Spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego (zespół jelita drażliwego) to choroba jelit charakteryzująca się uporczywą dysfunkcją bez przyczyn organicznych. W przypadku obrazu histologicznego ze spastycznym zapaleniem jelita grubego dystroficzne zmiany w tkankach są bardziej charakterystyczne niż zapalne.

Spastyczne zapalenie jelita grubego rozpoznaje się u około 15–30% dorosłej populacji, przy czym tylko jedna trzecia wszystkich pacjentów szuka pomocy medycznej. Kobiety są bardziej podatne na chorobę, u których rozpoznaje się ją 2–4 razy częściej niż u mężczyzn. Średni wiek pacjentów ze spastycznym zapaleniem jelita grubego to 20-40 lat. Po 60 latach rzadko rejestruje się patologię, w przypadku objawów zapalenia jelita grubego w tej grupie wiekowej wymagane jest badanie zmian organicznych jelita.

Częstość występowania tej choroby wśród dzieci jest wysoka. Według badań epidemiologicznych obraz kliniczny spastycznego zapalenia jelita grubego obserwuje się w ponad 50% przypadków zespołu nawracającego bólu brzucha u dzieci..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny wystąpienia choroby nie są dobrze poznane. Nie znaleziono zmian organicznych, które mogłyby powodować objawy spastycznego zapalenia jelita grubego. Ustalono, że głównymi czynnikami ryzyka rozwoju patologii są stres i zaburzenia nerwicowe (depresja, bezsenność, fobie, hipochondria). Istnieje duża skuteczność placebo w leczeniu spastycznego zapalenia jelita grubego, co dodatkowo wskazuje na zależność choroby od postaw psychologicznych.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • przeniesione infekcje jelitowe, a następnie dysbioza;
  • choroby ginekologiczne;
  • zaburzenia hormonalne;
  • przyjmowanie niektórych leków (w tym przeciwbakteryjnych);
  • niezdrowa dieta (żywność niskiej jakości, spożywanie dużych ilości produktów gazotwórczych, potrawy tłuste, nadużywanie alkoholu, nadmierne spożycie kofeiny), nieprzestrzeganie diety;
  • brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy;
  • częste zmiany w strefach klimakteryjnych;
  • uraz jelit.

U dzieci w 30% przypadków początek choroby wiąże się z przeszłymi traumatycznymi sytuacjami; u kolejnej trzeciej pacjentów w tej grupie wiekowej patologia pojawiła się po ostrej chorobie zakaźnej przewodu pokarmowego. W innych przypadkach pojawienie się spastycznego zapalenia jelita grubego u dzieci wiąże się z takimi chorobami w wywiadzie, jak encefalopatia okołoporodowa, niedożywienie w pierwszym roku życia, infekcje rotawirusami i enterowirusami, infestacje robakami pasożytniczymi itp. dieta.

Formy choroby

W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się następujące formy spastycznego zapalenia jelita grubego:

Spastyczne zapalenie jelita grubego obniża jakość życia, ale nie prowadzi do żadnych powikłań ani długotrwałych konsekwencji.

Objawy spastycznego zapalenia jelita grubego

Obraz kliniczny zależy od postaci choroby (przewlekła biegunka lub zaparcie, wzdęcia i bóle brzucha lub połączenie tych objawów).

Charakterystyczne jest, że objawy choroby nie pojawiają się w nocy i nie zakłócają snu pacjenta. W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego charakterystyczny jest falisty przebieg bez progresji, tj. Bez nasilenia objawów.

Główne objawy spastycznego zapalenia jelita grubego to:

  • dyskomfort lub ból w pępku lub podbrzuszu po jedzeniu, który zwykle ustępuje lub całkowicie zanika po przejściu gazu lub wypróżnieniu;
  • uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
  • rzadkie lub wręcz przeciwnie, zbyt częste wypróżnienia (mniej niż trzy razy w tygodniu lub więcej niż trzy razy dziennie, podczas gdy całkowita masa kału wydalanego dziennie zwykle nie wzrasta);
  • biegunka po jedzeniu, zwykle rano;
  • śluz w kale;
  • bębnica;
  • odbijanie powietrzem;
  • uczucie ciężkości i pełności w żołądku.

Objawy te często pojawiają się po długotrwałym wysiłku nerwowym i / lub fizycznym, mogą im towarzyszyć bóle pleców, bóle głowy, szumy uszne, nagłe osłabienie, bezsenność, uczucie duszności (niezadowolenie z wdychania), uczucie zgrubienia w gardle, suchość w ustach, częste chęć oddania moczu, niemożność położenia się na lewym boku.

Ból brzucha ze spastycznym zapaleniem jelita grubego występuje na tle skurczów jelit lub nadmiernego tworzenia się gazów, po których następuje nadmierne rozciągnięcie ścian jelit. Ból jest obolały, tępy lub skurczowy. U kobiet napady bólu często nasilają się przed miesiączką lub w jej trakcie..

Około 20-60% pacjentów ze spastycznym zapaleniem jelita grubego ma lęk, ataki paniki, histerię, depresję, zaburzenia seksualne, zespół pęcherza drażliwego.

U pacjentów ze spastycznym zapaleniem jelita grubego nie dochodzi do utraty wagi. Nawroty są zwykle spowodowane stresującymi sytuacjami.

Cechy przebiegu choroby u dzieci

W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego z przewagą biegunki dzieci nie mają biegunki w nocy i pojawiają się rano, zwykle po śniadaniu. Biegunce często towarzyszą napady bólu spastycznego w prawym biodrze.

Według badań epidemiologicznych obraz kliniczny spastycznego zapalenia jelita grubego obserwuje się w ponad 50% przypadków zespołu nawracającego bólu brzucha u dzieci..

W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego z przewagą zaparć u dzieci występuje nieregularny ruch jelit (co najmniej trzy razy w tygodniu), uczucie niepełnego wypróżnienia. Zaparcia mogą być trwałe, sporadyczne lub występować naprzemiennie z biegunką.

W przypadku mieszanej postaci choroby zaparcia przeplatają się z biegunką bez wyraźnej przewagi jednego objawu. Dodatkowo pacjenci skarżą się na wzdęcia, uczucie wzdęcia w jamie brzusznej, wzdęcia, bóle brzucha.

Pozajelitowe objawy spastycznego zapalenia jelita grubego u dzieci:

Często chorobie towarzyszą objawy nerwicowe: występują stany lękowe, zwiększona drażliwość, impulsywne zachowanie.

Te objawy ze spastycznym zapaleniem jelita grubego utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące.

Diagnostyka

Rozpoznanie spastycznego zapalenia jelita grubego opiera się na wykluczeniu organicznych zmian jelitowych. Diagnostyka opiera się na danych uzyskanych w wyniku badania laboratoryjnego i instrumentalnego:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • koprocytogram;
  • badanie laboratoryjne kału na jaja robaków, bakterie, krew utajoną;
  • cyfrowe badanie doodbytnicze;
  • RTG jelita grubego z kontrastem (irygoskopia);
  • badanie endoskopowe odbytnicy i dystalnej esicy (sigmoidoskopia);
  • badanie endoskopowe jelita grubego (kolonoskopia);
  • USG narządów jamy brzusznej i miednicy;
  • jelitowa tomografia komputerowa.

Badanie ginekologiczne jest wskazane dla kobiet z podejrzeniem spastycznego zapalenia jelita grubego.

