Możliwe powikłania po operacji

Nie każdy pacjent odważy się na radykalne leczenie hemoroidów. Niektórzy martwią się perspektywą niepełnosprawności, inni martwią się, że mogą mieć różne komplikacje. Po operacji hemoroidów, nawet jeśli została przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami, pacjentom mogą przeszkadzać bóle, problemy z wypróżnianiem, krwawienie i wydzielina śluzowa z odbytu, miejscowy i ogólny wzrost temperatury ciała. Czy można uniknąć przykrych konsekwencji operacji? Co zrobić z każdą z powyższych komplikacji? Czy operacja hemoroidów jest bezpieczna??

Życie to ból lub jedno z najczęstszych powikłań

Ból po operacji hemoroidów jest jedną z najczęstszych nieprzyjemnych konsekwencji. W zależności od wybranej metody leczenia zmieni się czas trwania zespołu bólowego i jego siła. Na przykład, gdy węzły są wycinane według Milligana-Morgana, pacjenci skarżą się na silny ból, który utrzymuje się przez 2–3 tygodnie. Czasami nawet poważne środki przeciwbólowe nie mogą złagodzić dyskomfortu..

Lekarze zalecają wyeliminowanie skutków interwencji chirurgicznej w postaci zespołu bólowego za pomocą leków, specjalnej diety i środków terapeutycznych. Najpierw musisz zmienić dietę po operacji, aby usunąć węzły. Pokarm powinien być lekkim pokarmem, który nie powoduje zaparć i tworzenia się gazów w jelitach. Utwardzony stolec poruszający się po odbytnicy uszkodzi wrażliwą po operacji błonę śluzową, wywołując nasilenie bólu.

Temperatura po operacji hemoroidów i silny ból mogą wskazywać na rozwój procesu zapalnego. W takim przypadku postaraj się jak najszybciej skontaktować się z lekarzem..

Lekarze zalecają dokładne rozważenie składu diety w okresie pooperacyjnym. Długotrwały zespół bólowy może powodować zaparcia. Po operacji hemoroidów wypróżnianie musi być regularne, w przeciwnym razie pacjent narażony jest na inne nieprzyjemne powikłania, np. W postaci rozejścia się szwów, pojawienia się szczelin odbytu, rozwoju procesu zapalnego w jamie.

W większości przypadków ból po operacji usunięcia hemoroidów ustaje po 3-5 dniach. W tym czasie pacjentom przepisuje się specjalną terapię lekową, składającą się z:

  • przeciwbólowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • venotonics;
  • antykoagulanty.

Leki dobierane są z uwzględnieniem stanu pacjenta, nieprzyjemnych objawów i przeciwwskazań. Jako dodatkowy efekt można stosować specjalne maści, okłady, czopki doodbytnicze. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, pacjentom zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną w postaci chodzenia. Takie ćwiczenia można rozpocząć dopiero 1,5–2 tygodnie po zabiegu..

Po laserowym usunięciu hemoroidów zespół bólowy występuje znacznie rzadziej.

Problemy z przewodem pokarmowym

Nietrzymanie stolca jest kolejnym częstym zjawiskiem po operacji. Takie powikłanie obserwuje się z powodu wrodzonych wad zwieracza odbytu lub jego mechanicznego uszkodzenia podczas operacji usunięcia hemoroidów. Nietrzymanie stolca może również wystąpić z przyczyn psychologicznych. U większości pacjentów proces wypróżniania po operacji powoduje znaczny ból. Aby nie odczuwać dyskomfortu, pacjenci nieświadomie zaczynają rozluźniać zwieracz.

Taki objaw jest eliminowany, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent cierpi na gazy i płynne odchody, lekarz powinien ustalić przyczyny biegunki. Biegunkę pooperacyjną leczy się specjalną dietą, lekami i krótkotrwałą fizjoterapią. Stymulacja elektryczna mięśni odbytu sprawdziła się dobrze. Pozytywny wpływ ma również gimnastyka Kegla, którą wyznacza specjalista terapii ruchowej i proktolog..

Jeśli mięśnie zostały uszkodzone podczas operacji usunięcia hemoroidów, pacjent będzie musiał przejść drugą interwencję chirurgiczną..

Jeśli bardziej szczegółowo rozumiesz przyczyny biegunki po operacji i sposoby jej wyeliminowania, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

  1. Biegunkę spowodowaną złej jakości pożywieniem lub zatruciem pokarmowym leczy się lekami. Pacjentom można przepisać kurs Smecta lub Imodium. Leki te mogą złagodzić nieprzyjemny objaw w ciągu 1-4 dni.
  2. Biegunkę, która została wywołana nerwowym przeciążeniem lub ma podłoże psychologiczne, można zatrzymać za pomocą środków uspokajających. Pacjenci powinni również zwracać uwagę na sen i czuwanie, zmniejszać liczbę stresujących sytuacji.
  3. W przypadku nietrzymania stolca spowodowanego chorobą przewodu pokarmowego należy ponownie zdiagnozować stan zdrowia pacjenta i zalecić odpowiednie leczenie.
  4. Często podczas przyjmowania antybiotyków występuje biegunka. W takim przypadku leczenie lekami z tej grupy jest anulowane, przepisywane są leki, które mogą uspokoić błonę śluzową przewodu pokarmowego.
  5. Biegunkę spowodowaną niedostateczną produkcją enzymów spożywczych leczy się preparatami zawierającymi enzymy, suplementami diety.

W przypadku jakichkolwiek zmian stanu zdrowia pacjent jest zobowiązany powiadomić lekarza prowadzącego. Długotrwały brak odpowiedniego leczenia biegunki na tle hemoroidów może wydłużyć okres rehabilitacji na długi czas.

Nawiasem mówiąc, zaparcia po operacji hemoroidów występują równie często jak biegunka. Może rozwinąć się z powodu dysbiozy w wyniku znieczulenia. Nieprzyjemny objaw eliminuje się za pomocą specjalnej diety, łagodnych środków przeczyszczających.

Krwawienie, wydzielina śluzowa i ropna

Krwawienie często występuje po klasycznej hemoroidektomii. Otwarte rany w miejscach, w których dawniej znajdowały się hemoroidy, można łatwo zranić, jeśli zalecenia nie będą przestrzegane w okresie pooperacyjnym. Bolesny objaw może być wywołany przez stwardniały kał. Dlatego lekarze zalecają pacjentom monitorowanie jedzenia i stolca, stosowanie leków i utrzymywanie higieny okolicy odbytu. W końcu, jeśli szew jest otwarty, w odbytnicy może wystąpić proces zapalny. Wtedy liczenie będzie trwało przez minuty.

Po wycięciu węzłów według Milligana-Morgana pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez około tydzień, aby specjaliści mogli zidentyfikować i zatrzymać powikłania na czas.

W ciągu kilku dni od momentu operacji okolicę odbytu należy leczyć maściami antyseptycznymi, stosować czopki doodbytnicze (zgodnie z zaleceniami lekarza) oraz nakładać bandaże specjalnym roztworem. Takie metody zapobiegną rozwojowi krwawienia i zmniejszą ból. Ponadto lekarze zalecają w pierwszym tygodniu preferowanie płynnej i przecierowej żywności, która zapobiegnie uszkodzeniu błony śluzowej..

Kolejną nieprzyjemną konsekwencją jest wydzielina śluzowa po operacji. Niewielu pacjentów zwraca uwagę na taki objaw. Ale na próżno! Śluz jest wytwarzany przez przewód pokarmowy u każdego człowieka, jednak po operacji jego ilość może się zwiększyć, a dodatkowo pacjentowi będą przeszkadzały swędzenie i pieczenie w odbytnicy, bóle w podbrzuszu. Takie objawy wskazują na nieprawidłowe leczenie lub początek powikłania. W takich przypadkach pacjenci muszą pilnie skonsultować się z proktologiem, przejść testy i badanie..

Często ropnej wydzielinie towarzyszy silny zespół bólowy, temperatura po usunięciu hemoroidów wzrasta do 37-39 stopni. Wskazuje to na rozwój procesu zapalnego i wprowadzenie infekcji do świeżych ran. Leczenie tego powikłania należy rozpocząć natychmiast, w przeciwnym razie sprawa może okazać się śmiertelna..

