Hemoroidy zewnętrzne - zdjęcia, objawy i leczenie w domu

Hemoroidy - choroba żył odbytnicy, w której dochodzi do ich rozszerzenia, zapalenia, zakrzepicy.

W języku łacińskim dosłowne tłumaczenie tego terminu oznacza - krwawienie („rąbek” - krew, „rragia” - wygaśnięcie po pęknięciu).

Istnieje wiele nazw choroby, wśród nich: choroba królewska, satelita cywilizacji itp., Które są ściśle związane z czynnikiem predysponującym - siedzącym trybem życia, charakterystycznym dla przedstawicieli wielu współczesnych zawodów..

Występowanie hemoroidów

Według statystyk objawy hemoroidów są odnotowywane przynajmniej raz w życiu u 5 na 10 osób w wieku średnim (od 20 do 50) lat.

Chociaż według wielu ekspertów liczba pacjentów cierpiących na tę chorobę jest większa, z powodu fałszywego poczucia wstydu, nie wszyscy w odpowiednim czasie zwracają się o pomoc medyczną. Dzieci bardzo rzadko chorują na hemoroidy.

W dużych miastach przypadki choroby są rejestrowane częściej. Wynika to z powszechności zawodów biurowych, a mianowicie siedzącego trybu życia, odżywiania się, braku aktywności fizycznej itp. Każdy 12 pacjent z hemoroidami wymaga leczenia operacyjnego. Mężczyźni są bardziej narażeni na tę chorobę (patrz hemoroidy u mężczyzn) niż kobiety.

U kobiet częstość występowania choroby wzrasta w czasie ciąży (patrz leczenie hemoroidów po porodzie). Wśród innych chorób jelit, hemoroidy zajmują wiodącą pozycję..

Anatomia choroby

Przewód pokarmowy kończy się odbytnicą, którą otacza podwójny (wewnętrzny i zewnętrzny) splot żylny. W przypadku hemoroidów żyły splotu wypełniają się krwią i rozszerzają. W zależności od lokalizacji tych rozszerzeń istnieją hemoroidy połączone, zewnętrzne i wewnętrzne..

Mówi się, że hemoroidy zewnętrzne (zewnętrzne) znajdują się wokół odbytu. Z biegiem czasu pod naciskiem krwi żylnej ściana żył staje się cieńsza i uszkodzona - pojawia się krwawienie, co dosłownie potwierdza dosłowne tłumaczenie choroby z łaciny.

Podobny proces zachodzi w żyłach kończyn dolnych podczas żylaków..

Przyczyny hemoroidów zewnętrznych

Objawy hemoroidów zewnętrznych

Pierwsze objawy hemoroidów zewnętrznych u mężczyzn i kobiet obserwuje się przed rozszerzeniem splotu żylnego. Zawierają:


  1. 1) dyskomfort, podrażnienie, swędzenie w odbycie;
  2. 2) Bolesne odczucia podczas wypróżniania, pojawiające się podczas zaostrzenia choroby;
  3. 3) niewielkie krwawienie, którego przyczyną są pęknięcia odbytu lub uszkodzenie błony śluzowej i żył przez kał;
  4. 4) Nieznaczny obrzęk odbytu;
  5. 5) Badanie palpacyjne wykazało „guzy” o różnych rozmiarach wokół odbytu;
  6. 6) Możesz zapoznać się bardziej szczegółowo i dowiedzieć się, jak wygląda zdjęcie początkowego etapu hemoroidów.
Przebiegowi choroby towarzyszą naprzemienne okresy zaostrzeń i remisji (osłabienie objawów), podczas których nie występują charakterystyczne objawy. Zdjęcie przedstawia hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzne.

Komplikacje

Zakrzepica hemoroidów jest groźnym powikłaniem choroby związanej z ostrymi postaciami. Zakrzepicy towarzyszy zastój krwi żylnej z późniejszym jej zgrubieniem. Skrzeplina rozszerza zdeformowaną ścianę splotu, powodując silny ból, który jest bardziej odczuwalny podczas kaszlu, ruchu itp..

Z wyglądu węzeł jest niebieskawy, wokół niego występuje przekrwienie (zaczerwienienie), a po dotknięciu jest ostro bolesny. Ostrej zakrzepicy towarzyszy stan zapalny. Całemu procesowi towarzyszy również zmiana ogólnego samopoczucia: pacjent ma hipertermię (gorączkę), ogólne złe samopoczucie.

Czasami stan zapalny rozprzestrzenia się w okolicy krocza i atakuje zewnętrzne narządy płciowe. Poważne konsekwencje nieleczenia ostrej zakrzepicy obejmują tworzenie się przetok (sztuczne dziury w tkankach otaczających odbytnicę) i paraproctitis.

Hemoroidy zewnętrzne w czasie ciąży

Ciąża jest czynnikiem predysponującym do choroby, zwłaszcza na tle dziedzicznej predyspozycji. Przyczyny choroby są związane z żylakami w okolicy miednicy. Im dłuższa ciąża, tym większe prawdopodobieństwo jej wystąpienia..

Główną przyczyną choroby podczas ciąży są zaparcia. Aby temu zapobiec, ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń: pij co najmniej 8 szklanek wody dziennie, ruszaj się, jedz więcej pokarmów zawierających błonnik roślinny.

Zalecenia, jak pozbyć się hemoroidów przy pierwszych oznakach ciąży:


  • unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów;
  • utrzymuj okolice odbytu w czystości;
  • unikaj długotrwałego siedzenia w jednej pozycji;
  • wykonywać specjalne ćwiczenia;
  • stosować okłady lodowe na krótki czas, aby zmniejszyć objawy zapalenia;
  • używaj czopków i maści, których składniki są dozwolone w czasie ciąży.
Zobacz także cechy hemoroidów u kobiet i jak prawidłowo leczyć hemoroidy po porodzie.

Diagnostyka

Specjalistą badającym i leczącym chorobę jest proktolog. Z reguły badanie wystarcza do ustalenia rozpoznania: „guzki” z hemoroidami zewnętrznymi są wyraźnie widoczne. Ich wielkość waha się od małego groszku do dużej wiśni. Skargi pacjentów potwierdzają rozpoznanie.

Aby zdiagnozować mieszaną postać choroby, lekarz może zastosować badanie palpacyjne odbytnicy, a także zastosować instrumentalne metody badawcze (na przykład sigmoidoskopię, anoskopię itp.)

Leczenie hemoroidów zewnętrznych

Jeśli nie ma powikłań, hemoroidy zewnętrzne są leczone w domu. Terapia polega na wyznaczeniu leków związanych z grupą przeciwhemoroidalną.

Formy lokalne są stosowane głównie w postaci czopków i maści. Skład leków przeciw hemoroidom zwykle obejmuje następujące główne składniki: środek znieczulający, który eliminuje uczucie bólu; heparyna, która rozrzedza krew i zapobiega powstawaniu zakrzepów; substancja hormonalna, która eliminuje objawy zapalenia (zaczerwienienie, obrzęk itp.); składniki przeciwbakteryjne itp. Często stosowane miejscowe postacie dawkowania obejmują: „Relief”, „Proctosedil”, „Gepatrombin” itp..

Skomplikowane hemoroidy zewnętrzne są leczone w warunkach szpitalnych. Samoleczenie jest niebezpieczne z rozwojem poważnych konsekwencji. Lokalnie lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen itp.), A także żyły tonizujące (Detralex itp.).

Chirurgiczne leczenie hemoroidów zewnętrznych polega na usunięciu skrzepu krwi, a także samego węzła. Stosowany jest w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego prowadzonego pod nadzorem specjalisty. Usunięcie węzła jest również wskazane w przypadku częstych nawrotów choroby. Alternatywną metodą leczenia jest skleroterapia rozszerzonych naczyń, do której wstrzykuje się specjalną substancję.

Metody fizjoterapeutyczne w postaci magnetoterapii, laseroterapii i inne skutecznie pomagają przyspieszyć okres rekonwalescencji nieskomplikowanej choroby.Masaż nóg w kierunku ruchu do serca sprzyja regeneracji. Może pomóc poprawić krążenie krwi w zastoinowych żyłach hemoroidalnych..

Leczenie środkami ludowymi

W złożonym leczeniu, pod warunkiem braku zakrzepicy i obecności małych węzłów, pomoże tradycyjna medycyna. Najskuteczniejsze płyny, siedzące kąpiele kontrastowe, domowe maści.

Kąpiele można wykonywać zwykłą wodą, a także z dodatkiem wywaru z łuski cebuli, nagietka, sznurka itp. Efektywne przetwarzanie węzłów sokiem z glistnika, czosnkiem, dziegciem brzozowym.

Płyny z surowych startych ziemniaków pomagają wyeliminować obrzęki.