Diagnostyka różnicowa jest wymagana w przypadku chorób, których rozwój opiera się na organicznych zmianach w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku występowania podobnych objawów organiczne przyczyny choroby można podejrzewać w następujących przypadkach: zaawansowany wiek pacjenta, nowotwór w wywiadzie rodzinnym, gorączka, nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, identyfikacja zmian w narządach wewnętrznych, utrata masy ciała, objawy zapalenia jelita grubego w nocy.

Spastyczne zapalenie jelita grubego rozpoznaje się u około 15-30% dorosłej populacji, podczas gdy tylko jedna trzecia pacjentów z ogólnej liczby przypadków szuka pomocy medycznej.

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego leczy się metodami zachowawczymi. Ponieważ dokładna przyczyna nie została zidentyfikowana, leczenie jest objawowe. W przypadku zaparć przepisywane są środki przeczyszczające, w przypadku biegunki wskazane są środki utrwalające. Jeśli to konieczne, przepisywane są preparaty enzymatyczne (w celu poprawy trawienia), a także preparaty zapobiegające wzdęciom. Środki przeciwskurczowe są stosowane w celu złagodzenia skurczów jelit. W celu normalizacji mikroflory jelitowej można przepisać pro i prebiotyki.

Dobry efekt zapewnia fizjoterapia: aplikacja parafiny lub błota na brzuch, refleksoterapia, elektroforeza, terapia prądami modulowanymi sinusoidalnie, a także masaż przedniej ściany jamy brzusznej.

Ze względu na to, że przeciążenie nerwowe zwykle odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, pacjenci ze spastycznym zapaleniem jelita grubego muszą ustabilizować stan emocjonalny. Konieczne może być zastosowanie leków przeciwdepresyjnych i / lub przeciwpsychotycznych. Łagodne ziołowe środki uspokajające są wskazane na bezsenność. W niektórych przypadkach zaleca się odbycie psychoterapii, która obniża poziom lęku i napięcia pacjenta.

Osiągnięcie trwałej remisji jest niemożliwe bez modyfikacji stylu życia. Pacjenci powinni normalizować codzienną rutynę, unikać stresujących sytuacji i zwiększać aktywność fizyczną. Dieta jest zalecana. Unikaj spożywania pokarmów, które mogą podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego, sprzyjać nadmiernej produkcji soku żołądkowego i żółci, mechanicznie uszkadzać błonę śluzową ściany jelita. Konieczne jest wykluczenie z diety napojów alkoholowych i gazowanych, kawy, czekolady, wędzonych, słonych, tłustych i pikantnych potraw, a także żywności powodującej zwiększone tworzenie się gazów (wypieki, kapusta, rośliny strączkowe, winogrona itp.), Konserwy. Jedzenie jest gotowane, duszone lub gotowane na parze.

Wybór schematu leczenia spastycznego zapalenia jelita grubego u dzieci zależy od postaci choroby, jednak we wszystkich przypadkach wskazana jest korekta żywieniowa. Tłuszcze zwierzęce, fast food, czekolada, mleko, napoje gazowane, rośliny strączkowe, kapusta, czarny chleb są wyłączone z diety.

Podobnie jak u dorosłych, przy zaparciach wskazane są środki przeczyszczające, w przypadku biegunki zalecane są enterosorbenty, leki przeciwbiegunkowe, antyseptyki jelitowe. W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwskurczowe. Duże znaczenie ma normalizacja stanu psychicznego dziecka, odpowiednia aktywność fizyczna..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Pomimo długiego przebiegu choroby przy spastycznym zapaleniu jelita grubego nie ma tendencji do nasilania się objawów i rozwoju innych patologicznych procesów ze strony przewodu pokarmowego. Choroba obniża jakość życia, ale nie prowadzi do żadnych powikłań ani długotrwałych konsekwencji.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne, pod warunkiem, że podstawowe zaburzenia neuropsychiatryczne zostaną skutecznie skorygowane.

Zapobieganie

W celu zapobiegania rozwojowi spastycznego zapalenia jelita grubego, a także nawrotom choroby zaleca się:

  • terminowe leczenie zaburzeń nerwowych;
  • unikanie długotrwałego stresu psychicznego;
  • normalizacja codziennej rutyny;
  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • regularne spacery na świeżym powietrzu;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • zbilansowana dieta.

Skuteczne metody leczenia spastycznego zapalenia jelita grubego

Jednym z rodzajów zapalenia jelita grubego jest spastyczne zapalenie jelita grubego, którego objawy i leczenie zostaną omówione dalej. Jest to dysfunkcja narządu, objawiająca się bólem otrzewnej, naprzemienną biegunką lub zaparciami. Bolesne skurcze mogą wystąpić w dowolnej części jelita, dzięki czemu lokalizacja bólu stale się zmienia.

Ta patologia odnosi się do zaburzeń czynnościowych. Powstaje na podstawie stresu, długotrwałych doświadczeń, zaburzeń hormonalnych, przemęczenia fizycznego i częstych konfliktów. Przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego występuje rzadziej u mężczyzn, ponieważ zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane cyklem miesiączkowym, okresowa ciąża i następujący po nim poród stają się częstsze u kobiet.

Powody

Głównym powodem, dla którego rozwija się dyskineza jelita grubego, jest niezdrowa dieta, w której często spożywa się alkohol, ciężkie lub ostre potrawy. Często częste konflikty, chroniczne zaparcia, różnego rodzaju fobie, zmęczenie i szok emocjonalny, infekcje jelitowe lub zaburzenia równowagi hormonalnej prowadzą do patologii. Ponadto alergia na określony produkt może wywołać wystąpienie zapalenia jelita grubego..

Objawy

Dyskinezy hipomotorycznej jelita grubego towarzyszą bardzo bolesne skurcze, tworzenie się gazów i wzdęcia. Najczęściej ból pojawia się po jedzeniu, w nocy lub rano. Również spastyczne zapalenie jelita grubego, którego objawy rozważamy, objawia się systematyczną przemianą twardych zaparć i luźnych stolców.

Przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego - co to jest, jakie są objawy i leczenie patologii? Choroba rozwija się z powodu niewystarczającej ilości błonnika w codziennej diecie, jednocześnie częste tłumienie chęci wypróżnienia może wywołać patologię. W przypadku tej postaci choroby człowiek cierpi na zmęczenie, częste bóle głowy i bezsenność. Proces wypróżniania przebiega w kilku etapach, a odchody są w większości gęste i bardzo suche. Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego w takiej sytuacji jest długotrwałe i wymusza przestrzeganie jasnych zasad.

Kiedy osoba ma nadwrażliwość jelita grubego, odżywianie odgrywa ważną rolę w terapii, która może zmniejszyć objawy dyskomfortu. Przy regularnych zaparciach musisz jeść więcej pokarmów, takich jak warzywa lub owoce, które zawierają dużo błonnika, a także otręby. Zdecydowanie powinieneś pić dużo płynów - co najmniej 2 litry dziennie.

Niektóre pokarmy mogą wywoływać zaparcia, dlatego należy monitorować, co organizm na nie zareaguje (gdy po zjedzeniu czegoś defekacja powoduje problemy, lepiej odmówić przyjęcia takiego produktu). Głównymi objawami spastycznego zapalenia jelita grubego są zwiększone wzdęcia, dudnienie w otrzewnej i jej obrzęk, rzadkie wypróżnienia czy częste biegunki. Charakterystycznymi objawami stają się również skurcze otrzewnej i brzucha, najczęściej występują w okolicy biodrowej po lewej stronie.

