

  1. wykonywane w znieczuleniu miejscowym;
  2. doświadczony chirurg zajmuje tylko 15 minut;
  3. wycina się błonę śluzową, gdzie nie ma zakończeń nerwowych, zapobiega się bólowi;
  4. pacjent traci minimum krwi;
  5. operacja wykonywana jest u osób starszych, kobiet w ciąży w sytuacjach szczególnych, karmiących, przy chorobach przewlekłych;
  6. krótki okres rekonwalescencji - około 3 tygodni do pełnego wyzdrowienia.

Wśród wad jest wysoki koszt, niemożność wykonania z zewnętrznymi hemoroidami.

Wideo

Okres pooperacyjny

Po klasycznej operacji pacjent przez pewien czas przebywa w szpitalu, metodą Longo może od razu wrócić do domu. Eksperci przedstawiają zalecenia dotyczące przyspieszenia procesu odzyskiwania.

  • Pierwszego dnia nie wolno jeść, aby uniknąć tworzenia się kału. Picie więcej jest zalecane. Od drugiego dnia pacjentka na ścisłej diecie. Prawidłowe odżywianie jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia, braku nawrotów. W ciągu miesiąca musisz ściśle monitorować pracę jelit, unikać zaparć, biegunki.
  • Napoje alkoholowe są surowo zabronione. W ogóle nie są zalecane dla pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia hemoroidów. W przeciwnym razie wystąpi nawrót..
  • Pij więcej. Płyn zmiękcza stolec, poprawia ruchy jelit i normalizuje pracę jelit. Nie wolno jednak pić kawy, mocnej herbaty, piwa, kwasu chlebowego, napojów gazowanych. Polecany kompot z suszonych owoców, napój owocowy, zielona herbata, wywary ziołowe, niegazowana woda mineralna.
  • Najpierw po operacji pojawiają się bolesne odczucia o różnym nasileniu. Aby złagodzić ból, środki znieczulające są przepisywane w postaci tabletek, czopków doodbytniczych. Możesz pić Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Przy silnym bólu podaje się zastrzyk Diklofenaku, Dicloberl.
  • Przyspiesz proces regeneracji maści, kremów, czopków. Przepisuj Levomekol, maść heparynową, Proktosedil, Anuzol, Relief itp. Zaleca się również przyjmowanie środków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych.
  • Równolegle stosowane są metody medycyny tradycyjnej. Są zmywane słabym roztworem nadmanganianu potasu. Rób z nim kąpiele nasiadowe, jeśli ruchy jelit są utrudnione. Odbyt smarujemy nagietkiem, olejkami z rokitnika, robimy balsamy z tartych surowych ziemniaków itp. Wszystkie metody należy uzgodnić z lekarzem.
  • Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny intymnej. Pranie przeprowadzać rano i wieczorem, za każdym razem po wypróżnieniu. Używaj wysokiej jakości miękkiego papieru toaletowego lub wilgotnych chusteczek.

Jeśli zalecenia nie są przestrzegane, okres rekonwalescencji jest opóźniony, możliwe są nawroty.

Powikłania po operacji

Efekty uboczne są częstsze po hemoroidektomii. Czasami sytuacja wymaga wielokrotnej interwencji, ale z innego powodu.