Homeopatia

Z leków ziołowych do leczenia stosuje się maść, w skład której wchodzi żywokost i oczar wirginijski (szczególnie dobrze jest używać go do krwawienia).

Kilka kropli olejków eterycznych z cyprysu i mięty jałowca złagodzi dyskomfort. Wraz z zaostrzeniem choroby napar z piwonii pomoże zmniejszyć objawy zapalenia.

Zapobieganie hemoroidom zewnętrznym

Czy pozbycie się choroby po operacji jest realistyczne? W rzeczywistości podczas operacji usuwane są tylko węzły z zakrzepami krwi i po pewnym czasie, jeśli obecne są czynniki predysponujące, choroba może ponownie się powtórzyć z tymi samymi objawami..

Zatem pomyślne wyleczenie i zapobieganie nawrotom objawów hemoroidów polega na zmianie stylu życia, a do tego konieczne jest:


  1. 1) Zmień swoje nawyki żywieniowe: jedz więcej pokarmów roślinnych i pikantnych potraw tak rzadko, jak to możliwe, co zwiększa przepływ krwi do miednicy mniejszej, co przyczynia się do zatorów;
  2. 2) Rusz więcej, szczególnie to zalecenie dotyczy pracowników biurowych. Ruch zapobiega zastojowi krwi w żyłach hemoroidalnych, a także w kończynach dolnych;
  3. 3) Monitoruj wypróżnienia, które powinny być regularne i całkowicie zależne od odżywiania i ruchu;
  4. 4) Ogranicz podnoszenie ciężarów, które zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej i przyczynia się do przepełnienia żył hemoroidalnych krwią;
  5. 5) Mycie okolicy odbytu zimną wodą pomoże poprawić napięcie naczyniowe;
  6. 6) Zestaw ćwiczeń specjalnych powinien być wykonywany regularnie;
  7. 7) Spośród leków na zalecenie lekarza długo można stosować leki venotoniczne.

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady proktologa.

Hemoroidy zewnętrzne

Hemoroidy zewnętrzne: objawy, zdjęcia i metody leczenia
Hemoroidy zewnętrzne (zewnętrzne) są uważane za bardzo częstą chorobę, jaką jest zapalenie żył odbytnicy. W wyniku ciągłej stagnacji krwi powstaje zewnętrzna grudka, która powoduje poważne niedogodności dla pacjenta..

Podczas remisji osoba prowadzi normalne życie, a gdy dochodzi do zaostrzenia, wielu pacjentów skarży się na ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Co więcej, najczęściej patologia występuje u dorosłych mężczyzn i kobiet, podczas gdy u dzieci takie problemy są rzadkie..

Dlaczego pojawiają się hemoroidy?

Aby ta patologia się pojawiła, musi istnieć pewna predyspozycja, która polega na osłabieniu ścian żylnych. Nawiasem mówiąc, zjawisko to jest bardzo powszechne - z powodu zewnętrznych hemoroidów, według najbardziej przybliżonych szacunków, cierpi ponad połowa światowej populacji.

Trudno jest wymienić dokładne dane statystyczne - biorąc pod uwagę ten problem dość intymny, wiele osób nie idzie do lekarza, próbując sobie poradzić samodzielnie, przy pomocy środków ludowych lub zaleceń „sąsiedzkich”. W takim przypadku choroba może chwilowo ustąpić, tworząc złudną iluzję dobrego samopoczucia, tak aby, jeśli nadarzy się okazja, można ją było wznowić z nową energią..

Następujące przyczyny są zwykle wyróżniane jako prowokacyjne czynniki pojawiania się (zaostrzenia) zewnętrznych hemoroidów.

  1. Brak aktywności fizycznej (długotrwałe siedzenie lub stanie).
  2. Problemy z wypróżnianiem (zaparcia, długotrwałe wysiłki lub oczekiwanie).
  3. Podnoszenie ciężarów.
  4. Zaburzenia dietetyczne (ostre potrawy, alkohol, niewystarczające spożycie sfermentowanych produktów mlecznych, owoców i warzyw).
  5. Bardzo często martwi się hemoroidami podczas ciąży lub po porodzie.

Pod wpływem tych czynników żyły miednicy małej i krocza przepełniają się krwią. Żyły rozciągają się, wystają i tworzą się hemoroidy.

Objawy

Hemoroidy zewnętrzne (patrz zdjęcie) objawiają się następująco:

  • obrzęk w okolicy zwieracza;
  • dyskomfort, pieczenie i swędzenie w okolicy zwieracza;
  • szczeliny odbytu;
  • hemoroidy o różnych rozmiarach, łatwe do zidentyfikowania przez badanie dotykowe;
  • krwawienie po wypróżnieniu najczęściej nie jest obserwowane. Hemoroidy zewnętrzne krwawią tylko wtedy, gdy hemoroidy są zbyt duże i uszkodzone przez kał.

Jak wyglądają hemoroidy zewnętrzne, fot

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi..

[tytuł spoilera = styl „Photo 18+” = „default” collapse_link = „false”] Kliknij tutaj, aby wyświetlić

Komplikacje

Najczęstsze i najpoważniejsze powikłania hemoroidów zewnętrznych to:

  1. Zakrzepica hemoroidów - powstanie skrzepu krwi w rozszerzonym naczyniu, który zakłóca normalne krążenie krwi, powoduje przekrwienie, prowadzi do obrzęku i nasilonego bólu, a ostatecznie do martwicy tkanek.
  2. Szczelina odbytu spowodowana nieregularnymi i trudnymi wypróżnieniami.
  3. Ropne zapalenie paraproctitis - zapalenie i martwica tkanek w okolicy odbytu, które mogą prowadzić do posocznicy i śmierci pacjenta.

Należy zauważyć, że objawy hemoroidów zewnętrznych u kobiet i mężczyzn są dokładnie takie same, niezależnie od wieku. Ale przyczyny wystąpienia choroby są różne - u kobiet hemoroidy często rozwijają się w czasie ciąży (patrz objawy), au mężczyzn - z powodu niewłaściwego stylu życia lub pracy (kierowca, pracownik biurowy itp.).

Jak leczyć hemoroidy zewnętrzne

Taktykę leczenia hemoroidów zewnętrznych określa proktolog w zależności od specyfiki kliniki choroby u konkretnego pacjenta.

W początkowych etapach leczenia można stosować konserwatywne metody leczenia, w zaawansowanej postaci preferowana jest interwencja chirurgiczna. Popularne metody pozbycia się tej choroby są szeroko stosowane, ale ich stosowanie musi być koniecznie skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Leczenie zachowawcze

Maść na hemoroidy zewnętrzne jest łatwa w użyciu i ma szybki efekt terapeutyczny. Najpopularniejsze to:

  • Hepatrombin G (maść, czopki). Ten złożony produkt zawiera heparynę, dekspantenol i alantoinę. Heparyna zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, zmniejsza obrzęki i normalizuje miejscowy przepływ krwi w odbytnicy. Dekspantenol leczy tkanki, alantoina zwalcza stany zapalne i poprawia metabolizm komórkowy.
  • Aurobin (maść). Lek zawiera środek hormonalny prednizolon, więc może być stosowany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Kolejnym składnikiem jest lidokaina, która szybko łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny. Triclosan, który jest częścią maści, ma silne działanie przeciwbakteryjne, a dekspantenol ma działanie lecznicze.
  • Posterisan to złożony preparat, który stymuluje lokalną odporność na poziomie komórkowym, zwiększa napięcie naczyń krwionośnych i zmniejsza ich przepuszczalność;
  • Relief, Relief Advance, Relief Ultra. Oparte są na oleju z wątroby rekina. Preparaty z serii Relief mają wyraźne działanie przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie, regenerujące;
  • Maść heparynowa. Preparat zawiera heparynę, która zatrzymuje proces zapalny i działa przeciwzakrzepowo, znieczulenie, które łagodzi ból oraz ester niacyny, który sprzyja lepszemu wchłanianiu heparyny.
  • Proctosedil to maść na bazie heparyny, glikokortykosteroidu i antybiotyku o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i przeciwzakrzepowym.

Lekarz wybiera niezbędny lek na podstawie wyników diagnozy i indywidualnych cech choroby. Oprócz leków miejscowych kapsułki i tabletki dobrze sprawdzają się w leczeniu węzłów zewnętrznych:

  • Detralex (Venarus, Venodiol, Phlebodia). Fundusze te mają działanie chroniące żyły i żylne. Zmniejszają elastyczność żył, pomagają zmniejszyć przekrwienie i wzmacniają drobne naczynia krwionośne (naczynia włosowate).
  • Ginkor Fort - tabletki venotonic przywracające mikrokrążenie krwi, wzmacniające naczynia włosowate i łagodzące bolesne objawy podczas zaostrzeń hemoroidów.
  • Pilex jest lekiem złożonym, którego stosowanie zmniejsza przekrwienie, łagodzi obrzęki i zaczerwienienia skóry, ma działanie gojące rany i przeciwzapalne.
  • Asklezan A (tabletki). Preparat ziołowy, który pomaga normalizować krążenie krwi i wzmacniać ściany naczyń krwionośnych.