Niemowlęce spastyczne zapalenie jelita grubego

U dzieci ta patologia często pojawia się jako powikłanie niektórych chorób zakaźnych przewodu żołądkowo-jelitowego. Choroba wywołuje gwałtowny wzrost temperatury, luźne stolce (czasami przy pierwszych zaparciach), ostre bóle jelit, zanieczyszczenia krwi lub śluzu obserwowane w kale, ogólne osłabienie. Najbardziej uderzające objawy dziecięcego zapalenia okrężnicy pojawiają się po kilku dniach, gdy jednocześnie patologii towarzyszy zapalenie jelit lub zapalenie żołądka. Kiedy dorośli nie rozpoczną leczenia dziecka w odpowiednim czasie, może ono zostać poważnie odwodnione..

Samoleczenie dziecka jest surowo zabronione. Terapia wymaga stosowania antybiotyków, enterosorbentów, leków, które pomagają przywrócić równowagę wodno-elektrolitową. W przewlekłym przebiegu spastycznego zapalenia jelita grubego u dzieci obserwuje się:

  • utrata masy ciała;
  • tępy ból w otrzewnej;
  • zaburzenie stolca;
  • niska hemoglobina;
  • bezsenność;
  • zmęczenie;
  • wzdęcia.

Choroba przebiega falami, ostre ataki zastępowane są długotrwałymi remisjami. Przy przedłużającym się przebiegu choroby zaczyna się niedrożność przewodu żołądkowo-jelitowego, dochodzi do zrostów jelitowych, stan zapalny otrzewnej, możliwa jest niedokrwistość. Częste zaparcia lub biegunka prowokują zmiany w błonie śluzowej, wypadanie jelit, pęknięcia odbytu.

Podczas leczenia należy uważnie monitorować jedzenie dla niemowląt - należy podawać tylko delikatną, przetworzoną termicznie żywność. Konieczne jest całkowite wykluczenie słonych i pikantnych potraw z menu dziecka, aby nie podawać mu kwaśnych potraw i smażonych potraw. Dzieciak obowiązany jest przebywać w komfortowym, spokojnym otoczeniu, stres nerwowy lub fizyczny jest dla niego przeciwwskazany. Wody mineralne pomagają, przywracając trawienie, odpoczywają w ośrodku po złagodzeniu zaostrzeń.

Diagnostyka

Badając pacjenta, specjalista jest w stanie określić skurcz lub rozszerzenie jelita poprzez badanie palpacyjne. Kiedy lekarz podejrzewa rozwój spastycznego zapalenia jelita grubego, przepisuje badanie jelit, do którego stosuje się sigmoidoskopię lub specjalną sondę. Z ich pomocą wykrywa się blaszkę śluzową, dystrofię jelit lub atrofię, procesy zapalne (najbardziej wyraźne objawy tej choroby).

W ostrej fazie charakterystyczna staje się zmiana błony śluzowej - jest luźna, całkowicie pokryta punktowymi krwotokami i erozją. Jeśli występuje zanik jelit, powierzchnia błony śluzowej pokryta jest cienką siecią naczyniową, jest blada i sucha z powodu braku śluzu, a napięcie jelit jest zmniejszone. Aby wykluczyć obecność innych patologii, czasami zaleca się badanie ultrasonograficzne, badania laboratoryjne materiałów biologicznych w celu wykrycia wszelkiego rodzaju chorób.

Leczenie

Zasada leczenia spastycznego zapalenia jelita grubego opiera się na eliminacji nieprzyjemnych objawów i normalizacji stolca. W przypadku zaostrzenia przepisywane są środki antyseptyczne, które mogą szybko poprawić zdrowie. Ważne jest tutaj, aby nie przekraczać przepisanego przebiegu terapii, ponieważ takie leki mogą zakłócać mikroflorę jelitową..

Aby zmniejszyć ból, gdy obserwuje się dyskinezę hipermotoryczną, przepisuje się leki przeciwskurczowe, dla osób przyjętych do szpitala lekarz przepisuje blokery adrenergiczne wraz z lekami cholinergicznymi. Nie mogą być stosowane ambulatoryjnie, gdyż powodują skutki uboczne, wymagające stałego nadzoru lekarskiego..

Zapalenie jelita grubego, rozwijające się w typie hipomotorycznym, powoduje tworzenie się dużej warstwy wydzieliny śluzowej na ścianach jelita. Dlatego, aby zmniejszyć ten drażniący efekt, przepisuje się leki o działaniu otaczającym..

Gdy zespół jelita drażniącego jest zwiększona produkcja gazów, lekarz przepisuje enterosorbenty, przy wysokiej kwasowości pomaga acedin-pepsyna. W tym samym czasie przepisywane są preparaty enzymatyczne w celu poprawy trawienia. Jeśli zaburzona mikroflora zacznie podrażniać błonę śluzową, po zażyciu środków antyseptycznych należy pić probiotyki lub prebiotyki. Aby poprawić samopoczucie pacjenta, przepisuje się mu domięśniowe wstrzyknięcie multiwitamin.

W przypadku zaparć, które są charakterystyczne dla hipotonicznego spastycznego zapalenia jelita grubego, lepiej jest stosować tłuste lub ziołowe środki przeczyszczające, które nie podrażniają błon śluzowych. Wazelina, oliwka lub olej rycynowy są bardzo skuteczne. Jeśli dana osoba często ma stres, napięcie nerwowe, lekkie tabletki nasenne, zaleca się kojące napary.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi na spastyczne zapalenie jelita grubego obejmuje lewatywy i napary ziołowe. W przypadku lewatyw odpowiedni jest napar z rumianku z nagietkiem. Wykonując zabieg należy przez kilka minut trzymać w sobie infuzję leczniczą, a samą operację powtarzać 2 razy dziennie.

Kiedy ból jest spowodowany zwiększoną produkcją gazu, nasiona anyżu są świetne. Po przygotowaniu z nich naparu piją go zamiast herbaty przez cały dzień. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają picie łyżeczki soku z cebuli przed każdym posiłkiem na zaparcia..

Przy nerwowych przeciążeniach bardzo skutecznym remedium jest herbata parzona z miętą lub melisą. W przypadku połączenia spastycznego zapalenia jelita grubego i przełomu nadciśnieniowego tradycyjni uzdrowiciele zalecają wykonywanie mikrobloków miodu.

Szacunkowa cena za leczenie w głównych ośrodkach

Rektoromanoskopiaśredni koszt
Moskwa1800 rbl.
SPb1500 rbl.
Omsk1200 rbl.
Nowosybirsk1100 rbl.
Skrzydlak950 rbl.
Czelabińsk1300 rbl.
Wołgograd1000 rub.
Kijów600 UAH.
Charków520 UAH.
Dniepropietrowsk490 UAH.
Mińsk48 bel. pocierać.
Alma-Ata5000 tenge

Zapobieganie

Aby zapobiec spastycznemu zapaleniu jelita grubego, konieczne jest spożywanie pokarmów z obecnością błonnika, zmniejszenie ilości kawy, mleka, substytutów cukru w ​​diecie. Jednocześnie należy unikać nerwowego przeciążenia, sytuacji konfliktowych, stresu, fizycznego przeciążenia.

Porady & Triki

Rozpoczynając leczenie, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety:

  1. Jedz różnorodne pokarmy bogate w błonnik.
  2. Jedz małe posiłki.
  3. Dorośli z zaostrzeniami muszą głodować przez kilka dni, następnie rano wypić szklankę wody, zastąpić obiad płatkami owsianymi, wieczorem można jeść zupę jarzynową.
  4. Dopiero od następnego dnia można urozmaicić menu jajkiem, gotowaną rybą lub mięsem.
  5. Kategorycznie należy zrezygnować z pokarmów drażniących jelita, do których należą rośliny strączkowe, ścięgna w produktach mięsnych, grzyby i orzechy..
  6. Przy zaostrzeniu wskazane jest spożywanie tylko duszonych warzyw lub owoców, a następnie, gdy bolesne odczucia ustąpią, można dodać surową żywność. Wskazane jest, aby oderwać wszelkie warzywa lub owoce.