  • Obfite krwawienie. To normalne, że krew pojawia się przy pierwszym wypróżnieniu, ale jeśli krwawienie szybko ustaje, nie powoduje silnego bólu. Obfite wypływanie krwi w innych sytuacjach wskazuje na niskie kwalifikacje specjalisty. Możliwa jest rozbieżność szwów, niepełna kauteryzacja żył, naczynia włosowate.
  • Zatrzymanie moczu. Częściej u mężczyzn. Wyjściem z tej sytuacji jest użycie cewnika. Muszę szukać pomocy u specjalistów.
  • Zaparcia psychogenne. Zaparcia rozwijają się na tle lęków przed bólem. Osoba boi się wypróżnienia, mięśnie nie mogą się rozluźnić. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie środków uspokajających w postaci waleriany, Motherwort, wypicie tabletki Drotaverine, Papaverine lub No-shpy, wykonanie ciepłej kąpieli. Jeśli te środki nie pomogą, jelita oczyszcza się za pomocą lewatywy..
  • Wypadanie błony śluzowej odbytu. Jeśli podczas operacji chirurg uszkodzi mięśnie, dotknie zakończeń nerwowych, może dojść do wypadnięcia odbytu. Aby usunąć usterkę, wymagana jest operacja.
  • Zwężenie kanału odbytu. Wynika to również z niskich kwalifikacji specjalisty. Rozwiń za pomocą instrumentów lub wykonaj operację plastyczną.
  • Przetoki. Nowotwory patologiczne łączące błonę śluzową odbytu z sąsiednimi narządami.
  • Tworzenie ropy. Wskazuje na przenikanie patogennych mikroorganizmów do ran. Sytuacja wymaga leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

Powikłania częściej występują przy niskich kwalifikacjach specjalisty, nieprzestrzeganiu zaleceń chirurga przez pacjenta.

Koszt operacji

Usunięcie hemoroidów metodą Milligana-Morgana w klinikach w Rosji od 3 tysięcy rubli. do 100 tysięcy rubli. Będziesz musiał dodatkowo zapłacić za wstępną, późniejszą konsultację ze specjalistą. Usługi kosztują w granicach 1500 rubli.

Należy również wziąć pod uwagę przygotowawczą terapię lekową, która uprości operację, zmniejszy ryzyko wystąpienia skutków ubocznych - około 5 tysięcy rubli. Koszt w każdej klinice jest inny. Dokładna cena usług znajduje się w cenniku na oficjalnej stronie instytucji. Koszt operacji według metody Longo wynosi od 30 tysięcy rubli. do 150 tysięcy rubli. Cena operacji może od razu zawierać całą listę usług, leków.

Czy lepiej mieć operację w Europie

Niewątpliwie operacja usunięcia hemoroidów jest niezwykle trudna. Okres rehabilitacji, brak powikłań w dużej mierze zależy od kwalifikacji specjalistów. W Rosji istnieje ogromna liczba klinik oferujących drogie usługi. Nie każdy ma nienaganną reputację.

Pacjenci z dużym majątkiem wyjeżdżają za granicę. Oczywiście pieniądze mogą wszystko. Zapewnią pokój z naprawą na europejskim poziomie, telewizor, zapewnią uprzejme traktowanie, obsługę. Ale wszystko to dla pieniędzy. Ci, którzy ich nie mają, muszą rozważyć opcje w swoim własnym kraju. Dla uspokojenia nerwów warto zaznaczyć, że mamy również wysoko wykwalifikowanych chirurgów, a personel też się uśmiecha, ale za mniejsze pieniądze. Zaleca się najpierw zebrać więcej informacji o klinice, przeczytać recenzje, sprawdzić reputację lekarzy. W końcu w grę wchodzi twoje własne zdrowie.

Opinie naszych czytelników

Drodzy Czytelnicy, w komentarzach możecie zostawić swoją opinię na temat zabiegu usunięcia hemoroidów, przyda się to innym użytkownikom serwisu!

Przystań:

„Zrobiliśmy hemoroidektomię dwa razy. Sam zabieg trwał około 20 minut w znieczuleniu miejscowym. Pamiętam, jak wdrapałem się na krzesło, dali mi zastrzyk. I wszystko się zaczęło. Nie było bólu, ale były nieprzyjemne doznania, coś było opóźnione, cholera. Potem pojawiło się ciepło. To wszystko. Zaproponowali, że usiądą na korytarzu, poczęstowali herbatą, wydali zalecenia dotyczące dalszych działań. W domu znieczulenie całkowicie zniknęło i zaczęła się moja udręka. Do toalety szedłem tylko w roztworze nadmanganianu potasu po kąpieli w siedzeniu. Najpierw piłem środki przeciwbólowe, smarowałem bolące miejsce maściami. Za drugim razem wiedziałem już, na co mam się przygotować. Ale po operacji nie było z tego mniej bólu ”.