Podsumowując, należy zwrócić uwagę na takie powikłanie, jak skurcz mięśni. Mimowolne zwężenie odbytu może wystąpić przed wypróżnieniem lub bezpośrednio po wystąpieniu aktu. Przyczyną skurczu jest podrażnienie zakończeń nerwowych. Objaw może być skomplikowany przez silny ból, rozwój lęku przed opróżnieniem jelit. Takie powikłanie leczy się medycznie za pomocą doodbytniczych czopków, maści. Dobrze pomagają również ciepłe kąpiele nasiadówki, które należy wykonywać 1-2 razy dziennie..

Co dzieje się po operacji hemoroidów

Zdjęcie z tropicalweather.info

Najnowocześniejszym rodzajem operacji jest hemoroidektomia. Operacja jest stosowana w przypadku choroby w III i IV etapie, obecności dużych hemoroidów i zakrzepicy wypadających węzłów. Chirurg wycina skórę okolicy odbytu, błonę śluzową odbytu i odbytnicy, a następnie przytwierdza tkankę do sąsiednich. Jeśli rany zostaną zszyte, operację uważa się za zamkniętą, jeśli pozostawiono otwarte obszary - otwarte. Ponadto interwencja odbywa się za pomocą lasera i koagulacji.

Jak długo trwa okres rekonwalescencji i funkcje stolca w tym czasie

Okres rekonwalescencji po wykonanej hemoroidektomii zależy od rodzaju wybranej interwencji i trwa od kilku dni do 2-3 tygodni. Uwzględnia się nasilenie poprzedniej choroby. To, jak długo potrwa rehabilitacja po operacji usunięcia zaniedbanych hemoroidów, zależy w dużej mierze od samego pacjenta.

Pierwszy stolec po hemoroidektomii jest bardzo ważny - twardy kał nie powinien drapać i uszkadzać niezagojonej błony śluzowej odbytu i odbytnicy. Z tego powodu pacjentom przepisuje się specjalną dietę, która wyklucza rozwój zaparć po operacji hemoroidów.

Czy mogę usiąść po operacji hemoroidów?

Pacjenci pytają, czy po operacji hemoroidów można usiąść, czy będą jakieś konsekwencje usunięcia hemoroidów. Przez 2-3 tygodnie lekarze zalecają, aby nie przyjmować pozycji siedzącej i ograniczać aktywność fizyczną. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i uniknąć bólu po operacji hemoroidów, po 7 dniach można chodzić, wykonywać ćwiczenia oddechowe, przestrzegać ścisłych zasad higieny.

Higiena i obsługa

Aby uniknąć wzrostu temperatury, ropienia i rozwoju procesu zapalnego, należy zwrócić szczególną uwagę na zasady higieny po usunięciu hemoroidów:

  • po każdym wypróżnieniu myj odbyt zimną wodą z mydłem antybakteryjnym;
  • odmówić używania papieru toaletowego - lepiej zastąpić go wilgotnymi chusteczkami, aby nie uszkodzić błony śluzowej;
  • nie przeczesuj tkanki odbytu, jeśli po operacji usunięcia hemoroidów dokucza swędzenie - możesz więc doprowadzić do wtórnej infekcji;
  • robić kąpiele regeneracyjne z wywarów z ziół przeciwzapalnych i leczniczych - rumianek, nagietek, szałwia, dziurawiec, babka lancetowata;
  • kobiety odmawiają noszenia stringów, preferując obszerną bieliznę wykonaną z naturalnych, oddychających materiałów.

Lekarze zalecają stosowanie roztworów furacyliny, nadtlenku wodoru, chlorheksydyny rozcieńczonej przegotowaną wodą jako środków dezynfekujących i antyseptycznych do leczenia odbytu. Najłatwiejszym sposobem jest delikatne przemycie roztworem nadmanganianu potasu. Kiedy błona śluzowa odbytu zostanie przywrócona po otwartej hemoroidektomii, zależy od środków mających na celu zniszczenie patogennej flory, złagodzenie bólu i dezynfekcję dotkniętych obszarów.

Odżywianie

Zaparcia po operacji hemoroidów są częstą przyczyną powikłań. Dlatego pacjentom przepisuje się specjalną dietę, która stymuluje perystaltykę jelit. Pomimo tego, że odżywianie lecznicze ogranicza stosowanie wielu pokarmów i potraw, powinno być nasycone, zawierać niezbędne dla organizmu substancje i kompleksy witaminowe.

To, jak długo goją się hemoroidy po operacji, zależy od przestrzegania zalecanej diety. Przede wszystkim pacjent zdecydowanie musi spożywać sfermentowane produkty mleczne, świeże warzywa i owoce. Zawierają błonnik, który jest niezbędny do poprawy wchłaniania i przetwarzania żywności. Kolejnym ważnym punktem jest odżywianie frakcyjne. Zaleca się spożywać 5-6 razy dziennie w porcjach nie przekraczających 200 ml.

W ciągu pierwszych 24 godzin po usunięciu hemoroidów konieczne jest całkowite wykluczenie przyjmowania pokarmu. W kolejnych dniach dieta stopniowo się rozszerza, aby nie dopuścić do uszkodzenia błony śluzowej odbytu przez twardy kał. Co możesz jeść w okresie rehabilitacji:

  • zboża i zupy ze zbóż - kasza gryczana, owsiana, jaglana;
  • sfermentowane produkty mleczne - niskotłuszczowa śmietana, jednodniowy twarożek, kefir, jogurt;
  • chude mięso;
  • warzywa - buraki, brokuły, marchew, dynia;
  • olej roślinny (oliwka, słonecznik);
  • owoce i jagody, z których wcześniej usunięto nasiona.

Nie wolno nam zapominać o przestrzeganiu reżimu picia - dziennie należy spożywać 1,5-2 litry płynu. Mogą to być napoje owocowe, czysta woda, kompoty, zielona herbata, wywary z ziół leczniczych. Zabrania się gotowania potraw przez smażenie. Lepiej piec jedzenie, gotować lub gotować na parze.

Jakie produkty należy wyrzucić po operacji hemoroidów:

  • kiełbasa, kiełbasy;
  • gotowe sosy;
  • gorące przyprawy;
  • tłuste produkty mleczne i mięsne;
  • mocne buliony mięsne;
  • fast food;
  • napoje z gazami;
  • grzyby;
  • alkohol;
  • babeczki i ciastka;
  • marynaty i marynaty.

Powikłania po hemoroidektomii wynikające z nieprzestrzegania zasad żywieniowych zdarzają się często, więc odpowiednie jedzenie i odpowiednia obróbka termiczna pokarmów to duży wkład w uniknięcie konsekwencji interwencji.

Czy dozwolona jest aktywność fizyczna?

Zdjęcie z runnerclub.ru


Aby uniknąć krwawienia z błony śluzowej po hemoroidektomii, ważny jest pełny okres rehabilitacji, w tym ograniczenie aktywności fizycznej w pierwszym tygodniu po operacji. Jednak aktywność fizyczna jest ważna dla pełnego wyleczenia tkanek, zapobiegania obrzękowi błony śluzowej, poprawy perystaltyki jelit, zapobiegania zaparciom i powikłaniom w ciągu najbliższych 2-3 tygodni po hemoroidektomii..

Konieczne jest poruszanie się, aby wyeliminować stagnację w naczyniach włosowatych odbytnicy. W ciągu pierwszych 30-60 dni możesz wykonywać lekkie ćwiczenia bez przeciążania dolnych mięśni brzucha. Przydatne są ćwiczenia oddechowe. Podnoszenie ciężarów, jazda na rowerze i sporty siłowe są przeciwwskazane. Możesz pływać, spacerować, ćwiczyć gimnastykę, biegać, unikając przemęczenia fizycznego.

Leczenie

Wyładowanie o charakterze krwawym po hemoroidektomii, zespole bólowym, gorączce to oznaki zbliżających się powikłań w okresie rekonwalescencji. Aby im zapobiec, przepisuje się leki w celu osiągnięcia następujących zadań:

  • szybka regeneracja tkanek;
  • ulga i zapobieganie stanom zapalnym;
  • zapobieganie krwawieniom;
  • łagodzenie bólu;
  • antyseptyk odbytu;
  • zapobieganie zaparciom.