Głównym czynnikiem, który pozwala normalizować funkcjonowanie przewodu pokarmowego, jest dieta na spastyczne zapalenie jelita grubego:

  • w przypadku biegunki zaleca się dodanie do diety dobrze ugotowanych, z pewnością płynnych płatków zbożowych, galaretek, puree zup;
  • w sytuacji częstych zaparć konieczne jest spożywanie surowych warzyw lub owoców, suszonych śliwek, wypieków z otrębami.

Cechy żywienia w leczeniu spastycznego zapalenia jelita grubego

Choroba nie jest zakaźna, nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, ale przyczynia się do rozwoju powikłań u pacjentów z różnych kategorii. Rozpoznawanie choroby poprzez objawy i leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego u dorosłych i dzieci jest obszarem działalności gastroenterologów, proktologów.

Co to jest spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego jest zaburzeniem czynnościowym wynikającym z upośledzenia funkcji motorycznych i funkcji ewakuacyjnych jelita grubego. Głównymi objawami klinicznymi są zaburzenia stolca i pojawienie się skurczów z zespołem bólowym.

Istnieją trzy etapy rozwoju choroby:

  1. Dyskomfort, wzdęcia, uczucie pełności po jedzeniu.
  2. Zmniejszona perystaltyka jelit, której towarzyszą zaparcia, tworzenie się kamieni kałowych, ból w lewym podżebrzu.
  3. Zaburzenia stolca są przewlekłe, zaparcia przeplatają się z biegunką, pogarsza się stan ogólny pacjenta.

Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się niestabilnością ogniska bólu, bolesność stale migruje, więc w różnych częściach jelit pojawiają się skurcze.

Istnieje kilka głównych rodzajów choroby:

  • toksykogenne (patologia jest wywoływana przez przewlekłe zatrucie, narażenie na chemikalia);
  • alergenny (towarzyszy skomplikowanemu przebiegowi reakcji alergicznych);
  • pokarmowy (choroba jest spowodowana naruszeniem dyscypliny żywieniowej, przejadaniem się lub głodem, brakiem błonnika);
  • lecznicze (konsekwencja długotrwałego stosowania leków z grupy osmotycznych środków przeczyszczających, niektórych leków hormonalnych, antybiotyków).

Zespół jelita drażliwego ma przebieg przewlekły, charakteryzujący się epizodami zaostrzeń pod wpływem różnych czynników predysponujących. Kod ICD-10 - K58.

Przeciwbólowe

Ponieważ choroba często przebiega z silnym zespołem bólowym, podczas leczenia przepisuje się również leki przeciwbólowe..

  • Szczególnie często w takich sytuacjach przepisuje się eubiotyki, takie jak Enteroseptol, Mexase lub Intestopan, Enterofuril itp..
  • Fundusze te zawierają oksychinolinę w składzie, dzięki czemu ich skuteczność znacznie wzrasta.
  • Normalizują stolec, zmniejszają wzdęcia i łagodzą bóle brzucha.

Takie leki są praktycznie pozbawione działań niepożądanych, jeśli przyjmowane są krótkoterminowo, tylko niewielka liczba pacjentów miała bóle głowy i dyskretne nudności. Ale przy długotrwałej terapii może rozwinąć się mielopatia lub uszkodzenie nerwów wzrokowych itp..

Dlatego nie powinieneś szczególnie dać się ponieść tym lekom, są one zwykle przepisywane na 10-dniowych kursach. Jeśli zabieg trzeba powtórzyć, to miód powinien trwać przynajmniej miesiąc.

Formy choroby

Istnieją dwie główne formy spastycznego zapalenia jelita grubego w zależności od rodzaju kursu:

  1. Przewlekłe - konsekwencja ostrej infekcyjnej zmiany błony śluzowej jelit, regularne podrażnienie wieloczynnikowe, brak odpowiedniego leczenia.
  2. Ostremu towarzyszą aktywne objawy, jest to reakcja przewodu pokarmowego na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Postać przewlekła często prowadzi do dysbiozy jelit, uporczywego rozstroju jelit, upośledzając socjalizację pacjenta i jakość życia..

Inne formy choroby wyróżniają się rodzajem manifestacji:

  • niesklasyfikowane - objawy kliniczne są zróżnicowane, choroby nie można przypisać żadnej postaci spastycznego zapalenia jelita grubego, a przyczyna nie jest zróżnicowana;
  • mieszane - zaparcia z IBS stale przeplatają się z biegunką;
  • zapalenie okrężnicy z zaparciami - bolesne wypróżnianie z twardym kałem, odczuwalne niepełne opróżnianie, częstość stolca - raz na 2-3 dni;
  • zapalenie okrężnicy z biegunką - pacjenci skarżą się na częste biegunki, struktura kału jest wodnista, płynna, niekiedy możliwe są zaparcia.

Najczęściej występuje zapalenie okrężnicy z zaparciami, u dzieci choroba przebiega głównie z biegunką lub ma nieokreślony charakter.

Normalizacja zdolności motorycznych

Zapaleniu okrężnicy o dowolnej etiologii towarzyszą skurcze mięśni jelit. Aby je wyeliminować, pokazano stosowanie leków przeciwskurczowych, takich jak No-shpa, Papaverin, Drotaverin, Platifillin.

  • Możesz przywrócić zdolności motoryczne, biorąc Cerucal lub Motilium.
  • Lek Duspatalin pomaga również w eliminowaniu skurczów, co oprócz łagodzenia bolesnych objawów przyspiesza procesy regeneracji w tkankach jelit.
  • Doskonale przywracają perystaltykę Resolor lub Trimedat.

W razie potrzeby specjalista przepisuje preparaty bizmutu lub węglanu wapnia, które mają właściwości przeciwbiegunkowe i otaczające..

Przyczyny występowania

Częstymi przyczynami spastycznego zapalenia jelita grubego, niezależnie od formy i charakteru przebiegu, są czynniki psychogenne, przemęczenie, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Do jego rozwoju mogą przyczynić się następujące choroby i stany:

  • osłabienie mięśni zwieraczy, narządów jamy brzusznej;
  • nadużywanie alkoholu;
  • poprzednia interwencja chirurgiczna w przewodzie pokarmowym, manipulacje medyczne i diagnostyczne;
  • ciała obce, nowotwory;
  • długotrwałe leczenie farmakologiczne.

Pacjenci ze skurczowym zapaleniem jelita grubego są często diagnozowani z dysbiozą, zapaleniem żołądka, zapaleniem dwunastnicy, zapaleniem trzustki.

Ważny! Zagrożone są osoby o perwersyjnych preferencjach seksualnych (w tym homoseksualiści), zaburzenia lękowe, ataki paniki i inne zaburzenia neuropsychiatryczne. Wrodzone wady rozwojowe jelita grubego mogą pośrednio wpływać na rozwój IBS.

Diagnostyka

Diagnoza spastycznego zapalenia jelita grubego obejmuje cały szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które wyjaśniają przyczynę, cechy przebiegu choroby, charakter objawów objawowych.

Diagnostyka laboratoryjna:

  • badanie krwi (szczegółowe i biochemiczne, w celu określenia formuły leukocytów);
  • analiza odchodów (oznaczenie składu jakościowego i ilościowego, analiza jaj robaków, badanie bakteriologiczne);
  • analiza moczu w połączonym przebiegu IBS z patologicznymi zaburzeniami układu moczowego lub jako diagnostyka różnicowa.