Aleksander:

„Po operacji byłam na oddziale 10 dni. Zostały przeprowadzone na fotelu ginekologicznym w znieczuleniu ogólnym, nic nie mogę powiedzieć. Następnie do odbytu wprowadzono rurkę. Najpierw musiałem z nią spać. Bandażowanie było wykonywane codziennie. Kiedy narzekali, podawali środki przeciwbólowe. Ścisła dieta, codzienne wizyty kontrolne. Potem pozwolili mi wrócić do domu, ale przez około miesiąc wracałem do zdrowia. Zapłacono 500 USD w 2007 r. ”

Alina:

„Znieczuliliśmy rdzeń kręgowy. Nic nie czułem, ale wszystko słyszałem, lekarz próbował nawet żartować. Węzły zostały odciągnięte, zawiązane, odcięte. Więc wszyscy po kolei. Następnego dnia prowadziłem strajk głodowy i mogłem wstać dopiero drugiego dnia. Chodzenie do toalety przez 2 dni było bolesne. Dali mi tabletki. Była pod obserwacją przez tydzień, po czym kontynuowała leczenie w domu. Miesiąc później czułam się zdrowa ”.

Hemoroidektomia (usunięcie hemoroidów): wskazania, postępowanie

Autor: dr n. Med. Averina Olesya Valerievna, patolog, nauczyciel Wydziału Pat. anatomia i fizjologia patologiczna, dla Operation.Info ©

Operacja usunięcia hemoroidów jest uważana za jedną z najczęstszych w proktologii. Nie jest to zaskakujące, ponieważ sama choroba jest szeroko rozpowszechniona wśród dorosłej populacji większości krajów świata. Pacjenci z hemoroidami starają się uniknąć operacji, stosując metody zachowawcze. W wielu przypadkach takie podejście jest całkiem uzasadnione, ponieważ każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, a tym bardziej z interwencjami na statkach..

Zdarza się jednak, że leczenie zachowawcze w połączeniu z dietą i reżimem nie przynosi już ulgi, żylaki osiągają duże rozmiary, wypadają i zakrzepowo, a pacjent odczuwa potworny ból i zmuszony jest porzucić dotychczasowy tryb życia.

Kiedy jedynym sposobem na pozbycie się hemoroidów jest leczenie operacyjne, specjalista proktolog ocenia stan pacjenta i wybiera najlepszy sposób usunięcia węzłów. Poniżej postaramy się zrozumieć wskazania i metody operacji usuwania hemoroidów.

Wskazania do usuwania hemoroidów

Planując leczenie chirurgiczne, należy rozważyć zamierzone korzyści i ryzyko operacji, której wskazania są ograniczone, chociaż hemoroidektomia jest prawie pierwszą pod względem częstości wśród wszystkich interwencji w proktologii..

Usunięcie hemoroidów u starszych pacjentów z nadciśnieniem, cukrzycą, zapaleniem jelita grubego i zaparciami może być nie tylko dość ryzykowne, ale nie zawsze jest uzasadnione. U większości pacjentów racjonalna terapia zachowawcza, przestrzeganie zasad higieny i diety dają tak dobry efekt, że potrzeba interwencji chirurgicznej może zniknąć.

Wskazania do hemoroidektomii to:

  • Etap 4 choroby; hemoroidy 3 stopnie - ze znacznym wzrostem węzłów.
  • Wypadanie żył hemoroidalnych przy każdym wypróżnieniu.
  • Rozwój niedokrwistości z powodu nawracającego krwawienia.
  • Brak wyniku leczenia zachowawczego.
  • Zakrzepica hemoroidów.

Zawsze pod uwagę brany jest stan ogólny pacjenta oraz obecność innych patologii (szczelina odbytu, przetoki, polipy w odbytnicy), wiek pacjenta itp. Np. Operacja może być przeciwwskazana dla kobiet w ciąży, a osoby starsze mogą wymagać dokładnego przygotowania wstępnego.