Również w leczeniu hemoroidów zewnętrznych można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak sodu, indometacyna. Pomagają wyeliminować bolesne objawy i stany zapalne..

Leki na hemoroidy zewnętrzne będą skuteczne tylko w przypadku zmiany stylu życia. Zdrowa aktywność połączona ze zdrową dietą doprowadzi do skutecznego leczenia i wydłużenia czasu trwania remisji choroby. Oczywiście konieczne jest wybranie kompleksu witaminowego, aby uzupełnić witaminy i mikroelementy w organizmie. [adsen]

Środki ludowe

W domu, przy zachowawczym leczeniu hemoroidów zewnętrznych, można zastosować tradycyjną medycynę. Należy to zrobić po konsultacji z lekarzem..

Stosowanie receptur ludowych jest dość skutecznym środkiem, który pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia, ale można go całkowicie wyleczyć tylko poprzez prawidłowe połączenie tych metod z farmakoterapią i ścisłym przestrzeganiem zaleceń specjalistów.

  1. Jednym z najpopularniejszych środków jest olej z rokitnika zwyczajnego. W celu leczenia węzłów zewnętrznych olej z rokitnika nakłada się na gazę lub wacik i nakłada na dotknięty obszar. Skuteczne są kąpiele z ałunem lub parą cebulową i czosnkiem.
  2. Dobrze wzmacniają ścianę naczyniową i mają działanie żylne z naparów z dzikiej róży, kasztanowca i leszczyny. Aby przygotować napar z kasztanowca, 50 g nasion roślin wlewa się do butelki wódki i nalega w ciemnym miejscu przez dwa tygodnie. Weź 30-35 kropli trzy razy dziennie.
  3. Owoce dzikiej róży są najpierw miażdżone w młynku do kawy, następnie 500 ml wrzącej wody wlewa się na łyżkę surowców, dodaje 2 łyżeczki miodu i nalega na 10 godzin pod zamkniętą pokrywką. Powstały napar jest filtrowany, a całą objętość biorę w ciągu dnia z posiłkami.
  4. Dobrze złagodzić dolegliwości bólowe kąpieli z dodatkiem wywarów z rumianku, tataraku, szałwii, posiekanego czosnku, łupin cebuli. Kąpiel trwa, aż woda ostygnie. Do ustąpienia objawów zwykle wystarcza cykl 10 zabiegów..

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że leczenie domowe nie może być sprzeczne z zaleceniami lekarza i musi być z nim uzgodnione.!

Interwencja operacyjna

Hemoroidy zewnętrzne można szybko wyleczyć tylko radykalnymi środkami. Stosowane są następujące rodzaje minimalnie inwazyjnych interwencji:

  1. Skletoterapia - wprowadzenie do węzłów substancji obliterującej, co prowadzi do ich pustki i resorpcji. Przeciwwskazane w skomplikowanych stanach: nie gojących się pęknięć, paraproctitis, zakrzepicy.
  2. Fotokoagulacja w podczerwieni - skuteczna tylko w początkowych stadiach rozwoju choroby.
  3. Podwiązanie lateksem - utrwalenie żylaków odbytu pierścieniami lateksowymi (wskazane, jeśli leczenie operacyjne jest niemożliwe - starość, współistniejące patologie).

Można go również przepisać - trombektomia - wycięcie hemoroidów. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w stanach zagrażających życiu pacjenta (krwawienie, zakrzepica węzłów itp.).

Zasady diety i żywienia

Przestrzeganie diety na hemoroidy, zwłaszcza w okresie zaostrzeń, jest kluczem do szybkiego wyleczenia i przedłużenia remisji.

Produkty utrwalające należy wykluczyć:

  • pigwa, granat, gruszki, persymony, jarzębina, rodzynki i winogrona;
  • tłuczone ziemniaki, marchew, bakłażany;
  • gotowane mięso, mocne buliony, surowe i gotowane jajka, twarożek;
  • kasza manna i ryż;
  • makaron;
  • galaretka, galaretka mięsna i galaretka;
  • Biszkopty, Biały chleb, Bajgle, Krakersy;
  • toffi, czekolada;
  • wywary z roślin kotwiczących - kora dębu, rumianek, mięta, czeremcha;
  • czarna kawa, herbata, kompot z suszonych owoców.

W takim przypadku musisz uwzględnić w diecie maksymalnie środki przeczyszczające:

  • buraki, dynia, brokuły, cukinia, kalafior;
  • sok śliwkowo-morelowy, soki warzywne z miąższem;
  • suszone śliwki, morele suszone, morele, jabłka, brzoskwinie, figi;
  • pieczywo zbożowe lub zbożowe;
  • białe wino.

Aby uzupełnić niezbędne pierwiastki śladowe i witaminy, do diety należy włączyć następujące pokarmy:

  • witamina K: zielone warzywa i rośliny, olej sojowy, wątroba, kapusta, szpinak, pomidory, orzechy włoskie;
  • magnez: orzechy, śliwki, pomidory, oliwki, zielone liście, pietruszka, dynia, owies, otręby, chleb żytni, otręby;
  • witamina P: kasza gryczana, owoce dzikiej róży, zielona herbata, pomarańcze, czarna porzeczka, czarna aronia;
  • Witamina C i B: jagody, kapusta, zielona cebula, pomidory, szczaw, papryka, czarna porzeczka, truskawki, owoce cytrusowe, kiwi.

Podnoszenie ciężarów, siedzący tryb życia, częste zaparcia to skrót do rozwoju hemoroidów. Aby zapobiec ponownemu pojawieniu się wyleczonej choroby, konieczne jest zapobieganie zaparciom. Należy zadbać o codzienne opróżnianie jelit bez zatrzymywania stolca.

Ćwiczenia

Jest również bardzo przydatny do gimnastyki zwieraczy hemoroidów zewnętrznych, należy go wykonywać codziennie, to tylko 3 proste ćwiczenia:

  1. Ćwiczenie wykonuje się leżąc na plecach, ściskając pośladki, licząc powoli do 5, jednocześnie wciągając odbytnicę jak najbardziej. Powinieneś również zrelaksować się licząc do 5. Powtórzenia ćwiczenia 15 razy.
  2. Połóż się na brzuchu, połóż ręce pod brodą - na przemian podnosić proste nogi jedna po drugiej, 10 razy w lewo, 10 razy w prawo.
  3. Połóż się na prawym boku, prawą rękę ugnij w łokciu pod głową, podczas gdy lewe ramię również jest zgięte, ale przed klatką piersiową zegnij również prawą nogę. Podnieś lewą nogę przez 4 zliczenia i ugnij się w kolanie, wyprostuj, odciągając, a następnie opuść. Wykonaj podobne ćwiczenie na lewej stronie 10 razy.

Jeśli cierpisz na tę dolegliwość i znasz jakieś skuteczne środki i metody leczenia hemoroidów zewnętrznych, twoja recenzja będzie interesująca dla naszych czytelników, możesz zostawić ją w komentarzach.

Zapobieganie

Skuteczne leczenie hemoroidów i zapobieganie ponownemu pojawieniu się hemoroidów jest niemożliwe bez odpowiedniej profilaktyki, co oznacza:

  • monitorowanie prawidłowości procesu wypróżniania, który również bezpośrednio zależy od prawidłowego odżywiania i stopnia aktywności fizycznej;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • codzienne mycie okolicy zwieracza zimną wodą;
  • zmniejszenie aktywności fizycznej, w wyniku którego dochodzi do nadmiernego wypełnienia krwią żył hemoroidalnych;
  • zwiększona aktywność fizyczna, zwłaszcza jeśli praca wiąże się z długim przebywaniem w pozycji siedzącej;
  • zdrowa dieta - zminimalizuj stosowanie pikantnych potraw, które sprzyjają nadmiernemu przepływowi krwi do narządów miednicy, prowokując tworzenie się skrzepów krwi. Dieta na hemoroidy zewnętrzne jest bardzo ważna;
  • stosowanie na bieżąco różnych witamin i leków mających na celu tonizację naczyń krwionośnych.

Przestrzegając tych prostych zasad, można zapomnieć o chorobie..

Hemoroidy zewnętrzne

Hemoroidy zewnętrzne to choroba charakteryzująca się tym, że hemoroidy są zlokalizowane na zewnątrz, wokół odbytu. Trudno jest określić częstość występowania choroby, ponieważ wiele osób błędnie uważa to za haniebne i nie spieszy się z szukaniem wykwalifikowanej pomocy..