Maść po operacji na hemoroidach służy do zewnętrznego leczenia ran, zapobiegając wprowadzeniu wtórnej infekcji. Wśród preparatów w postaci maści wyróżnia się następujące, wskazane do stosowania w okresie rekonwalescencji:

  • Posterisan - aktywuje miejscową odporność, łagodzi stany zapalne, przyspiesza regenerację i gojenie tkanek. Więcej o Posterisan →
  • Levomekol - stosowany w zapobieganiu wtórnej infekcji, zawiera antybiotyk i składnik leczniczy.
  • Bezornil - maść zawierająca piżmo, węglan cynku, perły, bursztyn i inne składniki, łagodzi obrzęki, stany zapalne, poprawia krążenie krwi.
  • Maść Wiszniewskiego to niedrogi, ale skuteczny preparat o właściwościach ściągających i przeciwzapalnych.

Tydzień po operacji usunięcia hemoroidów lekarze zalecają stosowanie czopków. Muszą mieć właściwości przeciwbólowe i antyseptyczne. Kategorie leków stosowanych, jeśli po usunięciu hemoroidów pojawi się guzek lub występują oznaki zapalenia:

  • leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - Anuzol, Nigepan, Relief, Procto-Glivenol;
  • łagodzenie stanu zapalnego - Nurofen, Diklofenak;
  • hemostatyczny i venotonic - Procto-Glivenol, Relief Advance;
  • zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi - Hepatothrombin, Nigepan;
  • antyseptyczne, dezynfekujące - Rokitnik, Betiol, Propolis;
  • mający działanie obkurczające - Neoanuzole, Proctosan.

Kiedy błona śluzowa odbytu zostanie przywrócona po otwartej hemoroidektomii, zależy to również od jakości stolca. Aby ułatwić wypróżnienia, czopki glicerynowe służą do ochrony tkanek przed uszkodzeniem.

Wśród środków ludowych nadających się do rehabilitacji po laserowej hemoroidektomii lub koagulacji wyróżnia się wywary z ziół leczniczych i roślin:

  • aloes - możesz zrobić świece z rośliny, przygotować wywar, wycisnąć sok i przygotować balsamy na obszary lecznicze;
  • smoła brzozowa - weź 1 łyżkę. l. oznacza, wmieszaj 2 litry ciepłej przegotowanej wody, weź kąpiel, aż kompozycja ostygnie;
  • krwawnik pospolity - napar lub wywar można przygotować zgodnie z instrukcją dołączoną do pudełka z ziołem leczniczym;
  • rumianek - 1 łyżka. l. zioła gotować na parze szklanką wrzącej wody, przecedzić, zamrozić w foremkach, stosować w formie świec na ból i stany zapalne.

Jeśli po usunięciu hemoroidów martwi się silne swędzenie, ziele glistnika usunie je. Możesz zrobić balsamy, aby zmniejszyć stan zapalny lub dodać wywar do kąpieli z ciepłą wodą..

Możliwe powikłania po hemoroidektomii

Konsekwencje usunięcia hemoroidów mogą wystąpić zarówno w ciągu pierwszych 3-5 dni, jak i po 2-3 miesiącach. Najczęstsze to:

  • zatrzymanie moczu - rozwiązane przez zainstalowanie cewnika;
  • silny ból - wymaga powołania narkotycznych leków przeciwbólowych;
  • krwawienie - w przypadku niewyrażonego zespołu stosuje się gąbkę, tamponadę, przy intensywnym przepływie krwi, operację;
  • zwężenie kanału odbytu - obserwowane niewłaściwą techniką podczas operacji, korygowane chirurgią plastyczną;
  • przetoki i ropienie - powstają, gdy dojdzie do zakażenia wtórnego, nie przestrzega się higieny, są eliminowane środkami przeciwbakteryjnymi, z nieskutecznością otwierania i drenażu.

Sporadycznie dochodzi do nawrotu hemoroidów (po 5-10 latach), u części pacjentów - wcześniej. Aby temu zapobiec, pacjent musi przestrzegać środków zapobiegawczych na całe życie, regularnie odwiedzać proktologa, pozbyć się złych nawyków i dobrze się odżywiać.

Operacja usunięcia hemoroidów to poważny zabieg chirurgiczny wymagający długiej rehabilitacji. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, diety, stosowania przepisanych leków, okres rekonwalescencji trwa minimalnie i zapobiega ewentualnym powikłaniom.

Autor: Marina Ermakova, lekarz,
specjalnie dla xVarikoz.ru

Przydatny film o rekonwalescencji po operacji kanału odbytu

Lista źródeł:

  • Hemoroidy, przewodnik dla lekarzy // Vorobiev G.I., Blagodarny L.A., Shelygin Yu.A. // 2010 // Literra
  • Możliwości małoinwazyjnego leczenia choroby hemoroidalnej // Chirurgia ambulatoryjna, 2018.-N 3-4.-P.77-82.
  • Zapobieganie pooperacyjnemu powstawaniu zwężeń kanału odbytu po hemoroidektomii // Biuletyn Medyczny Północnego Kaukazu, 2018.-N 2.-P.450-452.

Leczenie, powikłania i styl życia po operacji hemoroidów

Chirurgiczne leczenie hemoroidów w zaawansowanych przypadkach jest jedynym rozwiązaniem problemu. Pomaga trwale lub trwale zlikwidować ciężkie objawy choroby oraz znacząco poprawić stan pacjenta poprzez usunięcie hemoroidów. W tym przypadku duże znaczenie ma okres rehabilitacji po usunięciu hemoroidów. Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, prawidłowe odżywianie i styl życia są konieczne, aby uzyskać pomyślne wyniki operacji, aby zapobiec powikłaniom i nawrotom.

Warunki rehabilitacji zależą od wybranej metody leczenia operacyjnego i ogólnego stanu pacjenta. Przywrócenie pełnej zdolności do pracy po operacji może zająć kilka dni w przypadku stosowania technik małoinwazyjnych lub około miesiąca, jeśli pacjent został poddany hemoroidektomii. Wraz z rozwojem powikłań czas trwania okresu rehabilitacji znacznie się wydłuża.

Możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym

W niektórych przypadkach po usunięciu hemoroidów pacjenci doświadczają powikłań. Najczęściej pojawiają się one wkrótce po operacji, ale niektóre długoterminowe konsekwencje mogą pojawić się nawet po kilku miesiącach. Aby wyeliminować powikłania, konieczne jest dodatkowe leczenie, w tym czasami chirurgiczne.

Wszelkim metodom chirurgicznego usuwania hemoroidów mogą towarzyszyć niepożądane konsekwencje, różni się tylko częstotliwość ich występowania. Im poważniejsza operacja, tym większe ryzyko. Powikłania pooperacyjne podczas usuwania hemoroidów obejmują:

  • Zespół bólu. Pojawienie się bólu po zaprzestaniu działania znieczulenia wynika z faktu, że w odbycie znajduje się wiele zakończeń nerwowych. Zwykle ból może utrzymywać się przez kilka dni po operacji;
  • Obrzęk okołoodbytniczy. Po operacji hemoroidów przedłużający się i wyraźny obrzęk prowadzi do upośledzenia mikrokrążenia, co komplikuje procesy gojenia się ran i prowadzi do powstania gęstej tkanki bliznowatej;
  • Opóźnione oddawanie moczu. To powikłanie jest eliminowane przez wprowadzenie cewnika do cewki moczowej. W większości przypadków występuje u mężczyzn, a także przy zastosowaniu znieczulenia zewnątrzoponowego;
  • Strach przed wypróżnieniem. Często w okresie pooperacyjnym pacjenci odczuwają lęk, gdy konieczne jest opróżnienie jelit, co wiąże się przede wszystkim z możliwym silnym bólem;
  • Krwawienie. Powstają w wyniku urazu rany pooperacyjnej gęstymi odchodami, powstaniem szczelin odbytu lub niepełnym kauteryzacją naczyń podczas operacji. Aby zatrzymać krwawienie, w zależności od przyczyny, nałóż tampon z adrenaliną, gąbkę hemostatyczną lub zszyj naczynie;
  • Zwężenie otworu odbytu. Może powstać w wyniku hemoroidektomii, jeśli szwy chirurgiczne zostały nieprawidłowo założone. Konsekwencję tę można wyeliminować za pomocą rozszerzacza lub, w cięższych przypadkach, poprzez chirurgię plastyczną;
  • Wypadanie odbytnicy. Jest to spowodowane naruszeniem zwieracza odbytu. Powikłanie to występuje w wyniku uszkodzenia podczas operacji włókien nerwowo-mięśniowych odbytnicy. Do jego leczenia można stosować metody zachowawcze i chirurgiczne;
  • Przetoki pooperacyjne. Odnosi się do długoterminowych konsekwencji operacji. Są to kanały wychodzące z odbytnicy. Przyczyną ich pojawienia się może być niewłaściwe szycie i infekcja. W większości przypadków przeprowadza się leczenie zachowawcze w celu wyeliminowania przetok;
  • Gnicie. Powstaje, gdy patogenne bakterie dostają się do ran pooperacyjnych. Do leczenia ropienia stosuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, aw ciężkich przypadkach do otwierania i przemywania rany.