Oprócz wskazań istnieją przeciwwskazania do chirurgicznego usunięcia hemoroidów, w szczególności ostre lub zaostrzenia chorób przewlekłych jelita grubego, nowotwory złośliwe, ciężka niewyrównana patologia narządów wewnętrznych, ostre choroby zakaźne, zaburzenia krzepnięcia krwi. W takich przypadkach operacja będzie musiała zostać opóźniona..

Przygotowanie do hemoroidektomii

Żaden rodzaj hemoroidektomii nie ma zastosowania do operacji jamy brzusznej, a często wystarczy tylko znieczulenie miejscowe, jednak przygotowanie pacjenta przed operacją nie traci na tym znaczeniu. Ważne jest zapobieganie powikłaniom infekcyjnym, krwawienia we wczesnym okresie pooperacyjnym, a także przygotowanie samej odbytnicy do operacji.

Przed planowanym leczeniem należy wykonać wymagane minimum badań: ogólne i biochemiczne badania krwi, badanie moczu, badanie na kiłę, HIV, zapalenie wątroby, koagulogram. Zgodnie ze wskazaniami - USG narządów jamy brzusznej. Wymagane badanie i badanie cyfrowe odbytnicy, anoskopia, w niektórych przypadkach - sigmoidoskopia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, od której zależy przebieg kolejnego okresu pooperacyjnego. Przed planowaną operacją należy odmówić jedzenia, które powoduje tworzenie się gazów i powstawanie nadmiaru kału, a preferowane powinny być sfermentowane produkty mleczne, jajka, biały chleb. Ponadto musisz pić więcej płynów..

W przeddzień operacji iw dniu zabiegu pokazana jest lewatywa oczyszczająca, którą można zastąpić specjalnymi preparatami oczyszczającymi jelita (Fortrans). W tym momencie, jeśli pacjent przyjmował leki rozrzedzające krew, należy je anulować..

Klasyczna operacja usunięcia hemoroidów wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, pacjent leży na plecach, a kończyny dolne mocowane są na specjalnych podporach. Chirurdzy zagraniczni często wykonują operację z pacjentem w pozycji na brzuchu, gdyż poprawia to odpływ krwi żylnej z rozszerzonych splotów, co ułatwia proces ich usuwania.

W ramach przygotowań do małoinwazyjnych zabiegów wymagane są te same zabiegi, co w przypadku radykalnej hemoroidektomii, ale zwykle nie przeprowadza się hospitalizacji, a pacjent jest leczony ambulatoryjnie i tego samego dnia może wrócić do domu.

Rodzaje operacji usunięcia żył hemoroidalnych

Do chwili obecnej najskuteczniejsze radykalne metody usuwania hemoroidów to klasyczna hemoroidektomia wg Milligana-Morgana oraz resekcja błony śluzowej odbytu metodą Longo. Każdy z nich ma zarówno zalety, jak i wady, ale pierwszy rodzaj interwencji jest bardziej powszechny, chociaż działanie Longo może z nim konkurować..

Operacja Milligan-Morgan przeszła wiele modyfikacji i nadal jest ulepszana. Jego istota polega na usunięciu hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych po zszyciu szypułki naczyniowej. Na początku operacji chirurg wycina skórę okolicy odbytu i błony śluzowej odbytnicy nad powiększonymi splotami żylnymi, następnie zawiązuje żyły i usuwa je. Wreszcie, wewnętrzna ściana jelita jest przymocowana do leżących poniżej tkanek, a rany w ścianie narządu można zszyć lub pozostawić otwarte. Podejście zależy od doświadczenia i preferencji chirurga; nie ma to zasadniczego znaczenia dla pacjenta.

Etapy operacji obejmują znieczulenie i poszerzenie kanału odbytu, dezynfekcję błony śluzowej jelita i osuszenie jej wacikiem. Żyły hemoroidalne są usuwane po kolei. Chirurg, wyobrażając sobie w myślach tarczę zegara, najpierw rejestruje „wybrzuszenia” znajdujące się na godzinie trzeciej, a następnie na siódmej i jedenastej. Po złapaniu węzła klamrą lekarz zszywa nogę i odcina. Wskazane jest użycie noża elektrycznego, który prowadzi do minimalnego urazu i nie przyczynia się do krwawienia. Po usunięciu węzłów ranę zszywa się i leczy środkiem antyseptycznym.