Dodatkowo można zlecić badania ginekologiczne, badania urologiczne (wydzielanie gruczołu krokowego).

Metody instrumentalne:

  • irygoskopia - nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich metoda badania jelita grubego;
  • sigmoidoskopia, kolonoskopia - endoskopowe metody oceny jelita grubego, pozwalają na pobranie biopsji z wątpliwych okolic;
  • fibrogastroduodenoskopia - ocena stanu jelita cienkiego i żołądka jako diagnostyka różnicowa.

Spastyczne zapalenie jelita grubego należy odróżnić od guzów o różnych morfostrukturach, zapalenia jelita cienkiego, esicy i innych patologii przewodu pokarmowego.

Dozwolone produkty

Menu dietetyczne dla zapalenia jelita grubego powinno obejmować pokarmy zapewniające normalne trawienie, opóźniające ruchy jelit i umożliwiające szybkie ich strawienie przez jelita.

Są to pieczywo i nabiał o niskiej kwasowości oraz produkty „wzmacniające” (kawa, kakao), a także witaminy zawierające dużą ilość.

Dodatkowo należy zadbać o ochronę mechaniczną i chemiczną przewodu pokarmowego, dlatego wszystkie potrawy należy rozgnieść lub drobno posiekać, a także podawać na ciepło..

Lista zatwierdzonych produktów obejmuje:

  • krakersy z białego chleba, herbatniki, herbatniki;
  • beztłuszczowe i rozcieńczone buliony, zupy z gotowanymi zbożami lub siekanymi warzywami (ziemniaki, cukinia);
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i drobiu oraz potrawy z nich (kotlety gotowane na parze z ryżem, klopsiki): cielęcina, wołowina, królik, kurczak bez skóry;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub gotowane na parze, pieczone;
  • gotowana owsianka w wodzie (kasza gryczana, ryż, płatki owsiane);
  • jajka w formie omletu białkowego lub na miękko;
  • warzywa: ziemniaki, cukinia, kalafior, dynia, puree z marchwi, suflet, zapiekanki lub gotowane;
  • pieczone jabłka, w postaci puree ziemniaczanego, bez skórki i czerwieni, wywary z berberysu, czarnej porzeczki, pigwy; gruszki, banany;
  • mała ilość masła;
  • niskotłuszczowy twarożek i bezkwasowa śmietana;
  • sery łagodne i niesolone;
  • liść laurowy, wanilina, cynamon, trochę koperku i pietruszki;
  • czekolada, mocna herbata, kawa, rozcieńczone soki (z wyłączeniem moreli, winogron i śliwek);
  • marmolada, ptasie mleczko;
  • galaretka, galaretka.

Objawy u dzieci i dorosłych

Objawy kliniczne w spastycznym zapaleniu jelita grubego odzwierciedlają szeroki zakres możliwych zmian stanu przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego tak ważne jest, aby przeprowadzić pełne badanie w odpowiednim czasie..

Objawy u dorosłych:

  • napadowy ból w dolnej części brzucha w ciągu dnia;
  • naruszenie charakteru, częstotliwości i konsystencji stolca;
  • wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej po jedzeniu;
  • uczucie ciężkości w nadbrzuszu.

Wzdęcia i zwiększona produkcja gazu są epizodyczne: mogą nie przeszkadzać przez długi czas, po czym pojawiają się ponownie.
Objawy u dzieci:

  • biegunka bez objawów infekcji wirusowej;
  • zaburzenia apetytu, dolegliwości związane z bólem brzucha;
  • niestabilność psycho-emocjonalna.

Dzieci są szczególnie wrażliwe na różne zaburzenia, są najbardziej wrażliwe na wszelkie dolegliwości w organizmie..

Objawy IBS u kobiet w ciąży pogarszają przebieg ciąży, zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu z powodu zwiększonego napięcia macicy w odpowiedzi na skurcze jelit.

U osób starszych napięcie mięśni zwieracza, jelit jest zaburzone, występuje nietrzymanie moczu lub uporczywe zaparcia wymagające leczenia farmakologicznego, lewatywy oczyszczającej.

W przebiegu przewlekłym występuje dudnienie w jamie brzusznej, cuchnące gazy z kanału odbytu, bóle spastyczne są umiarkowane lub nie występują. Ogólnie pacjent czuje się dobrze.

Zaostrzenie spastycznego zapalenia jelita grubego charakteryzuje się skurczami, pulsującym tępym bólem w dolnej części brzucha, zaburzeniami stolca, tworzeniem się gazów, wzdęciami. Ogólny stan się pogarsza, dzieci często mają uporczywy stan podgorączkowy.

Uwaga! Niezależnie od postaci IBS i spastycznego zapalenia jelita grubego objawy są tak wielopłaszczyznowe, że brak diagnozy prowadzi do zaniedbania stanu współistniejących chorób.

Środki ludowe

Rozwiązanie z mumii sprawdziło się dobrze: zmieszaj 0,1 g mumii z 1 łyżką. l. woda. Powstały produkt przyjmuje się doustnie w dziennej dawce 1,2 g. Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i regenerujące. W takim przypadku możesz pozbyć się specyficznych objawów choroby, to jest zgaga, odbijanie, biegunka i inne.

Aby leczyć wrzodziejące zapalenie okrężnicy i zapalenie okrężnicy o innej postaci za pomocą środków ludowych, możesz użyć nalewki z propolisu: wlać 1 g propolisu do 100 ml alkoholu i pozostawić do zaparzenia na tydzień, od czasu do czasu wstrząsając. Pojedyncza dawka - 25 kropli trzy razy dziennie przed jedzeniem.

Możesz zrobić mikroklystry z oleju z rokitnika zwyczajnego. Środek podaje się przez cewnik w jednorazowej objętości - 60 g. Zabieg jest szczególnie skuteczny w przypadku rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W takim przypadku konieczne jest wstrzyknięcie oleju do jelita tak głęboko, jak to możliwe, aby otoczył wszystkie wrzody. Manipulacja jest wykonywana codziennie, raz..

W leczeniu choroby u dzieci i dorosłych można użyć ziół, na przykład naparu z rumianku: 3 łyżki. l. surowce wlewa się litrem wrzącej wody i pozostawia do zaparzenia na godzinę. Do gotowego produktu dodaj kilka łyżek miodu i weź 1 łyżkę. l. na czas. Możesz użyć dziurawca, z którego przygotowuje się napar alkoholowy: 1 łyżka. l. surowce zalać 200 ml wódki i pozostawić do zaparzenia na 10 dni. Odcedź gotowy produkt i weź 50 kropli dwa razy dziennie.

Czy można na zawsze pozbyć się zapalenia jelita grubego? Tylko lekarz może to ustalić i im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniejsze jest ryzyko jej przewlekłego.

Cechy przebiegu choroby

Nieprzyjemne doznania i objawy ograniczają normalną socjalizację osoby: częste pragnienie pójścia do toalety, tworzenie się gazów i cuchnący zapach, wzdęcia, dyskomfort po jedzeniu.

Na tle zaburzeń przebiegających z biegunką rozwija się odwodnienie, zwłaszcza u dzieci (im młodsze dziecko, tym szybciej rozwija się stan patologiczny). Spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami prowadzi do ogólnego zatrucia, złego samopoczucia i złego stanu zdrowia.

Uwaga! Jednocześnie zwiększa się obciążenie wątroby, osłabia się odporność, z czasem rozwijają się inne choroby układu pokarmowego.

Jak traktować?