Ważne: Złe samopoczucie, silny ból, dreszcze i wysoka gorączka po operacji hemoroidów mogą wskazywać na tworzenie się przetok lub inne powikłania ropne w okolicy odbytu. Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą..

Nawrót choroby

Niestety, przy zastosowaniu większości chirurgicznych metod leczenia hemoroidów po operacji nie wyklucza się możliwości nawrotu choroby. Wynika to z faktu, że po usunięciu powiększonych węzłów pozostaje znaczna część tkanek jamistych. W przypadku narażenia na czynniki prowokujące, takie jak zaparcia, długotrwałe siedzenie, ciężka aktywność fizyczna itp., Choroba może wkrótce ponownie wystąpić..

Ważne: przestrzeganie środków zapobiegania hemoroidom pozwala opóźnić lub całkowicie wyeliminować nawroty przez długi czas.

Największą częstotliwość nawrotów obserwuje się w leczeniu hemoroidów metodami małoinwazyjnymi. Dlatego ich skuteczność w późniejszych stadiach choroby nie jest bardzo wysoka. Na przykład po skleroterapii lub fotokoagulacji w podczerwieni prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się przerostu hemoroidów u pacjenta wynosi 50% lub więcej. Z drugiej strony, gdy pacjent wykonuje tak poważne zabiegi chirurgiczne, jak hemoroidektomia czy resekcja przezodbytnicza w celu usunięcia hemoroidów, praktycznie nie ma ryzyka nawrotu choroby..

Okres rehabilitacji po usunięciu hemoroidów

Szybkość rehabilitacji po usunięciu hemoroidów zależy od różnych czynników. W tym przypadku duże znaczenie ma wybrana metoda leczenia operacyjnego. W przypadku braku powikłań pełna rehabilitacja i przywrócenie zdolności do pracy po otwartej hemoroidektomii zajmie około 5 tygodni, natomiast po zastosowaniu metod małoinwazyjnych pacjent może wrócić do normalnego życia w ciągu 3 dni. Przy każdej metodzie interwencji chirurgicznej w okresie pooperacyjnym pacjent musi przestrzegać diety, prawidłowo obchodzić się z powstałymi ranami w okolicy odbytu, przestrzegać określonego trybu aktywności fizycznej.

Ważne: ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza po operacji pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Stosowanie leków w okresie pooperacyjnym

Przez kilka dni po operacji pacjentowi można przepisać różne leki:

  • przeciwbólowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • środki przeczyszczające;
  • antybiotyki.

Środki przeciwbólowe są potrzebne w pierwszych dniach po operacji, aby złagodzić lub zmniejszyć intensywność bólu. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów o wysokiej wrażliwości. W ciężkich przypadkach można zastosować nawet narkotyczne środki przeciwbólowe.

Aby złagodzić stan zapalny, zatrzymać krwawienie i przyspieszyć regenerację tkanek, po operacji hemoroidów często przepisuje się maści i czopki doodbytnicze. Mogą to być świece Natalsid, Relief, świece metylouracylowe. Ponadto, aby przyspieszyć regenerację tkanek uszkodzonych w wyniku operacji i złagodzić stany zapalne, skuteczne są kąpiele z dodatkiem nadmanganianu potasu lub wywary z rumianku, nagietka, szałwii. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, przepisuje się miejscowe leki przeciwbakteryjne, na przykład maść Levomekol.

Wskazówka: Aby zapobiec przedostawaniu się patogennych mikroorganizmów do rany, należy przestrzegać zasad higieny osobistej.

Dieta w okresie pooperacyjnym

Po usunięciu hemoroidów w okresie pooperacyjnym należy przestrzegać diety. Pomoże to ułatwić i przyspieszyć powrót do zdrowia. Głównym zadaniem żywienia dietetycznego jest zapobieganie zaparciom i tworzeniu się miękkich odchodów. Zaleca się post w pierwszym dniu. W przyszłości dietę należy przygotować z uwzględnieniem następujących wymagań:

  • dieta frakcyjna;
  • brak produktów drażniących ściany jelit i sprzyjających tworzeniu się gazów;
  • stosowanie produktów w postaci gotowanej, duszonej lub gotowanej na parze;
  • codzienne stosowanie sfermentowanych produktów mlecznych;
  • wykluczenie ciężkostrawnych pokarmów (grzyby, tłuste mięso);
  • przewaga zbóż, warzyw i owoców, bogatych w witaminy i błonnik roślinny;
  • wykluczenie alkoholu, mocnej kawy, słodyczy, przypraw, przypraw, marynat, przetworów;

Ważne: Oprócz diety duże znaczenie ma odpowiedni schemat picia. Picie zbyt małej ilości płynów (mniej niż 2 litry) może powodować zaparcia.

Aktywność fizyczna

Aby skutecznie wyzdrowieć po operacji hemoroidów, musisz przestrzegać określonego trybu aktywności fizycznej. Ciężka aktywność fizyczna, sport i podnoszenie ciężarów są surowo zabronione. Zwykle dwa tygodnie po operacji można zacząć wykonywać lekkie ćwiczenia. Najważniejsze jest stopniowe zwiększanie obciążenia i unikanie przepięcia. Przydadzą się zajęcia z terapii ruchowej, spacery spacerowe.

Aktywność fizyczna, w tym pływanie, joga, lekki jogging, to skuteczne zapobieganie nawrotom choroby. Podczas gimnastyki ważne jest, aby skupić się na bólu. Ćwiczenia, które powodują ból odbytu, będą musiały zostać na jakiś czas porzucone.

Cechy rehabilitacji i okres rekonwalescencji po hemoroidektomii

Z artykułu dowiesz się o czasie trwania okresu rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów, metodach przyspieszenia powrotu do zdrowia, możliwych powikłaniach i zapobieganiu nawrotom.

Ile hemoroidów goi się po operacji

Okres rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów zależy od metody wykonanej interwencji, obecności powikłań i fizjologicznych cech organizmu pacjenta. Współcześni proktolodzy (koloproktolodzy) praktykują małoinwazyjne techniki usuwania hemoroidów i klasyczne wycinanie hemoroidów.

Każda operacja małoinwazyjna wykonywana jest różnymi czynnikami fizycznymi, mechanicznymi, chemicznymi, ma krótki okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów: od kilku dni do kilku tygodni, czasem miesięcy.