Niektórzy lekarze tamponują odbytnicę po klasycznej hemoroidektomii, ale przyczynia się to do pojawienia się bólu i zatrzymania moczu, dlatego większość specjalistów nie wykonuje tamponacji. Aby zachować wrażliwość odbytu i uniknąć zwężenia kanału odbytu, w okolicy ran pozostawia się mostki śluzówkowo-skórne.

Operacja Morgana-Milligana jest dość traumatyczna i wymaga znieczulenia ogólnego, co oznacza, że ​​przygotowanie do niej musi być gruntowne i poważne. Jego zaletą jest możliwość wycięcia żylaków nie tylko wewnętrznych, ale także zewnętrznych.

Inną opcją chirurgicznego leczenia hemoroidów jest interwencja włoskiego chirurga Longo, który zaproponował okrężne przejście przez błonę śluzową odbytnicy i naczynia doprowadzające krew do hemoroidów, eliminując wypadanie żył. Operacja Longo może być alternatywą dla klasycznej hemoroidektomii i jest z powodzeniem stosowana na Zachodzie, ale w Rosji rozpoczęła się dopiero około pięć lat temu..

Operacja Longo jest łagodniejsza niż klasyczna hemoroidektomia, ponieważ wycina się niewielki obszar błony śluzowej, a węzły nie są wycinane, ale raczej podciągane i mocowane. Zmniejsza się przepływ krwi do żył i są one stopniowo zastępowane przez tkankę łączną. Do szycia błony śluzowej w miejscu resekcji stosuje się zszywki tytanowe, które są nakładane za pomocą specjalnych zszywaczy.

Zabieg Longo trwa około 15 minut i wymaga znieczulenia miejscowego. Niski uraz, ale jednocześnie doskonały efekt terapeutyczny, niskie prawdopodobieństwo powikłań i nawrotów sprawiają, że jest preferowany u pacjentów w podeszłym wieku, osób z ciężkimi chorobami towarzyszącymi.

Pomimo niewątpliwych zalet, usuwanie hemoroidów metodą Longo ma również pewne wady, m.in. brak możliwości wycięcia rozszerzonych żył zewnętrznych, konieczność monitorowania pacjenta przez co najmniej tydzień po operacji. Dodatkowo ze względu na stosunkowo krótki okres stosowania tej operacji nadal nie można ocenić długoterminowych efektów leczenia.

Oprócz opisanych rodzajów hemoroidektomii, w arsenale współczesnych lekarzy istnieją również minimalnie inwazyjne metody radzenia sobie z chorobą, które można stosować zarówno w przypadku hemoroidów wewnętrznych, jak i do zewnętrznego tworzenia węzłów:

  • Leczenie laserowe;
  • Leczenie falami radiowymi;
  • Desarteryzacja;
  • Podwiązanie;
  • Skleroterapia i trombektomia.

Wycięcie hemoroidów laserem jest bardzo skuteczne. Za zalety metody uważa się szybkość zabiegu, szybki powrót do zdrowia i niewielki ból. Do zabiegu laserowego stosuje się znieczulenie miejscowe, a po kilku godzinach pacjent może wrócić do domu.

Terapia falami radiowymi polega na wycięciu węzłów nożem radiowym (aparat Surgitron). Lekarz usuwa żylaki w znieczuleniu miejscowym. Niewątpliwą zaletą tej metody leczenia jest prawie całkowity brak przeciwwskazań. Zabieg przeprowadzany jest szybko, nie uszkadza otaczających tkanek jelita i odbytu, co oznacza, że ​​prawdopodobieństwo powstania blizn i krwawień jest zredukowane do zera.

Desarteryzacja to nowa metoda leczenia hemoroidów, polegająca na „wyłączeniu” przepływu krwi przez tętnice odbytnicy. Rozszerzone sploty żylne zapadają się w tym samym czasie, zmniejszają swoją objętość iz czasem są zastępowane przez tkankę łączną. Pacjent potrzebuje zaledwie kilku dni na powrót do zdrowia, a sam zabieg jest bezbolesny.