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego musi być kompleksowe. Oprócz leków przepisanych przez lekarza będziesz musiał zmienić swój styl życia. Musisz zwiększyć aktywność fizyczną, uwolnić się od stresu i nerwowych przeżyć, całkowicie zmienić dietę i zrewidować swój harmonogram snu. Głównym celem środków terapeutycznych jest normalizacja jelit, a co za tym idzie stolca. Leczenie i odżywianie ustala się na podstawie stopnia zaawansowania choroby i objawów (biegunka lub zaparcie u pacjenta).

Aby złagodzić objawy bólu, przepisuje się leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe.

Można również przepisać leki, które zwalczają tworzenie się gazów, wysoką kwasowość, poprawiają funkcje trawienne i przywracają mikroflorę. Często przepisywane są kompleksy witaminowe, aw przypadkach, gdy choroba jest spowodowana częstym stresem i lękiem, leki przeciwdepresyjne. Walka z zaparciami polega na przyjmowaniu łagodnych środków przeczyszczających i biegunki z lekami przeciwbiegunkowymi.

  • fitoterapia;
  • rozgrzewka moksami;
  • energiczna akupresura;
  • akupunktura;
  • ustawianie puszek.

Komplikacje

Charakterystyczną cechą spastycznego zapalenia okrężnicy z innych chorób jelit jest brak dynamiki wzrostu nieprzyjemnych wrażeń.

Długi przebieg patologii prowadzi do następujących komplikacji:

  1. U kobiet w ciąży. IBS jest często wywoływany przez rosnącą macicę, ucisk na przewód pokarmowy. Jednym z głównych powikłań jest przedwczesny poród na tle skurczów jelit..
  2. U dzieci. Charakterystyczne cechy - biegunka, zaburzenia stolca, dysbioza. Spastyczne zapalenie jelita grubego jest promowane przez inwazje pasożytnicze, naruszenie diety.
  3. U osób starszych. Stan ten jest spowodowany fizjologicznym zmniejszeniem perystaltyki jelit, naruszeniem funkcji ewakuacji okrężnicy. Główne powikłania to nietrzymanie stolca i moczu, związek z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi związanymi z wiekiem.

W wielu przypadkach schorzenie jelit wymaga leczenia objawowego, zmiany stylu życia i diety.

Podstawowe zasady żywieniowe

Leczenie zapalenia jelita grubego o dowolnej etiologii to cała gama środków: leki, fizjoterapia, dieta. Bardzo ważną rolę w tym przypisuje prawidłowe odżywianie. Dieta na niespecyficzne zapalenie jelita grubego uwzględnia następujące czynniki:

  • etiologia choroby;
  • ostrość procesu;
  • cechy ruchliwości jelit;
  • obecność objawów dyspeptycznych;
  • współistniejące patologie żołądkowo-jelitowe;
  • indywidualna tolerancja produktów;
  • wiek, zakres pacjenta.

Odpowiednio dobrana dieta pozwala osiągnąć ustąpienie nasilenia procesu, zapobiega nawrotom choroby. Podstawowe zasady leczenia żywieniowego w przewlekłym zapaleniu jelita grubego są następujące.

  • Frakcjonalność. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu w porcjach ułamkowych, co przyczynia się do powstawania biologicznych rytmów trawienia i poprawia pracę jelit. Musi być jasna i stała dieta.
  • Różnorodność. Posiłki powinny być urozmaicone i pobudzać apetyt.
  • Gotowanie. Zaleca się gotować własne jedzenie. Półprodukty, żywność z konserwantami i barwnikami są przeciwwskazane.

Dietetycy zalecają prowadzenie dziennika żywności. W nim pacjent rejestruje czas posiłku, ile i co zjadł. Pomaga to ustalić związek między objawami choroby a spożyciem niektórych pokarmów..

Metody leczenia

Leczenie ostrej fazy spastycznego zapalenia jelita grubego polega na przepisywaniu leków, fizjoterapii, terapii manualnej, aktywności fizycznej.

Lek

Aby zmniejszyć objawy i ustabilizować funkcje przewodu pokarmowego, przepisuje się następujące leki:

  • leki przeciwskurczowe („Spazgan”, „Drotaverin”);
  • środki przeczyszczające (Mikrolax, czopki glicerynowe, Forlax, Fortrans);
  • środki na biegunkę i biegunkę („Smecta”, „Diarol”, „Creon”);
  • leki przeciwdepresyjne lub uspokajające dla psychogennego charakteru IBS;
  • środki nawadniające zmniejszające oznaki odwodnienia („Regidron”, „Acesol”);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne („Ibuprofen”, „Diklofenak”);
  • antybiotyki z różnych grup z dodatkiem powikłań bakteryjnych;
  • absorbenty (Polysorb, Enterosgel);
  • kompleksy witaminowe wzmacniające organizm;
  • środki otulające do podrażnień żołądka, jelit („Gastal”, „Omeprazol”).

Leki są niezbędne do leczenia współistniejących chorób, wymagają obowiązkowej recepty od lekarza. W pediatrii ważne jest, aby wziąć pod uwagę dawki związane z wiekiem, ryzyko długotrwałych skutków ubocznych.

Fizjoterapia

Fizjoterapia wzmacnia efekt farmakoterapii, w postaci przewlekłej pomaga nie tylko złagodzić objawy, ale także całkowicie wyeliminować dyskomfort. Wysokie efekty terapeutyczne wykazują kąpiele tlenowe, aplikacje parafinowe, okłady błotne, prądy galwaniczne, ozokerytoterapia..

Masaż kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i jamy brzusznej daje dobry efekt. Terapia manualna zwiększa napięcie mięśniowe, poprawia perystaltykę jelit, przywraca przepływ krwi i limfy.

Środki ludowe

Medycyna alternatywna ma wiele recept na poprawę zdrowia jelit:

  1. Napar numer 1: 2 łyżki. łyżki nagietka zalać 1 litrem wrzącej wody, nalegać na łaźnię wodną przez około godzinę, pozostawić do całkowitego ostygnięcia. Wypić w ciągu 24 godzin po jedzeniu.
  2. Napar numer 2: 1 łyżka. łyżkę anyżu zalać szklanką wrzącej wody, nalegać, przefiltrować, pić trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem.
  3. Przepis z sokiem ziemniaczanym: 2-3 bulwy świeżych ziemniaków obrać, wcierać na drobną tarkę, pozostawić do osiadania, powstałą masę przesączyć przez sito, sok pije się rano na czczo i wieczorem.

W przypadku uporczywych zaparć można spróbować wywarów na bazie liści senesu, rokitnika, oleju rycynowego. W przypadku biegunki odpowiednie są wywary z ryżu, płatków owsianych, kory dębu.

Dieta

Korekta żywieniowa jest ważnym aspektem pomyślnego powrotu do zdrowia, osiągnięcia stabilnej remisji. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta - podstawową zasadą żywienia jest równowaga i umiar.

Zasady diety dla IBS i spastycznego zapalenia jelita grubego:

  • posiłki w częstych małych porcjach;
  • wykluczenie produktów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów (winogrona, kapusta);
  • eliminacja składników powodujących zaparcia (świeże wypieki, rośliny strączkowe, suchy ryż);
  • zwiększona ilość błonnika i wody pitnej;
  • wykluczenie konserwowania, wędlin, wody gazowanej, alkoholu.

Przykładowe menu pomoże ci sporządzić gastroenterologa lub dietetyka klinicznego. W przyszłości możesz samodzielnie przygotowywać jedzenie dla całej rodziny.