Techniki małoinwazyjne

Innowacyjne technologie są bardzo skuteczne we wczesnych etapach tworzenia sęków. Okres regeneracji:

  • przy udanej dearterizacji (naprzemienne bandażowanie wszystkich naczyń zaopatrujących węzeł pod kontrolą USG) rehabilitacja praktycznie nie jest wymagana: kilka godzin obserwacji w poliklinice lub szpitalu dziennym, czasami w ciągu 2-3 dni, natychmiast po wypisaniu można rozpocząć pracę;
  • podwiązanie węzła pierścieniami lateksowymi (noga węzła jest stopniowo ściskana pierścieniem lateksowym, który jest przerzucany na podstawę guza, węzeł obumiera, wyciąga się naturalnie w ciągu kilku tygodni wraz z pierścieniem) - w zasadzie jest to okres rehabilitacji;
  • skleroterapia (opróżnienie węzła pod działaniem leku do obliteracji żylaków wstrzykniętego bezpośrednio do węzła) obejmuje rehabilitację ambulatoryjną w ciągu dwóch do trzech dni, ważne jest przestrzeganie diety i kontrolowanie regularności stolca;
  • koagulacja światłem podczerwonym (kauteryzacja węzła) - obserwacja pooperacyjna od dwóch do trzech godzin przez lekarza i kilkudniowa rehabilitacja w domu, zakłada się, że pacjent może prowadzić normalne życie, przestrzegając diety oszczędnej przez pierwsze dni i tydzień, aby uniknąć dużego wysiłku fizycznego;
  • koagulacja laserowa (usunięcie węzła za pomocą skupionej wiązki lasera) - wypis w dniu zabiegu po godzinnym nadzorze lekarza, bez szczególnych ograniczeń, zwyczajowy tryb życia, z wyjątkiem podnoszenia ciężarów w pierwszym tygodniu po zabiegu;
  • kriodestrukcja (zamrożenie węzła ciekłym azotem) - rehabilitacja trwa nie dłużej niż 10 dni, można przepisać leki pobudzające odporność w celu przyspieszenia procesu epitelializacji: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, specjalna dieta.

Odwieczne pytanie: leczenie małoinwazyjne czy chirurgiczne? Odpowiedzi Lew Baghdasaryan.

Radykalne operacje

Hemoroidektomia - całkowite wycięcie hemoroidów według Milligana-Morgana lub hemoroidopeksja według Longo z wciągnięciem hemoroidów do kanału odbytu. Są to stacjonarne operacje pourazowe, które z reguły wykonywane są w znieczuleniu ogólnym i wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego w okresie pooperacyjnym..

Rehabilitacja jest długa. Operacja Longo jest mniej traumatyczna, powikłania są dość rzadkie, więc okres rekonwalescencji trwa od trzech dni do tygodnia. Interwencja Milligana-Morgana oznacza miesięczną rehabilitację, czasem dłuższą.

Powrót do zdrowia po usunięciu hemoroidów

W rzeczywistości, jeśli chodzi o rehabilitację, zakłada się radykalną interwencję: otwartą, zamkniętą hemoroidektomię lub usunięcie hemoroidów metodą Longo. Rehabilitacja po usunięciu hemoroidów lub okresie rekonwalescencji to zestaw środków, które mają na celu normalizację upośledzonych funkcji organizmu. Zwykle okres pooperacyjny obejmuje kilka etapów i opiera się na ogólnych zasadach powrotu do zdrowia po operacji:

  • odpoczynek w łóżku we wczesnych dniach;
  • brak gwałtownych ruchów, napięcie mięśni brzucha;
  • powrót do zajęć sportowych po dwóch tygodniach, zaczynając od chodzenia w miejscu i ćwiczeń oddechowych;
  • przestrzeganie zasad higieny intymnej;
  • podczas wykonywania pracy siedzącej usiądź na krześle na specjalnym pierścieniu na poduszkę;
  • seks - miesiąc po operacji, analny - zabronione.

Procedury higieniczne

Po operacji hemoroidów ważna jest odpowiednia pielęgnacja okolicy odbytu. Chroni to skórę i błony śluzowe przed wtórną infekcją..

Lekarze zalecają, aby cały okres rehabilitacji po każdym wypróżnieniu umyć zimną wodą, a rano i wieczorem umyć okolicę ciepłą wodą i mydłem dla dzieci. Jednocześnie nie można przesadzić z takimi zabiegami, aby nie wysuszyć skóry mydłem. Możesz użyć specjalnych kremów do leczenia ran i mikropęknięć.

Istotą stosowania zimnej wody jest tonizowanie żył, ciepła woda z mydłem sprzyja lepszej dezynfekcji. Dla maksymalnego efektu można użyć wywarów z ziół leczniczych: rumianku, pokrzywy, nagietka, krwawnika pospolitego, sznurka, glistnika, w tym ciepłych kąpieli nasiadowych. Susz tylko miękką szmatką..

Zabrania się noszenia obcisłej bielizny z grubymi syntetycznymi szwami, wyklucza się stringi, obcisłe dżinsy, szorty, ciasne paski.

Ćwiczenia fizyczne

Szybka rehabilitacja po operacji hemoroidów wymaga rozsądnej aktywności fizycznej. Jeśli w pierwszym dniu jakikolwiek ruch jest zabroniony, odpoczynek w łóżku jest obserwowany przez siedem dni, a po tygodniu zaleca się chodzenie po korytarzu oddziału lub szpitala. W efekcie poprawia się metabolizm, normalizuje się przepływ krwi, szybciej regenerują się szwy pooperacyjne i zapobiega tworzeniu się prążków hemoroidalnych..

Minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne ograniczają aktywność fizyczną w ciągu pierwszych 7 dni, ale profilaktyczny spacer można wykonywać już w drugim dniu po operacji. Zaczynając od pięciu do dziesięciu minut, należy stopniowo zwiększać czas trwania.

Zabroniona jest intensywna aktywność fizyczna, skoki, przysiady, ćwiczenia siłowe: jazda na rowerze, sprzęt do ćwiczeń, hantle, skakanka, pompki. Zachęcamy do ćwiczeń oddechowych i chodzenia.

Pokazano kompleks Kegla, który stymuluje rozwój mięśni krocza i przywraca ich napięcie.

Stosowanie leków

Hemoroidy po operacji podlegają korekcie medycznej według indywidualnego schematu dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem specyfiki dysfunkcji przewodu pokarmowego. Istotą kompleksowej terapii hemoroidów jest niwelowanie negatywnych skutków klasycznej operacji lub jej małoinwazyjnych analogów przy zachowaniu funkcji jam hemoroidalnych.

Tło pooperacyjne leczenie hemoroidów jest gwarancją całkowitej eliminacji objawów choroby, przyczynia się do znacznej poprawy stanu pacjentów i przywrócenia jakości życia pacjenta.

Kryteria skuteczności rehabilitacji lekowej po operacji hemoroidów to:

  • normalizacja czynności jelit;
  • zniknięcie podcięcia odbytnicy;
  • ulga w bólu;
  • normalizacja tonu odbytu;
  • regeneracja uszkodzonych tkanek.

Istnieją dwa obszary leczenia farmakologicznego - miejscowa i ogólnoustrojowa, które są stosowane łącznie.

Wśród leków ogólnoustrojowych pierwszeństwo mają Detralex venotonics - jedyny preparat w postaci zmikronizowanej tabletki. Przepisywane są również Venarus lub Phlebodia 600. Przyjmowanie Detralex minimalizuje ryzyko pooperacyjnej zakrzepicy, potrzebę ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych i leków miejscowych.

Ból i dyskomfort w okolicy odbytu mogą towarzyszyć pacjentowi 2-3 dni po miejscowej interwencji i do 2 tygodni po radykalnej operacji. Ból odbytnicy podczas badania palcem w okresie rehabilitacji można zmniejszyć przez irygację odbytnicy preparatem Cathejel lub Instillagel z lidokainą.

Wraz z rozwojem lęku przed opróżnieniem, w celu ułatwienia wypróżnienia, począwszy od trzeciego dnia po operacji, przed każdym opróżnieniem odbytnicy, należy umieścić mikrowlewę ciepłej (38–40 ° C) wody w objętości od 100 do 150 ml z dodatkiem 30–50 ml olejku wazelinowego.

Z biegiem czasu, na tle gojenia się ran pooperacyjnych, przyjmowania błonnika pokarmowego i osmotycznych środków przeczyszczających, ból ustąpi, a samo defekacja powróci. W celu złagodzenia dyskomfortu w miejscu interwencji zaleca się do dwóch tygodni stosowanie maści ze środkami miejscowo znieczulającymi: Proctosan, Neo-Anusol oraz ogólnoustrojowymi tabletkami niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Ketoprofen, Ketorolac, Nise. W późniejszym terminie - do miesiąca lub dłużej można stosować czopki: Natalsid, Relief i Relief Advance.