Podwiązanie to najpopularniejsza oszczędzająca metoda leczenia hemoroidów, polegająca na zakładaniu pierścieni lateksowych na żylaki za pomocą specjalnego aparatu. Po około tygodniu guzki hemoroidalne są odrzucane wraz z takim pierścieniem, nie powodując przy tym znacznych niedogodności dla pacjenta. Podwiązanie wykonywane zgodnie ze wskazaniami pozwala uniknąć hemoroidektomii u zdecydowanej większości pacjentów.

Skleroterapia jest szeroko stosowaną metodą leczenia żylaków o dowolnej lokalizacji, odbytnica nie jest wyjątkiem. Do hemoroidów wstrzykuje się specjalną substancję, która powoduje ich „sklejanie się” i stwardnienie.

Często choroba występuje z zakrzepicą żył hemoroidalnych, która powoduje silny ból i wymaga obowiązkowego leczenia. Jedną z opcji małoinwazyjnych operacji w takich przypadkach jest trombektomia, podczas której skrzepy krwi są usuwane z żył za pomocą lasera lub noża radiowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych. Ponadto w ten sposób możliwe jest usunięcie węzłów hemoroidów zewnętrznych na dowolnym etapie choroby, jeśli powodują dyskomfort u pacjenta, ale nadal nie ma wskazań do radykalnego wycięcia..

Małoinwazyjne metody leczenia hemoroidów są stosowane u 80% pacjentów w Europie i Stanach Zjednoczonych, podczas gdy w Rosji trzy czwarte pacjentów przechodzi radykalną operację. Zabiegi małoinwazyjne przeprowadzane są we wczesnych stadiach choroby, a przeciwwskazaniem do nich może być zakrzepica węzłów, powstanie szczeliny odbytu, ostre i przewlekłe procesy zapalne w odbytnicy i kroczu.

Po operacji…

Okres pooperacyjny zwykle przebiega dość dobrze, ale konieczność wypróżnienia i zapewnienia bezbolesności tego procesu może przynieść znaczne niedogodności. Pierwszego dnia po interwencji pojawienie się krzesła jest wyjątkowo niepożądane, ponieważ może powodować silny ból i uraz rany pooperacyjnej, a aby tego uniknąć, pokazano całkowitą odmowę jedzenia przy zachowaniu dobrego reżimu picia.

Od drugiego dnia stopniowo wprowadza się pokarm, który nie przyczynia się do podrażnienia jelit i tworzenia gęstych stolców: lekkie zupy, płatki zbożowe, produkty mleczne. Pamiętaj, aby pić dużo płynów. W ciągu pierwszych kilku dni wielu pacjentów odczuwa silny ból, aby wyeliminować przepisane leki przeciwbólowe. Aby przyspieszyć gojenie się odbytnicy, kąpiele przeprowadza się słabym roztworem nadmanganianu potasu, wywaru z kwiatów rumianku. Leczenie polega na stosowaniu maści i czopków z metylouracylem, który usprawnia procesy regeneracji.

Aby zapobiec ewentualnemu zatrzymaniu moczu, po zabiegu nie tamponuje się odbytnicy, a pacjentowi zaleca się spożywanie wystarczającej ilości płynu. To powikłanie jest szczególnie częste u mężczyzn i często wymaga wprowadzenia cewnika moczowego w celu opróżnienia pęcherza. Skurcz odbytu pomaga usunąć krem ​​nitroglicerynowy.

Pacjent musi koniecznie wykonać wszystkie niezbędne zabiegi higieniczne, o których poinformuje go personel kliniki, a nie ignorować opatrunków i badań. Dieta pooperacyjna powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika, aby ułatwić stolec. Musisz natychmiast opróżnić jelita, gdy tylko pojawi się takie pragnienie, ale nie pozostawaj w łazience zbyt długo, nie naciskaj ani nie nadwerężaj. W razie potrzeby można przepisać środki przeczyszczające.