Zastosowanie węgla aktywnego

Pomimo obfitości nowoczesnych leków adsorbujących, znaczenie węgla aktywnego nie maleje. Wysoka aktywność powierzchniowa leku czyni go skutecznym antidotum, zdolnym do wchłaniania różnych toksyn i zapobiegania ich wchłanianiu. Zgodnie z instrukcją tylko 1 g węgla aktywnego może związać do 800 g morfiny, około 700 g barbitaliów i do 350 g barbituranów alkoholu.

Jako uniwersalny sorbent stosowany jest węgiel aktywny. Lek stosuje się w:

  • Zatrucie truciznami pochodzenia naturalnego i chemicznego (z wyjątkiem alkaliów, kwasów, cyjanków i preparatów żelaza);
  • Niestrawność;
  • Choroby, którym towarzyszą procesy fermentacji i gnicia w jamie żołądkowej;
  • Zwiększona kwasowość;
  • Infekcje przenoszone przez żywność;
  • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Biegunka;
  • Reakcje alergiczne i atopowe zapalenie skóry;
  • Astma oskrzelowa.

W przypadku zatrucia, zgodnie z instrukcją, węgiel aktywny pobiera się w ilości 20-30 g, w postaci zawiesiny rozpuszczonej w 100-150 ml wody. Aby złagodzić ataki spowodowane wysoką kwasowością, a także nadmiernym gazowaniem, węgiel pije się 3-4 razy dziennie po 1-2 gw postaci zawiesiny w wodzie. Wodną zawiesinę stosuje się również w przypadku ostrych zatruć do płukania żołądka. Aby to zrobić, jedną łyżkę stołową proszku węglowego lub pokruszone tabletki rozcieńcza się w litrze wody. Przy wzdęciach i niestrawności przyjmuj 1-3 tabletki trzy razy dziennie. Tabletki lepiej rozgnieść przed użyciem..

Dzieciom przepisuje się węgiel aktywny zgodnie ze schematem: 0,05 g na kilogram masy ciała trzy razy dziennie. Średni przebieg leczenia trwa 3-5 dni. W leczeniu reakcji alergicznych i chorób przewlekłych lek przyjmuje się nie dłużej niż dwa tygodnie.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie w spastycznym zapaleniu jelita grubego jest korzystne: odpowiednie leczenie objawowe ogranicza epizody zaostrzeń i długo zapobiega ostrej postaci choroby. Brak przestrzegania zaleceń lekarskich i utrzymywanie się agresywnych czynników zwiększa ryzyko dysbiozy, rozwoju procesu onkologicznego, polipów.

Zapobieganie zaostrzeniu spastycznego zapalenia jelita grubego ma na celu zapobieganie nawrotom: terminowe leczenie stanów psychogennych, zaburzeń neuropsychiatrycznych, właściwa organizacja snu i czuwania, odmowa picia alkoholu i tytoniu, prowadzenie aktywnego trybu życia.

Konsekwencje nieprzestrzegania diety

Jeśli dieta nie jest przestrzegana, zapalenie jelita grubego grozi częstymi zaostrzeniami, ciągłym dyskomfortem w jamie brzusznej i problemami ze stolcem - w najlepszym przypadku, w najgorszym - grozi przekształceniem się we wrzodziejące zapalenie jelita grubego, powikłane krwawieniem z jelit i rozwojem zapalenia otrzewnej.

Ponadto zapalenie okrężnicy powoduje zwężenie światła jelita grubego z powodu zwężeń i blizn..

Ważny! Wszystkie materiały mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią w żadnym wypadku alternatywy dla osobistej konsultacji ze specjalistą.

Ta strona wykorzystuje pliki cookie do identyfikacji odwiedzających witrynę: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Jeśli jest to dla Ciebie nie do przyjęcia, otwórz tę stronę w trybie anonimowym.

Spastyczne zapalenie jelita grubego - przyczyny, objawy, leczenie i odżywianie

Spastyczne zapalenie jelita grubego (często nazywane przez lekarzy zespołem jelita drażliwego) jest zaburzeniem czynnościowym jelit, przebiegającym z bólem i innymi dolegliwościami w jamie brzusznej, którego nasilenie zmniejsza się po wypróżnieniu. Każda osoba ma indywidualny przebieg choroby. Ktoś może mieć uporczywą biegunkę, podczas gdy inni martwią się zaparciami. Stolec jest normalny i nie powinien zawierać krwi.

W artykule rozważymy główne przyczyny i objawy spastycznego zapalenia jelita grubego, porozmawiamy o głównych metodach diagnozy i leczenia, a także udzielimy zaleceń dotyczących przestrzegania prawidłowego odżywiania w celu przywrócenia organizmu.

Spastyczne zapalenie jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego to wada jelit objawiająca się bólami brzucha, zaparciami i biegunką (naprzemiennie), choroba ta jest formą zapalenia jelita grubego. Naruszenie funkcji motorycznej jelita, upośledzona motoryka jelita grubego prowadzi do mimowolnych bolesnych skurczów jelita - skurczów. Skurcze mogą wystąpić w różnych częściach.

Za główną przyczynę choroby uważa się niezdrową dietę - częste spożywanie ostrych, ciężkich potraw, alkoholu.

Kobiety są bardziej podatne na chorobę, u których rozpoznaje się ją 2–4 razy częściej niż u mężczyzn. Średni wiek pacjentów ze spastycznym zapaleniem jelita grubego to 20-40 lat.

  • Kod ICD 10: Istniejąca klasyfikacja międzynarodowa klasyfikuje spastyczne zapalenie jelita grubego jako klasa K58, podgatunki K58.0 i K58.9 (odpowiednio zapalenie okrężnicy z biegunką i bez).

Około 3 na 10 pacjentów rozwija zapalenie okrężnicy po czerwonce, salmonellozie i innych ostrych infekcjach.

Przyczyny i formy choroby

Spastyczne zapalenie jelita grubego może być ostre lub przewlekłe. Choroba jest spowodowana zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego, głównymi czynnikami wywołującymi chorobę są stres, częste przeciążenia organizmu (zarówno fizyczne, jak i nerwowe), niezdrowa dieta.

Najczęstsze przyczyny spastycznego zapalenia jelita grubego to:

  • niezdrowa dieta przez długi czas;
  • nadużywanie środków przeczyszczających;
  • operacyjna interwencja w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • długotrwałe leczenie antybiotykami;
  • rozwój organizmów chorobotwórczych w jelicie.

Praca jelita jest regulowana przez układ nerwowy, dlatego z jego naruszeniami wiążą się główne przyczyny rozwoju spastycznego zapalenia jelita grubego. Obejmują one:

  • Chroniczny stres, życie w ciągłym strachu,
  • Przeciążenie w pracy,
  • Brak normalnego snu i odpowiedniego wypoczynku.

Zapalenie okrężnicy może być spowodowane chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego:

Każda z patologii działa drażniąco na ściany jelit, które nie radzą sobie ze swoimi funkcjami i które odżywiają się niedostatecznie strawionym pokarmem..

Około 20-60% pacjentów ze spastycznym zapaleniem jelita grubego ma lęk, ataki paniki, histerię, depresję, zaburzenia seksualne, zespół pęcherza drażliwego.

Objawy

Wszystkie objawy towarzyszące przewlekłemu spastycznemu zapaleniu jelita grubego można podzielić na następujące grupy:

  • jelitowy;
  • skargi na inne części przewodu pokarmowego;
  • skargi niezwiązane z gastroenterologią.

Rozpoznanie spastycznego zapalenia jelita grubego jest bardziej prawdopodobne w przypadku dolegliwości wszystkich trzech grup.

Większość objawów IBS nasila się po jedzeniu. Zwykle zaostrzenie choroby może trwać 2-4 dni, po czym stan się poprawia.