W przypadku zamkniętej hemoroidektomii piątego lub dziewiątego dnia po operacji po wypróżnieniu może wystąpić krwawienie z odbytu. Przyjmowanie Detralex w połączeniu z Trichopolum zmniejsza to ryzyko, a skuteczność Detralex i Phlebodia w leczeniu krwawień hemoroidalnych sięga 90%.

Miejscowo stosuje się maść troxevasin, która łagodzi stany zapalne, pasty, bóle, zwiększa siłę i napięcie naczyń krwionośnych, wzmacnia naczynia włosowate i zmniejsza ich przepuszczalność. Ponadto konieczne jest stosowanie biologicznych czopków antyseptycznych, Natalsidu, czopków z adrenaliną lub trombiną. Najskuteczniejsze są tampony z gąbką hemostatyczną lub tampony Fibrillar.

W przypadku zakrzepicy po chirurgicznym usunięciu hemoroidów wewnętrznych lub zewnętrznych poprawia przepływ krwi, łagodzi stany zapalne, łagodzi obrzęki maścią heparynową lub połączonymi lekami trombolitycznymi (żel Lioton, czopki Nigepan, Hepatrombina G).

Jednym z zadań rehabilitacji szpitalnej po udanej operacji zaawansowanych hemoroidów jest normalizacja stolca. Zmiękczenie kału uzyskuje się dzięki diecie, środkom przeczyszczającym, błonnikowi pokarmowemu, które zatrzymują wodę, sprzyjają przemieszczaniu się peelingu pokarmowego przez jelita. W tym celu przepisywane są enzymy, symbiotyki i stymulatory perystaltyki. Wybór leku jest indywidualny. I:

  • Jeśli jelita są podrażnione w połączeniu z zaparciami, stosuje się leki przeciwskurczowe: Spasmomen, Duspatalin, Buscopan.
  • Z atonią - stymulantami przemieszczania się bryłek pokarmowych przez jelita Ganaton, Itoprid, leki żółciopędne. W przypadku braku efektu - celuloza mikrokrystaliczna w indywidualnej dawce lub Mucofalk.
  • W przypadku biegunki wskazane jest stosowanie sorbentów: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, enzymów, preparatów bakteryjnych: Creon, Panzinorm, Baktisubtil, Khilak forte.
  • Aby wyeliminować miejscowe zmiany zapalne, stosuje się leki z hormonami: Proctosedil, Posterisan, Aurobin.
  • W celu zapobiegania wtórnej infekcji wskazana jest maść Levomekol, Ichthyol, Vishnevsky.

Odżywianie po usunięciu hemoroidów

Okresowi rehabilitacji po usunięciu hemoroidów musi towarzyszyć specjalna dieta, która przyczynia się do szybkiego powrotu perystaltyki i zapobiega nawrotom. Ważne jest, aby w codziennym jadłospisie uwzględnić warzywa, owoce - źródło błonnika i witamin oraz fermentowane produkty mleczne, które pobudzają układ odpornościowy, zapobiegają zaparciom.

Owoce i warzywa są wybierane sezonowo, najlepiej nie egzotycznie, ale lokalnie. Ważne jest, aby dziennie pić wystarczającą ilość wody (40 ml na 1 kg masy ciała).

Kiedy usiąść po operacji hemoroidów?

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie: wszystko zależy od metody interwencji chirurgicznej, jakości wykonanej operacji, cech fizjologicznych pacjenta, mechanizmów obronnych organizmu i przestrzegania zaleceń operującego lekarza w okresie rehabilitacji. W każdym razie musisz skupić się na opinii proktologa. W przypadku technik małoinwazyjnych można zwykle usiąść natychmiast po zabiegu.

Po klasycznym wycięciu decydujące znaczenie ma właściwa terapia lekowa, którą przepisuje lekarz, dieta na tle eliminacji stresu i podnoszenia ciężarów. Kryterium możliwości siedzenia będzie stan szwów i regeneracja tkanek w miejscu, w którym naruszona została integralność skóry i błon śluzowych.

Często jest to zaledwie trzy do czterech dni po operacji, co wystarcza na wykonanie minimalnych niezbędnych ruchów, na przykład podczas wizyty w toalecie. Do pełnego siedzenia po hemoroidektomii powinny upłynąć co najmniej dwa do trzech tygodni, a czasem dłużej. Pomaga przyspieszyć proces gojenia za pomocą okrągłej poduszki z otworem w środku do siedzenia.

Możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym

W okresie pooperacyjnym często występuje szereg powikłań. Na przykład uczucie dyskomfortu, bolesności towarzyszy okresowi pooperacyjnemu zarówno przy klasycznym wycięciu węzłów, jak i przy technikach małoinwazyjnych o różnym nasileniu. Ale krwawienie, rozbieżność szwów, ropienie i inne komplikacje są dość rzadkie.

Po operacji hemoroidów silny dyskomfort i bolesność towarzyszą prawie wszystkim pacjentom, zwłaszcza w pierwszych dniach po operacji. Wyjaśnia to zakończenie działania znieczulenia. Czasami intensywność bólu jest tak duża, że ​​nie da się obejść bez narkotycznych leków przeciwbólowych: Omnopon, Promedol, Tramadol. Jeśli ból nie jest tak intensywny, przepisuje się diklofenak, rofekoksyb, nimesulid i inne leki.

Proktolog Lev Baghdasaryan dzieli się swoim doświadczeniem.

Wtórna infekcja

Jeśli po operacji wystąpi stan zapalny, który najczęściej jest spowodowany dodatkowym zakażeniem wtórnym, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny intymnej, pacjentom zostaje wskazana antybiotykoterapia ogólnoustrojowa i miejscowa. Leki ogólnoustrojowe to antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki, po otrzymaniu wyniku wysiewu wydzieliny ze zmiany i określeniu wrażliwości zaszczepionego drobnoustroju na lek przeciwbakteryjny, jeśli to konieczne, są zmieniane na określony lek patogenetyczny: ampicylinę, lewofloksacynę, gentamycynę.

Miejscowe przemywanie szwów i powierzchni rany roztworami środków antyseptycznych typu Miramistin stosuje się, w razie potrzeby podłącza się maść przeciwbakteryjną typu Levomekol.

Krwawienie

Krwawienie po operacji hemoroidów jest dość częstym powikłaniem leczenia chirurgicznego. Podcięcie odbytu może rozwinąć się bezpośrednio po zabiegu lub być powikłaniem opóźnionym. Powodem jest uraz szwów przez kał. Naruszenie integralności błony śluzowej ma różny stopień nasilenia, od tego zależy intensywność krwawienia z odbytu.

Jeśli zwykła hemostatyczna terapia nie powstrzyma utraty krwi, konieczna jest druga operacja z podwójnym szyciem. Następnie użyj hemostatycznej gąbki nasączonej adrenaliną.

Dlaczego krwawienie po usunięciu hemoroidów i co robić? - powiedział proktolog Lev Baghdasaryan. Oglądanie wideo.

Naruszenie oddawania moczu

Czasami po usunięciu hemoroidów dochodzi do ostrego zatrzymania moczu. Mężczyźni są w tym przypadku szczególnie wrażliwi ze względu na anatomiczne cechy budowy cewki moczowej. Problem można rozwiązać tylko przez tymczasowe użycie cewnika.

Zwężenie odbytu

Dość często po usunięciu hemoroidu pojawia się kolejne powikłanie - zwężenie odbytu. Jest to wynikiem źle wykonanej interwencji chirurgicznej z defektem szycia. Pacjent odczuwa ból podczas wypróżnień, uczucie niepełnego opróżnienia jelita, kał nabiera kształtu przypominającego wstążkę. Powikłanie to jest niebezpieczne z powodu zwężenia odbytu, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Spośród leków najbardziej preferowany jest Longidaza. Ponadto pacjent jest zobowiązany do przestrzegania specjalnej diety, przeprowadzenia masażu zwieracza odbytu. Jeśli nie ma wyniku, przepisywany jest plastik odbytowy.