Występowanie może wywołać dość szeroki zakres czynników predysponujących, od predyspozycji genetycznych po niewłaściwy styl życia. Symptomatologia choroby praktycznie nie różni się od klinicznej manifestacji wewnętrznej lokalizacji węzłów. Główne objawy to zespół bólowy, swędzenie i pieczenie. Charakterystyczną cechą jest obecność zewnętrznych stożków hemoroidalnych.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, lekarze opierają się na danych z cyfrowego badania odbytnicy i instrumentalnych badań diagnostycznych. Sposób leczenia hemoroidów zewnętrznych określa proktolog, biorąc pod uwagę objętość stożków hemoroidów. Najskuteczniejszą metodą jest całkowite usunięcie węzłów, ale dodatkowo można stosować maści i czopki doodbytnicze..

Etiologia

Patogeneza choroby jest naruszeniem odpływu krwi z żył zewnętrznego splotu hemoroidalnego na tle wrodzonego lub nabytego osłabienia ścian żylnych. Pociąga to za sobą stagnację krwi, co powoduje wzrost wielkości ciał jamistych. Przy znacznym rozszerzeniu czopków słaba odbytnica nie może ich utrzymać, więc wystają z odbytu.

Lekarze stwierdzili, że główną grupę ryzyka stanowią ludzie w średnim wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat. Cechą charakterystyczną jest to, że ten typ hemoroidów jest diagnozowany u mężczyzn kilkakrotnie częściej niż u kobiet. U kobiet szczyt zachorowań występuje w okresie ciąży i karmienia piersią..

Następujące czynniki mogą prowadzić do powstawania zewnętrznych hemoroidów:

  • obciążona dziedziczność - ryzyko takiej nieprzyjemnej dolegliwości wzrasta, jeśli podobna choroba zostanie zdiagnozowana u bliskich krewnych;
  • brak aktywności fizycznej w życiu człowieka lub odwrotnie - nadmiernie ciężka praca fizyczna;
  • warunki pracy, w których konieczne jest siedzenie przy biurku lub stanie przez większość czasu;
  • podnoszenie ciężarów przez osobę słabą fizycznie;
  • złe odżywianie, a mianowicie nadużywanie pikantnych, tłustych i słonych potraw;
  • uzależnienie od nałogów, w szczególności od picia alkoholu;
  • okres rodzenia dziecka jest głównym powodem pojawienia się takiej choroby u przedstawicieli kobiet. Dzieje się tak z powodu ściskania jelit przez powiększoną macicę i przemieszczenia narządów wewnętrznych z powodu aktywnego wzrostu płodu;
  • Żylaki;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • poród - pojawienie się zewnętrznych stożków hemoroidalnych jest spowodowane najsilniejszym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas porodu;
  • przebieg procesów zakaźnych w okolicy miednicy;
  • mieć nadwagę;
  • powstawanie guzów lub zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • brak błonnika w diecie.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru kursu choroba dzieli się na:

  • ostry - wielu klinicystów uważa tę formę za pierwszą manifestację wcześniej nierozpoznanej choroby;
  • przewlekły - charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. W odpowiednim przypadku objawy mogą być całkowicie nieobecne, pod warunkiem, że objętość hemoroidów jest niewielka. W drugim obraz kliniczny jest podobny do objawów ostrego przebiegu hemoroidów.

Ponadto istnieje kilka innych cech przebiegu choroby. Zatem zewnętrzne hemoroidy to:

  • skomplikowane - najczęstszymi konsekwencjami ignorowania objawów i zawstydzeniem poszukiwania wykwalifikowanej pomocy są zakrzepowe zapalenie żył i krwawienie z hemoroidów;
  • nieskomplikowane - różni się tym, że powikłania takiej dolegliwości nie rozwijają się. Dzieje się tak często ze względu na wczesną diagnozę i zastosowanie najskuteczniejszej metody leczenia hemoroidów zewnętrznych u kobiet i mężczyzn.

Patologia występuje również w:

  • forma izolowana - w tym przypadku odnotowuje się tylko zewnętrzne położenie węzłów;
  • forma złożona - charakteryzująca się obecnością zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych stożków hemoroidalnych.

Podobna choroba u przedstawicieli kobiet dzieli się na:

  • hemoroidy zewnętrzne w czasie ciąży;
  • hemoroidy zewnętrzne po porodzie.

Objawy

Pierwszą i główną kliniczną manifestacją hemoroidów zewnętrznych jest ból okolicy odbytu. Często wiąże się z procesem wypróżniania, ale w większości przypadków następuje całkowicie nagle. Czasami przyczyną bólu może być długotrwałe siedzenie lub stanie, a także ciężka aktywność fizyczna. Zespół bólowy może nasilać się podczas chodzenia lub biegania, kaszlu lub kichania. Natężenie bólu waha się od niewielkiego dyskomfortu do nie do zniesienia, co często wskazuje na zakrzepicę. Na tle takiego znaku wyrażane są następujące objawy choroby:

  • swędzenie i pieczenie w odbycie, których intensywność wzrasta wraz ze wzrostem hemoroidów;
  • krwawienie - występuje znacznie rzadziej niż przy hemoroidach wewnętrznych. Krwawe plamy nie pojawiają się w kale, ale na papierze toaletowym lub pościeli, a także na ręczniku po wykonaniu zabiegów higienicznych;
  • pojawienie się pieczęci wokół odbytu, które osoba może poczuć. Często dotykanie hemoroidów jest bolesne;
  • uczucie ciała obcego w okolicy odbytu - odnotowane przy znacznym wzroście węzłów;
  • wzrost wskaźników temperatury - w przypadku zapalenia;
  • obrzęk i zaczerwienienie okolicy odbytu. W ciężkich przypadkach obserwuje się bordowy i niebieskawy odcień skóry;
  • pojawienie się szczelin odbytu.

Jeśli choroba jest przewlekła, powyższe objawy nie będą trwałe..

Diagnostyka

Proktolog wie, jak leczyć hemoroidy zewnętrzne i je zdiagnozować. Doświadczonemu specjaliście nie będzie trudno postawić prawidłową diagnozę już podczas zewnętrznego badania obszaru problemowego, w którym wyraźnie widać, jak wyglądają hemoroidy. Ponadto klinicysta musi wykonać kilka manipulacji:

  • przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta pod kątem obecności, czasu wystąpienia i nasilenia objawów. Pomaga w podjęciu decyzji, jak leczyć hemoroidy zewnętrzne u mężczyzn i kobiet;
  • zapoznanie się z historią medyczną i życiową nie tylko pacjenta, ale także jego najbliższych bliskich - ustalenie czynników etiologicznych, z których jeden może być obciążony dziedzicznością.

Badania laboratoryjne ograniczają się do klinicznego badania krwi, które wykrywa oznaki zapalenia lub zakrzepicy. Najbardziej charakterystyczne są wzrost liczby leukocytów i wzrost ESR..

W celu ostatecznego ustalenia rozpoznania, a także przeprowadzenia diagnostyki różnicowej, proktologowi pomogą następujące badania instrumentalne:

  • anoskopia i sigmoidoskopia - w celu zbadania całej wewnętrznej powierzchni odbytnicy;
  • kolonoskopia - w celu zbadania stanu całego jelita;
  • irygoskopia, czyli radiografia z użyciem środka kontrastowego;
  • angiografia - wykonywana w przypadku krwawienia.

Diagnozę różnicową hemoroidów zewnętrznych przeprowadza się z patologiami takimi jak:

  • wypadanie hemoroidów wewnętrznych;
  • rozlana polipowatość odbytu;
  • złośliwe nowotwory;
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • cukrzyca, której towarzyszy również silny świąd;
  • brodawki narządów płciowych;
  • paraproctitis.

Leczenie

Eliminacja takiej dolegliwości odbywa się w sposób złożony, metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Te pierwsze mają na celu pozbycie się klinicznych objawów choroby, drugie - wycięcie hemoroidów.

Zachowawcze leczenie hemoroidów zewnętrznych u kobiet i mężczyzn obejmuje:

  • przyjmowanie leków;
  • stosowanie doodbytniczych czopków i maści na zewnętrzne hemoroidy;
  • stosowanie medycyny alternatywnej;
  • przestrzeganie oszczędnej diety;
  • zmiana stylu życia.

W celu wyeliminowania objawów hemoroidów stosuje się następujące niedrogie i skuteczne czopki i maści:

  • „Relief Advance” i „Relief Ultra” produkowane są zarówno w postaci świec, jak i kremu. Takie leki nie tylko zmniejszają nasilenie objawów choroby, ale mają również właściwości lecznicze, hemostatyczne i przeciwzapalne;
  • „Aurobin” - krem ​​ma na celu zmniejszenie bólu;
  • „Proctosedil” to maść do leczenia hemoroidów zewnętrznych, która ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwbólowe i przeciwzakrzepowe;
  • „Hepatrombin G” - czopki i kremy zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i zmniejszają obrzęk odbytu;
  • „Maść heparynowa”;
  • „Posterisan” - takie maści i czopki na hemoroidy zewnętrzne mają właściwości regenerujące i zwiększają napięcie naczyniowe.