Wśród najczęstszych objawów:

  • Zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka lub naprzemienność).
  • Uczucie ciężkości i niepełnego wypróżnienia.
  • Bębnica.
  • Nudności, zaburzenia apetytu
  • Ból jelit, który ustępuje po wypróżnieniu.
  • Silne napięcie mięśni brzucha.

W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego główne objawy to bolesne skurcze brzucha, zwykle rano po posiłku. Po zaparciach często następuje biegunka, przedłużająca się biegunka z bzdurnymi stolcami.

Z uwagi na to, że początkowe objawy choroby wskazują na zatrucie pokarmowe, większość osób nie zwraca się w odpowiednim czasie o pomoc lekarską. Choroba może prowadzić do anemii, znacznej utraty wagi. Ostatecznie wpływa to negatywnie na życie ludzkie..

Diagnostyka

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na KS, konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem. W diagnostyce ważną rolę odgrywają dodatkowe metody badawcze, w szczególności kolonoskopia. Leczenie koniecznie obejmuje dietę, więc pomocna będzie również konsultacja dietetyka..

Aby uzyskać dokładną diagnozę, przeprowadza się ją:

  • badanie dotykowe jamy brzusznej, podczas którego lekarz określa stopień obrzęku jelit, najbardziej bolesne obszary;
  • analiza stolca;
  • badanie krwi;
  • RTG jelit, prześwietlenie z lewatywą kontrastową;
  • manometria anorektalna - w celu określenia napięcia mięśniowego, siły skurczów.

Przy pomocy metod endoskopowych (fibroskopia okrężnicy, sigmoidoskopia) ujawniają się objawy spastycznego zapalenia okrężnicy, objawy zapalenia, atrofii i dystrofii okrężnicy. Ściany jelita są obrzęknięte, przekrwione, mają powłokę śluzową.

Aby wykluczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakię, toksyczne zakażenia jelitowe, wykonuje się badania laboratoryjne krwi i kału, w tym:

  • pełna morfologia krwi, szybkość sedymentacji erytrocytów, białko C-reaktywne;
  • badanie krwi na celiakię;
  • analiza kału dla jaj, robaków i coprogramów.

Leczenie spastycznego zapalenia jelita grubego

Spastyczne zapalenie jelita grubego wymaga indywidualnego podejścia przy ustalaniu taktyki leczenia. Połączone, kompleksowe działanie łagodzi napięcie nerwowe, przyspiesza przywrócenie funkcji motorycznych okrężnicy, poprawia trawienie.

Opieka nad pacjentem składa się z trzech elementów:

  • dieta,
  • leki (środki ludowe),
  • psychoterapia.

Wiele w leczeniu zależy od postawy lekarza: terapeuta lub gastroenterolog musi wyrobić pacjentowi odpowiednie poglądy na strategię leczenia, wyjaśnić mu istotę choroby, porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych terapii.

Leki

Leki są przepisywane w zależności od wyników badania. Leki ogólne - przeciwskurczowe, przeciwzapalne, redukujące gaz, kompleksy witaminowe, sorbenty.

  1. Aby zmniejszyć ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe (No-shpa, Decitel), w szpitalu lekarz przepisuje cholinergetykę lub blokery adrenergiczne, ale takie leki mają poważne skutki uboczne, dlatego należy je przyjmować wyłącznie pod nadzorem specjalisty.
  2. Jeśli zaparcia są dręczone, przepisywane są preparaty enzymatyczne: świąteczne, trawienne.
  3. Jeśli biegunka jest kreonalna, mezim na wzdęcia. Systematycznie musisz przyjmować węgiel aktywny, enterosgel.
  4. Przy zwiększonej produkcji gazu przepisywane są enterosorbenty (polysorb, enterosgel, węgiel aktywny), w celu zmniejszenia zwiększonej kwasowości - acedin-pepsyna, przepisywane są również preparaty enzymatyczne w celu poprawy funkcji trawienia.

Dieta i odżywianie przy spastycznym zapaleniu jelita grubego

Dieta na spastyczne zapalenie jelita grubego jest bardzo ważna, ponieważ pomaga przywrócić funkcjonowanie układu pokarmowego. W przypadku biegunki zalecana jest dieta terapeutyczna nr 4, a przy zaparciach nr 2.

W okresie zaparć zaleca się włączenie do diety większej ilości surowych warzyw i owoców, soków z nich, gotowanej i pieczonej dyni i buraków, wypieków z otrębami, suszonych owoców i pieczywa pełnoziarnistego.

W przypadku biegunki w codziennym menu powinny znaleźć się: galaretki, ryby i mięso gotowane na parze, płatki zbożowe, zupy przecierowe oraz przeciery owocowo-warzywne.

Podstawowe zasady żywieniowe

Wybór diety na spastyczne zapalenie jelita grubego opiera się na następujących zasadach:

  1. Jedzenie powinno być naturalne, nie podrażniające błony śluzowej przewodu pokarmowego, naturalne składniki np. Ostre przyprawy oraz sztuczne barwniki i konserwanty.
  2. Pożywienie powinno być strawne i jednocześnie bogate w kalorie. Gotowanie powinno być gotowane na parze lub gotowane, duszone. Niepożądane jest stosowanie smażonych, wędzonych produktów.
  3. O przewadze pokarmów pochodzenia roślinnego i zwierzęcego w diecie decyduje rodzaj zaburzeń jelitowych.

Sama dieta może przyczynić się do całkowitego wyeliminowania bólu spastycznego bez przyjmowania specjalnych leków..

Tradycyjne metody

Przed leczeniem spastycznego zapalenia jelita grubego tradycyjną medycyną należy skonsultować się z gastroenterologiem.

  1. Anyż (1 łyżeczka. L) zalać wrzątkiem (1 szklanka), zaparzyć, pić trochę przez cały dzień;
  2. Prostym i niedrogim lekarstwem na zaparcia jest sok ziemniaczany, który przyjmuje się sto mililitrów trzy razy dziennie.
  3. Krwawnik pospolity. Wyciśnij sok z całej kwitnącej rośliny. Pomaga rozluźnić mięśnie jelit, łagodzi skurcze i skurcze.
  4. Sok z selera działa skutecznie - pomaga normalizować procesy trawienne, pomaga pozbyć się zaparć, usuwa nadmiar gazów. Rośliny okopowe należy obrać i posiekać, wycisnąć i zabrać przed posiłkami w ilości trzech małych łyżek. Po zażyciu leku powinno minąć co najmniej pół godziny przed posiłkami.
  5. Matka i macocha to dobre lekarstwo na zapalenie okrężnicy. Weź jedną trzecią łyżeczki proszku z liści trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą z miodem lub gorącym mlekiem.

Zapobieganie

Oprócz prawidłowego odżywiania zaleca się:

  1. Zmniejsz poziom stresu, normalizuj wzorce snu. Aby złagodzić ataki lęku, możesz użyć ćwiczeń oddechowych, lekkich środków uspokajających.
  2. Aktywność fizyczna stymulująca zdolności motoryczne - proste ćwiczenia rano lub w ciągu dnia.
  3. Zrezygnuj z alkoholu, tytoniu, kawy i mocnej herbaty.
  4. Poprawić ruchliwość jelit, a jednocześnie zmniejszyć niepokój i zrelaksować się, pomogą masaże. Ale powinny być wykonane przez specjalistę.

Szczególnie zapobiegawczo powinni stosować osoby cierpiące na zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Przy pierwszych objawach spastycznego zapalenia jelita grubego należy zwrócić się o pomoc lekarską i nie próbować samodzielnie leczyć choroby..