Utrata odbytnicy

Powikłanie to - będące wynikiem osłabienia zastawki - występuje bardzo rzadko, występuje po resekcji węzłów hemoroidów IV stopnia, postaci zaawansowanej lub na tle ciężkiego stanu pacjenta przed operacją. Intensywność rozpoznanego powikłania sugeruje, że problem należy rozwiązać łącząc leczenie zachowawcze lub reoperację. Metodami pomocniczymi mogą być: masaż, dieta, zestaw ćwiczeń fizycznych.

Przetoki

Otwory, które pojawiają się z powodu silnego procesu zapalnego lub ropienia w okolicy odbytu w wyniku wtórnej infekcji, nazywane są przetokami. Jest to zwykle powikłanie opóźnione (kilka miesięcy po hemoroidektomii). Patologii towarzyszy ból, hipertermia, deformacja odbytu, blizny ścian odbytnicy. Leczenie chirurgiczne: plastyczne. Rehabilitacja - tydzień, po którym pacjent zostaje wypisany do domu.

Zapobieganie nawrotom

Podczas rehabilitacji po usunięciu hemoroidów danej osoby czeka wiele negatywnych konsekwencji, których eliminacja zależy nie tylko od kompetentnych działań lekarza, terminowej i odpowiedniej terapii, ale także od wysiłków samego pacjenta.

Węzeł nie pojawi się ponownie tylko w miejscu jego usunięcia. Ale przyczyna choroby nie jest eliminowana przez operację, więc możliwe są nawroty. Można rozważyć zapobieganie takiej sytuacji:

  • prawidłowy schemat picia (40 ml na 1 kg masy ciała);
  • obserwacja przez lekarza przez cały okres ciąży z wdrożeniem wszystkich niezbędnych zaleceń;
  • całkowite odrzucenie nikotyny i alkoholu;
  • rozsądna aktywność fizyczna, profilaktyczne ćwiczenia Kegla;

To, czy wystąpi nawrót, zależy bezpośrednio od zachowania samego pacjenta..

Po usunięciu węzłów hemoroidów nie można zaniedbać zasad rehabilitacji zgodnie z opiniami lekarzy i pacjentów. W przypadku skrupulatnego przestrzegania diety, specjalnej gimnastyki i zasad higieny intymnej można uniknąć powikłań i przywrócić przedoperacyjną jakość życia.

Proktolog Maryana Abritsova dzieli się swoim doświadczeniem.

Zalecenia dotyczące powrotu do zdrowia po chirurgicznym usunięciu hemoroidów

Resekcja hemoroidów nie pozwala jeszcze założyć, że wszystko jest w tyle. Realizacja zaleceń proktologa w okresie pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów jest ważnym etapem leczenia, a rokowanie leczenia i prawdopodobieństwo powikłań zależą od stopnia przywrócenia pracy odbytnicy i odbytu. Aby wyleczyć się z choroby, należy zapoznać się z podstawowymi zasadami rehabilitacji pooperacyjnej..

Czas trwania okresu pooperacyjnego

Czas rekonwalescencji po operacji usunięcia hemoroidów zależy od wielu czynników:

  • techniki chirurgiczne;
  • rodzaj zmiany hemoroidalnej (wewnętrzna, zewnętrzna lub kombinowana);
  • wiek;
  • istniejące choroby jelit;
  • funkcjonowanie układu odpornościowego (choroby przewlekłe spowalniają leczenie pooperacyjne i zwiększają ryzyko powikłań).

Jak długo trwa rekonwalescencja pooperacyjna? Średnio rehabilitacja po usunięciu hemoroidów trwa od 2 tygodni do półtora miesiąca, a dalsze rokowanie choroby zależy od tego, jak bardzo pacjent stosuje się w tym czasie do zaleceń lekarskich..

Główne zasady rehabilitacji

Metoda rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta i ma na celu przywrócenie pełnego funkcjonowania naczyń. Leczenie po hemoroidektomii powinno być kompleksowe i obejmować:

  • Stosowanie leków. Aby przyspieszyć gojenie się szwów pooperacyjnych, po operacji stosuje się miejscowo maści lub czopki o działaniu znieczulającym, gojącym rany, przeciwzapalnym lub hemostatycznym (leki dobierane są z uwzględnieniem problemu pacjenta po resekcji stożków hemoroidalnych). W przypadku pomyślnej operacji leki mogą nie być wymagane.
  • Dietetyczne jedzenie. Podczas gdy następuje gojenie się blizn po wycięciu hemoroidów, konieczne jest zminimalizowanie ryzyka uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy lub odbytu przez gazy jelitowe i gęsty kał. Pokarm w okresie rekonwalescencji powinien być łatwo przyswajalny przez organizm i nie pozostawać w jelitach.
  • Przestrzeganie higieny. Konieczne jest umycie odbytu zimną wodą i mydłem dla dzieci. Nieprzestrzeganie higieny w okresie pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów często powoduje zakażenie szwów patogenną mikroflorą.
  • Odpowiednia aktywność fizyczna. Pomimo tego, że przez około 4 dni po operacji hemoroidów wielu pacjentek czuje się znacznie lepiej w porównaniu ze stanem przedoperacyjnym, to nie doszło do gojenia blizn i konieczne jest zminimalizowanie aktywności fizycznej w okolicy miednicy, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Aby wyzdrowieć po usunięciu hemoroidów bez powikłań, należy przestrzegać wszystkich punktów zaleceń lekarskich. Nieprzestrzeganie zasad rehabilitacji może spowodować nawrót hemoroidów lub rozwój innych problemów u pacjenta.

Problemy pacjenta we wczesnym okresie rehabilitacji

Chirurgiczna eliminacja hemoroidów nie zawsze od razu łagodzi problemy pacjenta, często pojawiają się wczesne powikłania pooperacyjne. Najczęściej pacjenci mają następujące niewygodne objawy:

  • Silny zespół bólowy. Po ustąpieniu efektu znieczulenia u pacjentów pojawia się ból odbytu. Czasami ból jest tak nie do zniesienia, że ​​w celu złagodzenia stanu osoby przepisuje się zastrzyki nie-narkotycznych (nimesulid, diklofenak) lub narkotycznych (promedol, omnopon) leków przeciwbólowych. Zwykle silne bóle trwają nie dłużej niż 2-3 dni i stopniowo ustępują w miarę gojenia się blizn pooperacyjnych.
  • Zatrzymanie moczu. Przejściowe trudności w oddawaniu moczu występują częściej u mężczyzn po operacji hemoroidów, gdy zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe. To zaburzenie jest przejściowe i rzadko wymagane jest leczenie, zwykle normalne oddawanie moczu jest przywracane w ciągu 24 godzin po usunięciu hemoroidów. W celu złagodzenia stanu pacjenta wskazane jest cewnikowanie pęcherza..
  • Wypadanie okolicy odbytu. Podobne konsekwencje po usunięciu hemoroidów u pacjentów nie zdarzają się często i zwykle pojawiają się, gdy zwieracz odbytu został dotknięty podczas operacji lub osoba ma osłabienie zastawek. Aby wyeliminować powstałe zaburzenie, w zależności od ciężkości stanu, stosuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.
  • Zwężenie otworu odbytu. Dzieje się tak, jeśli hemoroidektomia została wykonana z niewłaściwym szwem. U pacjentów konsekwencją niewłaściwego zszycia ran chirurgicznych będą bóle podczas wypróżnień oraz ciągłe uczucie niepełnego wypróżnienia..

Operacja usunięcia hemoroidów, oprócz bólu w okolicy operowanej, może nie powodować żadnych negatywnych konsekwencji, ale wielu pacjentów ma problemy psychologiczne związane z wypróżnianiem. Osoba boi się zalegania stolca, a jednocześnie obawia się pójścia do toalety. Aby wyeliminować powstały problem, zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających i, w przypadku bólu, lekkich środków przeciwbólowych. W ciężkich przypadkach pacjenci potrzebują pomocy psychologa, aby poradzić sobie ze strachem..

Psychologiczny problem związany z wypróżnianiem, jeśli nie zostanie rozpoczęty w odpowiednim czasie, ostatecznie doprowadzi do zaparć i urazu odbytu.