Jednak czopki i maści na hemoroidy zewnętrzne to nie jedyne leki, które można stosować. Ponadto wymagane jest podanie doustne:

  • leki o właściwościach żylnych;
  • leki normalizujące krążenie krwi i wzmacniające naczynia krwionośne;
  • środki do zapobiegania stagnacji krwi w naczyniach odbytnicy;
  • tabletki antybakteryjne.

W przypadku zakrzepicy wskazane jest stosowanie leków przeciwzakrzepowych i trombolitycznych.

Leczenie hemoroidów zewnętrznych za pomocą medycyny alternatywnej polega na zastosowaniu:

  • Kora dębu;
  • liście malin;
  • krwawnik pospolity i pokrzywa;
  • nasiona kasztanowca i liście leszczyny;
  • róży i kalina.

Warto wziąć pod uwagę, że środki ludowe na hemoroidy zewnętrzne nie powinny być jedyną metodą terapii, ale powinny być stosowane w połączeniu z innymi metodami zachowawczymi.

Innym sposobem szybkiego wyleczenia hemoroidów zewnętrznych, które jest częścią nieoperacyjnego leczenia tej choroby, jest przestrzeganie diety oszczędzającej. Istnieje kilka zasad żywieniowych:

  • całkowite odrzucenie tłustych i pikantnych potraw, a także mocnej kawy, napojów gazowanych i alkoholowych;
  • zmniejszone spożycie soli;
  • wzrost objętości spożywanej dziennie cieczy;
  • wzbogacenie menu produktami zawierającymi błonnik.

Jednak podstawą eliminacji zewnętrznych hemoroidów jest interwencja chirurgiczna, która uratuje człowieka przed tak nieprzyjemną patologią przez długi czas, jeśli nie na zawsze. Działania mają na celu:

  • usunięcie skrzepu krwi;
  • wycięcie hemoroidu z hemoroidektomią;
  • podwiązanie;
  • skleroterapia;
  • kriodestrukcja;
  • elektrokoagulacja.

Komplikacje

Często przy przedwczesnym wezwaniu do wykwalifikowanej pomocy rozwijają się następujące powikłania choroby:

  • zakrzepica hemoroidów zewnętrznych jest najczęstszą konsekwencją ignorowania objawów;
  • dołączanie do procesu zapalnego;
  • tworzenie przetok;
  • paraproctitis.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów z powstawaniem zewnętrznych hemoroidów i częstymi nawrotami choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną;
  • przestrzegać zasad żywieniowych ustalonych przez lekarza prowadzącego;
  • terminowo wyeliminować zaparcia i inne choroby, które mogą powodować zaburzenia krążenia w odbytnicy;
  • przechodzą pełne badanie lekarskie kilka razy w roku.

Rokowanie w niepowikłanych zewnętrznych hemoroidach jest korzystne. W przypadku powikłań konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o wykwalifikowaną pomoc w celu wykonania interwencji chirurgicznej. Po wyeliminowaniu konsekwencji pacjenci szybko wracają do normalnego życia..

Hemoroidy zewnętrzne (zewnętrzne):
dlaczego się pojawia i jak leczyć

Hemoroidy - choć delikatny problem, ale dość powszechny. Według amerykańskich lekarzy występuje u 50% dorosłych przynajmniej raz w życiu 1. Niektórzy ludzie są zawstydzeni, widząc lekarza i próbując samodzielnie pozbyć się choroby metodami ludowymi, a właściwe leczenie pomaga złagodzić objawy i zapobiega ich pogorszeniu. Rozumiemy przyczyny choroby, różnicę między hemoroidami zewnętrznymi i wewnętrznymi, metody leczenia i zapobiegania.

Co to są hemoroidy i dlaczego się pojawiają 1.2

Hemoroidy to nieprawidłowe powiększenie naczyń (hemoroidy) kanału odbytu i dolnej części odbytnicy. Stan jest nieco podobny do żylaków: żyły stają się mniej elastyczne, tracą napięcie, rozszerzają się.

Hemoroidy nie są w rzeczywistości patologiami, ale naturalnymi zatorami naczyń krwionośnych, które pomagają zamknąć odbyt. W przypadku hemoroidów mogą najpierw wypaść do światła odbytnicy, aw późniejszych etapach z otworu odbytu.

Jeśli obszary takich rozszerzonych naczyń znajdują się wewnątrz odbytnicy, mówią o hemoroidach wewnętrznych. Najczęściej pozostaje niezauważony, najczęstszym objawem w pierwszym etapie jest krwawienie.

W stadium 3 i 4 żyły stają się tak zaognione, że hemoroidy wypadają z kanału odbytu. Ale to nadal są hemoroidy wewnętrzne. Kiedy żyły rozszerzają się pod skórą wokół odbytu, jest to zewnętrzny hemoroid. Jest to bardziej zauważalne dla osoby niż wewnętrzne.

Przyczyny początku choroby są takie same dla wszystkich postaci, często jest to naruszenie napięcia ściany naczyniowej i wzrost ciśnienia w żyłach okolicy odbytu, wywołany przez następujące czynniki:

  • gwałtowne parcie podczas wypróżnień, co powoduje rozszerzenie żył;
  • długie siedzenie w toalecie;
  • przewlekłe zaparcia lub biegunka;
  • niska zawartość błonnika pokarmowego w pożywieniu, co ponownie wywołuje zaparcia;
  • otyłość;
  • ciąża - rosnąca macica naciska na naczynia jelita dolnego;
  • podnoszenie ciężarów i podnoszenie ciężarów również zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej;
  • siedzący tryb życia sprzyja stagnacji krwi;
  • praca "na stopach" 3.

Genetyka również odgrywa rolę: ci, których krewni cierpieli na tę chorobę, są bardziej podatni na żylaki..

W ostatnich dziesięcioleciach ryzyko hemoroidów wzrosło z powodu zmieniającego się stylu życia współczesnego człowieka. Po pierwsze, z biegiem czasu nabywamy wszystkie nawyki sprzyjające hemoroidom: mniej się ruszamy, jemy więcej przetworzonej żywności..

Ponadto tkanki i mięśnie podtrzymujące żyły stopniowo osłabiają się i rozciągają.

Jeśli nie wykluczysz czynników prowokujących, rozszerzenie żył hemoroidalnych staje się przewlekłe. Zaostrzenia występują okresowo: w węzłach mogą tworzyć się skrzepy krwi, które z reguły rozpuszczają się w ciągu 2-3 dni. Ale przez te kilka dni człowiek musi znosić silny ból.

Ogólnie choroba nie jest niebezpieczna, ale bardzo bolesna i nieprzyjemna. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się niedokrwistość z powodu regularnej utraty krwi w przewlekłych zewnętrznych hemoroidach..

Objawy hemoroidów zewnętrznych 1,2

Hemoroidy wewnętrzne zwykle nie są uciążliwe, ponieważ w odbytnicy jest niewiele zakończeń nerwowych. Z drugiej strony obszar wokół odbytu jest bardziej wrażliwy, więc hemoroidy zewnętrzne są znacznie cięższe..

Jedynym częstym objawem w obu postaciach choroby jest krwawienie: po wypróżnieniu pojawiają się krople szkarłatnej krwi.

Znaki charakterystyczne dla hemoroidów zewnętrznych:

  • swędzenie, pieczenie i ból odbytu;
  • obrzęk okolicy odbytu;
  • czasami wyczuwalne są węzły w okolicy odbytu - mogą to być skrzepy krwi 3.

Skrzepy krwi często ustępują samoistnie, ale powodują silny ból przy każdym pchaniu, kaszlu, kichaniu, a nawet siedzeniu..

Przy przewlekłym zapaleniu żył mogą pojawić się szczeliny odbytu..

Kiedy należy iść do lekarza 1-3

Nawet niewielkie krwawienie z odbytu jest powodem do wizyty u lekarza, zwłaszcza jeśli pojawia się po 40 latach. W tym wieku domieszka krwi w kale niekoniecznie wskazuje na hemoroidy. Może to być oznaką groźnych chorób, takich jak rak jelita grubego lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego..

Jeśli zmienił się kolor i konsystencja stolca, można już podejrzewać krwawienie wewnętrzne w innych częściach przewodu pokarmowego. W każdym razie potrzebujesz konsultacji lekarskiej. Aby zdiagnozować lekarz zwykle wystarcza badanie i badanie dotykowe. Dodatkowe badania instrumentalne mogą być potrzebne, jeśli istnieje podejrzenie poważniejszej choroby..