Bez względu na to, jak bardzo chirurdzy się starają, nie zawsze można uniknąć niekorzystnych konsekwencji operacji. Wśród nich najprawdopodobniej:

  • Krwawienie, które może być związane z niedostatecznym zszyciem naczyń krwionośnych, ześlizgnięciem się podwiązek;
  • Do zwalczania zwężenia kanału odbytu w późnym okresie pooperacyjnym stosuje się specjalne rozszerzacze, a nawet operacje plastyczne;
  • Procesy infekcyjne i zapalne, ropienie rany, jeśli podczas leczenia nie są przestrzegane zasady aseptyki;
  • Nawrót, który utrzymuje się przy każdym rodzaju leczenia chirurgicznego.

Hospitalizacja w celu radykalnego leczenia trwa około 7-10 dni, po czym szwy są usuwane, odbytnica jest badana i jeśli wszystko jest w porządku, mogą wrócić do domu. Po jednym i trzech tygodniach od hemoroidektomii konieczne jest cyfrowe badanie jelita, aby wykluczyć powstanie zwężenia światła narządu i kontrolować wyniki leczenia.

Powrót do zdrowia po operacji trwa około 2 tygodni, ale rehabilitacja po usunięciu hemoroidów nie ogranicza się do czasu spędzonego w szpitalu. Aby utrwalić pozytywny efekt leczenia i zapobiegania nawrotom, których ryzyko pozostaje niezależnie od stadium choroby i rodzaju operacji, pacjent będzie musiał stale monitorować stan odbytnicy, przestrzegając pewnych zasad:

  • Nie powinieneś podnosić ciężarów;
  • Konieczne jest wykluczenie aktywności fizycznej z napięciem prasy brzusznej;
  • Jeśli to możliwe, unikaj długotrwałej pozycji siedzącej lub stojącej;
  • Normalizuj dietę;
  • Zapewnij odpowiednią aktywność fizyczną.

Odżywianie i ruch to pierwsze rzeczy, z którymi będą musieli się pogodzić nawet pacjenci, którzy nie mogli sobie odmówić filiżanki mocnej kawy lub tabliczki czekolady. Z diety należy wykluczyć pikantne potrawy, dużą ilość przypraw, alkoholi, czekolady, marynat i wędzonek, kawę i napoje gazowane. Każdy z tych pokarmów może zaostrzyć hemoroidy. Oprócz produktów prowokujących chorobę konieczne jest usunięcie z użytku tych, które przyczyniają się do zaparć (przede wszystkim mąka i słodycze).

Jeżeli ze względu na charakter Twojej aktywności zawodowej nie możesz uniknąć długotrwałego siedzenia, to w miarę możliwości powinieneś robić krótkie przerwy, wstawać i chodzić. Chodzenie to świetny sposób na zapobieganie nawrotom choroby.

Koszt operacji hemoroidów zależy od metody i zakresu operacji. Usunięcie jednego węzła kosztuje od 7000 rubli, osiągając 15-16 tysięcy w niektórych klinikach, podwiązanie - 6000, skleroterapia - 5000 rubli. Możliwe jest również bezpłatne leczenie, ale w tym przypadku pacjent może czekać na swoją kolej. Pacjentom, u których wskazano pilne leczenie masywnego krwawienia lub zakrzepicy węzłów, przeprowadza się je bezpłatnie w szpitalu chirurgicznym.

Oceny pacjentów zależą od jakości wykonanej operacji, czy jest to leczenie radykalne, czy małoinwazyjne. Oczywiście najlepszym doświadczeniem jest szybka poprawa kondycji i wczesny powrót do zdrowia łagodnymi metodami. Pod wieloma względami opinię pacjentów, którzy przeszli hemoroidektomię, determinują kwalifikacje i umiejętności chirurga, od których zależą możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym. Jeśli chirurg wykonał wysokiej jakości usunięcie hemoroidów, słusznie zostanie nazwany od Boga lekarzem, a nieprzyjemne emocje w pierwszych dniach związane z bólem i trudnościami z wypróżnianiem zostaną szybko zastąpione wdzięcznością za pozbycie się choroby.