Podstawy żywienia

Pełny powrót do zdrowia po operacji zależy bezpośrednio od tego, co je osoba. Żywność w okresie rekonwalescencji musi być zgodna z następującymi zasadami:

  • Saldo. Pomimo wykluczenia z diety szeregu pokarmów organizm musi otrzymywać niezbędne witaminy i składniki odżywcze.
  • Frakcjonalność. Zaleca się spożywać w małych porcjach, ale często (do 5-6 razy dziennie).
  • Metoda gotowania. Ze względu na ryzyko zaburzeń jelitowych nie zaleca się smażenia potraw, zaleca się przygotowywanie posiłków poprzez duszenie, pieczenie lub gotowanie.
  • Sposób jedzenia. Każdy kawałek należy dokładnie przeżuć przed połknięciem i unikać picia różnych napojów z jedzeniem.

Proponowane wskazówki pomogą zmniejszyć ryzyko zaparć i wzdęć, które mogą powodować ból i dyskomfort pacjenta w okresie rehabilitacji..

Oprócz zasad przyjmowania pokarmu należy zwrócić uwagę na zestaw pokarmowy, ponieważ rodzaj spożywanego pokarmu zależy od pełnego funkcjonowania jelit.

Zdrowe jedzenie

Menu okresu pooperacyjnego powinno zawierać pokarmy bogate w błonnik i wilgoć.

  • owsianka (z wyjątkiem ryżu i kaszy manny);
  • zupy jarzynowe;
  • przecier warzywny;
  • omlety;
  • zapiekanki z mięsa lub twarogu;
  • fermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owoce i jagody bez nasion;
  • kompoty i soki;
  • mielone lub drobno posiekane mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu.

Zaleca się ostrożne spożywanie świeżych warzyw. Mogą jeść tylko wtedy, gdy dana osoba nie ma skłonności do wzdęć..

Niedozwolona żywność

Rehabilitacja po zabiegu wymaga minimalizacji obciążenia jelit. Usuń z menu:

  • świeże mleko;
  • tłuste buliony rybne i mięsne;
  • przyprawy;
  • sosy;
  • majonez;
  • warzywa z grubym błonnikiem (cebula, rzodkiewka, szpinak itp.);
  • tłuste ryby i mięso;
  • bogate świeże wypieki;
  • wszelkie produkty kakaowe;
  • owoce i jagody zawierające małe nasiona (maliny, kiwi);
  • mocna kawa i herbata;
  • napoje alkoholowe;
  • woda gazowana.

Po wykonaniu operacji pacjentom nie zaleca się spożywania posiłków w pierwszym dniu, a następnie muszą jeść zgodnie z powyższymi zasadami.

Wielu pacjentom trudno jest ograniczyć się do jedzenia i bardzo często lekarze słyszą pytanie: „Ile należy przestrzegać diety po resekcji hemoroidów?” Przynajmniej tak długo, jak blizny goją się po operacji (średnio w ciągu miesiąca).

Ci, którzy niecierpliwie czekają na koniec diety, aby zjeść smaczny posiłek, powinni pomyśleć o możliwych konsekwencjach: przy nadmiernym stosowaniu ciężkiego i pikantnego jedzenia po operacji mogą pojawić się ponownie hemoroidy. Proktolodzy zalecają pacjentom, nawet po zakończeniu etapu rehabilitacji, stosowanie łagodniejszej wersji proponowanej diety i spożywanie szkodliwych pokarmów w niewielkich ilościach.

Aktywność fizyczna po operacji

Leczenie hemoroidów nie kończy się na operacji, po usunięciu stożków hemoroidów, aby zapewnić pełną regenerację pracy organizmu, konieczne jest delikatne obciążenie okolicy krocza w okresie rehabilitacji. W zależności od tego, ile czasu minęło od hemoroidektomii, lekarze mogą zalecić:

  • Na początku całkowity odpoczynek. Pacjenci muszą przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, podczas gdy surowo zabrania się obciążania prasy i wykonywania gwałtownych ruchów. W tym okresie tkanki uszkodzone podczas operacji są aktywnie leczone i powstają blizny.
  • Ćwiczenia można wykonywać tylko 2-3 tygodnie. Proktolodzy zalecają wykonywanie ćwiczeń chodzenia lub oddychania. Aktywność fizyczna, która nie powoduje przeciążenia mięśni krocza, poprawia krążenie krwi w tkankach, a gojenie blizn zajmuje mniej czasu.

Kontakt seksualny jest dozwolony tylko 2-3 tygodnie po hemoroidektomii, natomiast seks analny jest surowo zabroniony.

Powrót do zdrowia pooperacyjnego trwa do 2 miesięcy i przez cały ten czas pacjentów uważa się za niepełnosprawnych.

Aby zmniejszyć ryzyko ponownego powstania hemoroidów, zaleca się nie siedzieć przez dłuższy czas. Osobom, których aktywność zawodowa wiąże się z długim siedzeniem przy stole lub prowadzeniem samochodu, lekarze zalecają zakup specjalnej poduszki w kształcie pierścienia na siedzisku.

Wskazówki dotyczące higieny

Osobom z usuniętymi hemoroidami zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Noś miękką bieliznę. Niedopuszczalne jest noszenie majtek wykonanych z grubych tkanin syntetycznych. A kobietom nie wolno nosić stringów.
  • Myj krocze wodą i mydłem dla dzieci 2 razy dziennie.
  • Używaj tylko miękkiego papieru toaletowego (jeśli to możliwe, zaleca się zmywanie zimną wodą po każdym wypróżnieniu).

Przestrzeganie zaleceń higienicznych może zmniejszyć ryzyko zakażenia szwów pooperacyjnych.

Możliwe powikłania pooperacyjne

Usunięcie hemoroidów może się powieść, ale z powodu naruszenia przez pacjentów zasad rehabilitacji czasami pojawiają się komplikacje:

  • Pojawienie się ropienia. Najczęstszy problem związany ze złą higieną. Jeśli nie zaczniesz leczyć uformowanych ropni w odpowiednim czasie, to w przyszłości doprowadzi to do ropowicy lub do powstania przetoki odbytniczej.
  • Pojawienie się krwawienia. Podobna komplikacja staje się konsekwencją urazu obszarów odbytu i odbytnicy, które jeszcze nie zagoiły się z kałem lub silnym napięciem mięśni krocza. Krwawienie może być niewielkie lub obfite (w przypadku uszkodzenia dużych naczyń). Do leczenia stosuje się gąbki hemostatyczne i, jeśli to konieczne, wstrzykuje się środki hemostatyczne.

W większości przypadków tych zjawisk można uniknąć, przestrzegając zaleceń lekarskich..

Oznaki komplikacji

Odchylenia w gojeniu pooperacyjnym można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • Długotrwały silny ból. Normalny czas trwania silnego bólu nie powinien przekraczać 2-3 dni; u większości operowanych pacjentów ból staje się umiarkowanie znośny już dzień po operacji.
  • Gorączka. Pierwszego dnia możliwy jest lekki podgorączkowy wzrost temperatury, ale jeśli hipertermia utrzymuje się przez kilka dni, jest to oznaka procesu zapalnego.
  • Pojawienie się ropnego wydzieliny z odbytu (występuje z kałem podczas wypróżnień).
  • Plamy krwi na praniu. Dopuszczalna jest niewielka ilość krwi z kałem, ale jeśli krwawienie jest obfite i jest odnotowywane nie tylko podczas podróży do toalety, ale także w spoczynku, jest to niebezpieczny znak.

Konsekwencje towarzyszące operowanym hemoroidom są zawsze niebezpieczne i wymagają natychmiastowego leczenia. Jeśli zignorujesz pojawiające się objawy, w przyszłości mogą rozwinąć się stany zagrażające życiu..

Chirurg może wykonać operację i usunąć hemoroidy, ale dalszy powrót do zdrowia zależy nie tylko od lekarza, ale także od pacjenta. Jeśli podczas rehabilitacji pacjent ściśle przestrzega zaleceń lekarskich dotyczących żywienia, higieny i aktywności fizycznej, rokowanie jest korzystne. W okresie gojenia się blizn pooperacyjnych ryzyko powikłań jest minimalne i prawie nie ma nawrotu choroby..