Jak leczyć hemoroidy 3

W leczeniu hemoroidów główną rolę przypisuje się zmianom stylu życia. Lekarze zalecają:

  • spożywanie większej ilości pokarmów zawierających błonnik: owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste;
  • pić wystarczającą ilość wody, aby uniknąć zaparć;
  • poruszaj się więcej: to nie tylko utrzymuje naczynia w dobrej kondycji, ale także poprawia perystaltykę jelit;
  • aby opróżniać jelita na czas i regularnie: kał twardnieje, jeśli zignorujesz chęć pójścia do toalety przez długi czas;
  • nie wypychać ani nie wstrzymywać oddechu podczas wypróżnień - zwiększa to ciśnienie w jamie brzusznej i źle wpływa na ściany naczyń krwionośnych;
  • nie czytaj "w toalecie".

Zasady te pomagają nie tylko w ostrych objawach hemoroidów, ale także zapobiegają zaostrzeniu hemoroidów w przyszłości..

1-3 pomagają zwalczyć objawy hemoroidów zewnętrznych:

  • czopki doodbytnicze lub specjalistyczne preparaty miejscowe w postaci maści lub kremu, które mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe;
  • delikatna higiena okolicy odbytu: lepiej nie używać papieru toaletowego, który jeszcze bardziej podrażnia skórę, ale wilgotnych chusteczek lub higienicznego prysznica;
  • kąpiele lecznicze (wystarczy wykonywać takie zabiegi dwa do trzech razy dziennie przez 10-15 minut);
  • zimne okłady, które łagodzą obrzęki i stany zapalne;
  • flebotoniki - leki zwiększające napięcie naczyniowe 4.

Czopki i maść do stosowania doodbytniczego i zewnętrznego „Relief” pomagają złagodzić objawy hemoroidów. Każdy lek ma swój własny skład, a co za tym idzie mechanizm działania. Leki „Relief” są zawarte w wytycznych klinicznych dotyczących leczenia hemoroidów 5.

Wśród nich są fundusze o innej zasadzie działania. Na przykład czopki „Relief” oparte na fenylefrynie zwężającej naczynia krwionośne, która pomaga zmniejszyć obrzęk hemoroidów i zatrzymać krwawienie. Relief Ultra zawiera octan hydrokortyzonu, który zwalcza stany zapalne oraz siarczan cynku, który wspomaga gojenie się ran. „Relief Advance” z benzokainą ma miejscowe działanie przeciwbólowe i pomaga złagodzić swędzenie i pieczenie przy hemoroidach.

To, które lekarstwo jest odpowiednie dla każdego przypadku, zależy od przeważających objawów..

W początkowych stadiach choroby, gdy hemoroidy nadal nie wypadają, można zrezygnować z zachowawczych metod leczenia. Operacja jest wymagana w rzadkich przypadkach - przy zapaleniu zakrzepów krwi i na ostatnim etapie, gdy hemoroidy nie mogą już zostać wyregulowane samodzielnie. Z reguły takie wskazania określa proktolog 2.

Co to są hemoroidy zewnętrzne i jak je leczyć?

Hemoroidy zewnętrzne są leczone skuteczniej niż hemoroidy wewnętrzne. Powinien być wykonywany pod nadzorem lekarza - koloproktologa lub terapeuty (po konsultacji z wąskim specjalistą). Początkowe stadia hemoroidów zewnętrznych dobrze nadają się do leczenia zachowawczego, jeśli zwrócisz się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby. Patologia jest obecnie szeroko rozpowszechniona: według statystyk choruje od 10 do 25% światowej populacji. Według niektórych źródeł literackich zapadalność sięga 80%. Wyjaśnia to późna apelacja: z reguły hemoroidy są wykrywane już w okresie powikłań, kiedy wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach.

Hemoroidy zewnętrzne: co to jest?

Hemoroidy zewnętrzne są ostrą lub przewlekłą chorobą charakteryzującą się żylakowym (guzkowym) powiększeniem splotów żylnych zlokalizowanych podskórnie wokół pierścienia odbytu. W ICD 10 jego kod to k.64.3-k.64.5. Węzły tworzą się na zewnątrz zwieracza.

Udział hemoroidów zewnętrznych w ogólnej strukturze choroby wynosi 34-41%. Dorośli (zarówno mężczyźni, jak i kobiety) w wieku powyżej 40 lat są bardziej narażeni na cierpienie. Patologię wykrywa się również u dzieci, począwszy od okresu noworodkowego.

Inny kształt mają poszerzone i wypełnione krwią sploty żylne otaczające zwieracz odbytu znacznie i nierównomiernie. Wyglądają jak sęki koloru ciemnej wiśni z napiętymi ścianami.

Hemoroidy zewnętrzne mają kilka cech:

  • znajduje się na zewnątrz od odbytu;
  • rzadko krwawi;
  • z zaostrzeniem jest ostro bolesny;
  • w remisji nie przeszkadza pacjentowi.

Węzły zewnętrzne chronione są skórą, wewnętrzne pokryte błoną śluzową. Poza zaostrzeniem stożki zewnętrzne zmniejszają się, ściany ciał jamistych zapadają się, formacje naczyniowe nie wybrzuszają się.

W stanie zapalnym zewnętrzny guzek wygląda jak bolesny obrzęk lub guz. Guzki są różnej wielkości i ilości, są dobrze widoczne podczas badania. Według licznych badań guzki zewnętrzne są bardziej prawdopodobne, że są złośliwe i przeradzają się w guzy nowotworowe w porównaniu z wewnętrznymi.

Przyczyny wzrostu hemoroidów zewnętrznych

Czynnikiem etiologicznym choroby hemoroidalnej może być dziedziczenie. Jeśli bliscy krewni cierpią na hemoroidy, istnieje duże prawdopodobieństwo patologii u dziecka. Wynika to z wrodzonej dysfunkcji naczyń w dolnej części odbytnicy.

Pod wpływem czynników ryzyka występuje:

  • zwiększony przepływ krwi;
  • przepełnienie wszystkich naczyń;
  • ekspansja ciał jamistych;
  • niedrożność odpływu żylnego;
  • stagnacja.

Takie niekorzystne warunki i czynniki ryzyka to:

  • hipodynamia;
  • zaparcie;
  • przeciążenie (podnoszenie ciężarów, stanie przez długi czas);
  • alkohol;
  • niewłaściwe preferencje smakowe (pikantne, słone, wędzone, tłuste potrawy);
  • przewlekłe procesy zapalne lub złośliwe w miednicy małej;
  • patologia jelit z wzdęciami i zaburzeniami stolca;
  • seks analny i inne mechaniczne efekty na odbytnicę;
  • ciąża, poród.

Przy długotrwałym siedzeniu między ciałem a powierzchnią, na której znajduje się osoba, tworzy się kompres cieplny. Zastój żylny występuje wraz z dalszym rozszerzaniem się ciał jamistych i ich wysunięciem w postaci węzłów. Grupa ryzyka obejmuje przedstawicieli wszystkich zawodów „siedzących”: kierowców, programistów, księgowych, kasjerów.

W przypadku dużych przeciążeń (zwłaszcza podnoszenia ciężarów lub długotrwałego stania) na skutek zastoju krwi wzrasta ciśnienie żylne i maleje elastyczność ścian naczyń. Dzieje się tak w przypadku przeprowadzek, sportowców, fryzjerów.

Z zaparciami, twardym kałem, z trudnością przechodzenia przez jelita, ściska żyły odbytnicze, powodując zastój krwi w nich. Nadmierne obciążenie podczas opróżniania wzmacnia te procesy. Podczas porodu rozwija się ten sam mechanizm działania na żyły, co podczas podnoszenia ciężarów.

Alkohol rozszerza wszystkie naczynia krwionośne w organizmie, w tym żyły odbytu, co prowadzi do zastoju krwi i hemoroidów.

Podczas jedzenia pikantnych potraw krew pędzi do odbytnicy, zakończenia nerwowe w błonie śluzowej są podrażnione, żyły przepełniają się i rozszerzają wraz z tworzeniem się hemoroidów.

Przy biegunce dochodzi do podrażnienia i zapalenia błony śluzowej jelit, przy niekonwencjonalnym seksie - mechaniczne rozciągnięcie zwieracza i okolicy odbytu. Przyczynia się to do pojawienia się choroby hemoroidalnej wraz ze wzrostem zewnętrznych węzłów..

W dzieciństwie przyczyną hemoroidów mogą być zaparcia, a także długie siedzenie na garnku przy silnym wysiłku, płaczu, niewłaściwa dieta, wrodzone powiększenie żył odbytu.

U osób starszych przyczyną jest związane z wiekiem osłabienie więzadeł, ścian żylnych, zmiany w mikroflorze jelit oraz mała aktywność fizyczna. W jelitach zachodzą zmiany: spadek napięcia ściany mięśniowej jelita, jej elastyczność, osłabienie perystaltyki jelit, zaostrzenie zaparć. Przyjmowanie wielu leków przyczynia się do nasilenia zaparć z powodu działań niepożądanych. Ważną rolę odgrywa patologia układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, niewydolność serca), skłonność do otyłości ze względu na obniżone tło hormonalne.

W czasie ciąży rosnąca macica uciska odbytnicę do dna miednicy małej. Ściśnięte naczynia przelewają się krwią, tworzą się żylne stożki.

W przypadku hemoroidów zewnętrzne węzły zawsze pojawiają się później niż wewnętrzne.

Jak objawia się patologia?

W przypadku hemoroidów zewnętrznych przez długi czas nie ma objawów. Przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci patologia nie objawia się w żaden sposób, przebiegi kompensowane. Z biegiem czasu zewnętrzne węzły powiększają się, ocierają o skórę i bieliznę, powodują podrażnienia i stany zapalne. Zwężają przejście odbytnicy, utrudniając normalne wyjście stolca. Kiedy masz wypróżnienia, musisz mocno naciskać.

Jeśli węzły są duże i jest ich kilka, podczas opróżniania jelita cząsteczki kału mogą pozostawać na skórze wokół zwieracza, podrażniając go. Przy niedostatecznej higienie mogą pojawić się obszary maceracji, którym towarzyszy świąd, pieczenie.

Pierwsze oznaki choroby mogą wystąpić przy spożywaniu dużej ilości alkoholu, błędach w diecie, ekscesach seksualnych. Te czynniki pogarszają przebieg. Węzły ulegają stanom zapalnym, zwiększają się, pojawia się ostry ból.

Zewnętrzne stożki żylne nie są podatne na krwawienie. Wynika to z ich budowy anatomicznej i lokalizacji: węzły są chronione przez skórę, znajdują się na zewnątrz, dzięki czemu nie wypadają i nie są naruszone. Ale w niektórych przypadkach, gdy ich rozmiar znacznie się zwiększa, węzły i błona śluzowa odbytnicy są uszkadzane przez stały kał z tworzeniem się pęknięć. Objawia się krwawieniem: ślady krwi widać na pościeli, papierze toaletowym.

Naprężenie z zaparciami powoduje gwałtowne rozszerzenie węzłów żylnych i pojawienie się bólu. Rekompensata następuje po leczeniu. Jeśli reżim zostanie naruszony, zalecenia lekarza nie są przestrzegane, guzy ponownie stają się zaognione, atak bólu się powtarza.

Przy stałej ekspozycji na czynniki ryzyka na ciele najpierw powstają wewnętrzne węzły. Zewnętrzne rozwijają się znacznie później. Dlatego obraz kliniczny zależy od stanu wewnętrznych węzłów żylnych. Występuje uczucie dyskomfortu, nieznośny świąd i pieczenie, pojawia się wyciek krwi, utrata węzłów podczas wypróżnień. Dotyczy to objawów hemoroidów wewnętrznych.

Czasami proces może przebiegać bez objawów klinicznych, aż do powikłań:

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest następstwem krwawienia lub uszkodzenia błony śluzowej węzłów i ściany jelita (pęknięcia, nadżerki, pęknięcia). Rozwija się stopniowo przez kilka lat. Może być trudne w przypadku kardiomiopatii.

Zakrzepica powstaje w zewnętrznych węzłach. Powodem jest długa stagnacja krwi. Duża skrzeplina rozszerza węzeł od wewnątrz i powoduje silny ból promieniujący do krocza. Zwiększa się nie tylko przy wysiłku lub wysiłku fizycznym, ale także przy kaszlu, kichaniu. Pacjent ma trudności z chodzeniem, nie może nawet siedzieć. Wynika to ze stanu zapalnego: wokół odbytu pojawia się przekrwienie i obrzęk, temperatura wzrasta do wysokich wartości.

Węzeł wygląda na spuchnięty, ma niebieskawy kolor. W przypadku przedwczesnego udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach proces przechodzi do krocza i na pośladki - rozwija się paraproctitis.

Domowe metody leczenia

Zachowawcze leczenie niepowikłanych hemoroidów zewnętrznych można przeprowadzić w domu. Jest wykonywana w celu:

  • zmniejszenie nieprzyjemnych objawów;
  • poprawa jakości życia;
  • zapobieganie zaostrzeniom.

Do realizacji takiej terapii stosuje się:

  • leki;
  • metody ludowe;
  • dietetyczne jedzenie;
  • korekta stylu życia;
  • fizjoterapia.
  • samoleczenie;
  • rozgrzanie węzłów;
  • świetna aktywność fizyczna.

Leki

Leki stosowane w leczeniu żylaków zewnętrznych występują w postaci:

Czopki są stosowane w leczeniu hemoroidów wewnętrznych.

Niezależnie od wielkości terapii, wszelkie leki do stosowania miejscowego lub na ogólną ekspozycję powinny być przepisane przez lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne z wielu powodów. Tylko specjalista przepisze zestaw leków niezbędnych w każdym indywidualnym przypadku, biorąc pod uwagę stan pacjenta, istniejące choroby przewlekłe, skutki uboczne.

Aby szybko złagodzić stan zapalny, towarzyszący obrzęk, ból, a także nieprzyjemne objawy w postaci swędzenia i pieczenia, najczęściej stosuje się środki miejscowe:

  • przeciwzapalne (NLPZ i GKS);
  • leki przeciwzakrzepowe;
  • środki znieczulające;
  • przeciwbólowe;
  • flebotoniki;
  • wzmocnienie regeneracji.

Każdy lek miejscowy aplikuje się w ciągu 7-10 dni, czas i częstotliwość stosowania ustala lekarz. Zwykle stosowany 2-3 razy dziennie. Wyboru leku miejscowego dokonuje się z uwzględnieniem głównego objawu hemoroidów.

Maść Aurobin ma dobre działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zawiera 4 składniki:

  • prednizolon (GCS) to lek steroidowy, który szybko łagodzi stany zapalne, obrzęki, ból, ma szereg przeciwwskazań, jak każdy steroid;
  • lidokaina - środek miejscowo znieczulający o działaniu przeciwbólowym i zmniejszającym stan zapalny;
  • triklosan - lek przeciwbakteryjny;
  • dekspantenol - reparant.

Posterisan forte (maść) to nowoczesny preparat złożony o wieloczynnikowym działaniu. Zwiększa napięcie żył, zmniejsza przepuszczalność ich ścian. Zawiera:

  • hydrokortyzon (GCS), który skutecznie i szybko łagodzi wszelkie stany zapalne, swędzenie i ból;
  • inaktywowane komórki drobnoustrojów Escherichia coli i produkty ich metabolizmu, stymulujące lokalną odporność komórkową, przyspieszające gojenie się tkanek.

Hepatrombin G (maść) jest lekiem wieloskładnikowym. Obejmuje:

  • heparyna - działa przeciwzakrzepowo, zmniejsza obrzęki, poprawia miejscowe ukrwienie odbytu;
  • pantenol - przyspiesza epitelizację;
  • alantoina - zwiększa metabolizm komórkowy, usuwa stany zapalne.

Ulga (maść) obejmuje:

  • olej z wątroby rekina - działa gojące się rany, zatrzymuje krwawienie, łagodzi stany zapalne;
  • chlorowodorek fenylefryny - agonista alfa-adrenergiczny - zwęża naczynia krwionośne, łagodzi obrzęki, swędzenie, uczucie dyskomfortu.

Ulga ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, więc nie możesz jej przepisać samodzielnie.

Preparaty doustne przyjmuje się w cyklach 1-2 miesięcy, które w razie potrzeby powtarza się 2-3 razy w roku. Zasadniczo są to flebotoniki, które poprawiają krążenie żylne, wzmacniając ścianę naczyniową, zwiększając jej elastyczność i zmniejszając przepuszczalność. Leczenie tymi lekami skraca o połowę czas trwania zaostrzeń, 1,5 razy zmniejsza ich nasilenie. Najbardziej skuteczne to:

W przypadku ciężkiego zapalenia węzła zewnętrznego NLPZ są również przepisywane w tabletkach:

Mają przeciwwskazania i skutki uboczne, przyjmowane są zgodnie z zaleceniami lekarza 5-7 dni po posiłkach.

Konieczna jest normalizacja wszystkich funkcji trawiennych. W tym celu zaparcia leczy się, jeśli zatrzymanie stolca trwa dłużej niż 3 dni. Odpowiedni:

  • enzymy (Creon, Mezim-forte);
  • prebiotyki i probiotyki (Bactisubtil, Hilak forte, Bifiform).

Przepisy ludowe

Hemoroidy można leczyć w domu za pomocą sprawdzonych środków ludowej. Mogą być stosowane jako dodatek do głównej terapii lekowej, ponieważ niemożliwe jest całkowite pozbycie się choroby tradycyjnymi metodami medycyny. Receptury ziołowe działają objawowo, łagodzą nieprzyjemne objawy. Dobry wynik uzyskuje się w początkowych stadiach choroby. W domu stosuje się wywary, napary, nalewki z roślin leczniczych. Są używane przez:

  • na zewnątrz (do balsamów, okładów, kąpieli);
  • do odbioru wewnętrznego.

Rumianek pomaga szybko złagodzić swędzenie i ból. 1 łyżkę suszonych kwiatów zalać 1 szklanką wrzącej wody, zaparzać przez 20 minut, wlać do miski z wodą. Czas trwania zabiegu - 5 minut, temperatura wody - 25 ° С.

Kasztanowiec zwyczajny jest dobrym środkiem wenotonicznym. 1 łyżkę nasion wlewa się 200 ml wrzącej wody, nalega w termosie na 2 godziny. Przyjmować 3 razy dziennie przed posiłkami. Codziennie należy przygotowywać świeży napar.

Zbieranie ziół (rumianek, szałwia, waleriana, pokrzywa, piołun): 2 łyżki surowców wymieszanych w równych proporcjach zalać 1 litrem wrzącej wody, pozostawić na 20 minut. Odcedź, pij jak herbata. Możesz dodać miód.

Ta sama kompozycja ziół jest używana do kąpieli. Temperatura wody 38 ° C, czas trwania zabiegu 7-10 minut. Następnie osusz obszar odbytu i rozprowadź węzły maścią leczniczą.

Napar jest również używany do balsamów. Wata jest w nim nawilżana, lekko wyciskana i nakładana na stan zapalny węzłów. Wierzch pokryty jest polietylenem. Zamiast wlewu odpowiednia jest gotowa nalewka alkoholowa z apteki z tych ziół. Jest hodowany w ciepłej wodzie..

Kompresy ze świeżych ziemniaków startych ze skórką: czas trwania zabiegu - 1 godzina. Co 10 minut musisz zmienić masę ziemniaczaną na świeżą. Kaszę ziemniaczaną rozprowadza się na polietylenie, pacjent siada na nim z rozstawionymi pośladkami. Procedura daje dobre wyniki w przypadku dużych zewnętrznych węzłów zapalnych.

Styl życia: dieta i terapia ruchowa

Dieta jest ważną częścią leczenia. Hemoroidy są zaostrzane przez alkohol, palenie i niewłaściwe jedzenie. W celu skutecznego leczenia i zapobiegania zaostrzeniom konieczne jest prawidłowe odżywianie, wykluczenie czynników prowokujących.

Ostre przyprawy, tłuste, wędzone, słone potrawy, słodkie napoje gazowane są przeciwwskazane w przypadku hemoroidów. Codziennie w menu powinny znaleźć się świeże owoce i warzywa zawierające dużą ilość błonnika. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, do pożywienia dodaje się gotowy błonnik pokarmowy (siemię lniane, otręby pszenne). Pomaga poprawić pracę jelit, zmniejszyć zaparcia.

W tym samym celu każdego dnia trzeba jeść zboża, zupy warzywne, pić do 3 litrów wody bez gazu w ciągu dnia. Przydatne są kompoty z suszonych owoców, sfermentowane napoje mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Mocna herbata, kawa powinna być wykluczona.

Gimnastyka lecznicza jest integralną częścią kompleksowego leczenia zewnętrznych węzłów żylnych. Tego cel:

  • poprawić napięcie mięśni odbytu i zwieracza zewnętrznego;
  • zwiększyć przepływ krwi.

Wychowanie fizyczne trwa 15 minut dziennie, można je wykonywać nawet przy lekkim zaostrzeniu. Zaleca się wykonanie go po wypróżnieniu i ciepłej kąpieli, która działa znieczulająco. Przed terapią ruchową - posmaruj guzy środkiem znieczulającym.

Przebieg ćwiczeń wybierze lekarz gabinetu ćwiczeń, wyjaśni również prawidłową technikę ich wykonania. Szeroko stosowany jest przebieg ćwiczeń Kegla - ginekologa, który wymyślił je na wzmocnienie mięśni miednicy małej. Dobrze sprawdzają się przy hemoroidach: sprzyjają odpływowi krwi, poprawiają stan żył odbytu, ścian żylnych. Podczas wykonywania wszystkich ćwiczeń zabronione są ostre huśtawki nóg, głębokie przysiady.

Radykalne leczenie

Leczenie farmakologiczne ma pozytywny wpływ na wczesnych etapach zaostrzenia, gdy wielkość węzłów jest niewielka, nie ma powikłań. Ale odwrotny rozwój (inwolucja) szyszek hemoroidalnych nie występuje - problem pozostaje, patologia postępuje. W takich przypadkach stosuje się radykalną terapię - usuwa się wolumetryczne formacje odbytnicy.

Techniki małoinwazyjne

Jeśli objawy nasilą się po leczeniu zachowawczym, stosuje się metody małoinwazyjne. To jest operacja:

  • w małej objętości;
  • z minimalnymi uszkodzeniami;
  • z szybkim powrotem do zdrowia;
  • bez komplikacji.

Pod względem złożoności - średnia między leczeniem zachowawczym i chirurgicznym. Ma na celu zmniejszenie wielkości hemoroidów ze względu na zmniejszenie przepływu krwi w nich.

  • niski wskaźnik obrażeń;
  • krótka rehabilitacja;
  • brak bólu.

Konkretna metoda jest wybierana z uwzględnieniem wiodących objawów:

  • fotokoagulacja i elektrokoagulacja;
  • kriodestrukcja;
  • dearterizacja węzłów;
  • podwiązanie pierścieniami lateksowymi;
  • techniki radiochirurgiczne.

Ale te metody są głównie przeznaczone do usuwania krwawiących wewnętrznych guzków i nie zawsze są odpowiednie do leczenia zewnętrznych hemoroidów. Nie dotyczy:

  • z istniejącymi komplikacjami;
  • z naturą węzłów.

Skleroterapia to metoda polegająca na nakłuciu powiększonego naczynia, wstrzyknięciu kleju, a następnie wytworzeniu tkanki łącznej, która w dotyku przypomina uszczelnienie. W dużych klinikach ta technika nie jest stosowana ze względu na spadek potencji u mężczyzn..

Krioterapia - zamrażanie tkanek do -195 ° C Używany jest ciekły azot. Jest podawany przez kriosondę i powoduje efekt zamrażania. Guzki są zniszczone. Pełne wyzdrowienie następuje w ciągu 2-3 tygodni.

Podczas podwiązywania za pomocą pierścieni, na węzeł zakłada się pierścień lateksowy za pomocą gumowego ligatora. Jest dokręcany u podstawy. Dopływ krwi do węzła ustaje. Po 8-10 dniach znika podczas wypróżnień. Metoda jest bezpieczna i spotkała się z dobrymi opiniami pacjentów i lekarzy. Przeciwwskazane w pierwszym etapie hemoroidów zewnętrznych ze względu na jeszcze nie w pełni ukształtowane węzły, które nie mają wyraźnego powodu do założenia pierścienia.

Podczas fotokoagulacji wiązka fal podczerwonych lub laser kierowana jest na podstawę stożka żylnego. Pod wpływem ciepła tkanki zapadają się, dopływ krwi zostaje przerwany. Z biegiem czasu węzeł zanika.

Pozostałe z wymienionych metod są rzadko stosowane ze względu na niską skuteczność i powikłania..

Interwencja chirurgiczna

Jeśli nie można wyleczyć dużych węzłów żylnych metodami leczniczymi, zaleca się ich usunięcie.

Hemoroidektomia jest wykonywana u pacjentów w 3-4 stadium choroby, jeżeli małoinwazyjne metody są technicznie niemożliwe lub nie przyniosły rezultatów. Metoda skuteczna, ale po operacji:

  • potrzebują długotrwałej rehabilitacji;
  • prawdopodobne jest wystąpienie powikłań, których nie ma po zastosowaniu innych technik.

Hemoroidektomię otwartą lub zamkniętą wykonuje się przy użyciu:

  • skalpel;
  • diatermocoagulacja;
  • laser;
  • ultradźwięk.

Żadne z nich nie ma znaczących zalet. Radykalne operacje nie są wskazane przy 2-3 stopniach niedokrwistości.

Terminowe poszukiwanie pomocy pomoże wyleczyć chorobę bez operacji i zapobiegnie powikłaniom.