Czopki do leczenia szczelin hemoroidalnych - lista najbardziej skutecznych i niedrogich z opisem

Hemoroidy sprawiają pacjentowi wiele problemów, ale jeśli niektórzy wolą milczeć na temat tak delikatnego problemu, inni starają się na wszelkie możliwe sposoby znaleźć sposoby jego rozwiązania. Na szczęście współczesna medycyna ma wiele różnych leków, które mogą złagodzić lub całkowicie pozbyć się tego stanu. Czopki na hemoroidy i pęknięcia mogą mieć różny skład: niektóre mają na celu złagodzenie bólu, inne leki łagodzą stany zapalne lub mają działanie gojące rany. Trzeba wiedzieć: jak dokonać właściwego wyboru.

Co to są hemoroidy

Wiele osób zakłada, że ​​hemoroidy są spowodowane zapaleniem żył w odbytnicy. Jednak z medycznego punktu widzenia choroba ta charakteryzuje się wzrostem tkanek jamistych. Każda osoba ma je od urodzenia, więc każdy jest narażony na ryzyko rozwoju choroby. Z wyglądu tkanki jamiste przypominają małe guzki pod błoną śluzową jelita. Hemoroidy to wypieranie lub wypadanie tych guzków z kanału odbytu w wyniku stresu mechanicznego, silnego wysiłku fizycznego lub zaostrzenia chorób żylnych.

Najlepsze czopki na hemoroidy

Każdy lek stosowany w proktologii w leczeniu hemoroidów i pęknięć ma swoje własne zasady działania na chorobę. Mogą mieć działanie gojące rany, tonizować żyły, łagodzić stany zapalne i zmniejszać ból. Ponadto większość czopków doodbytniczych zapobiega powstawaniu zakrzepicy, krwawieniu i zapobiega przechodzeniu choroby do trwałego stadium. Na które czopki na hemoroidy najlepiej odpowiedzieć jednoznacznie, tylko lekarz może zdecydować. Jednak zasadę działania każdego leku warto poznać, decydując się na samoleczenie.

Ze znieczuleniem

Anestezin jest środkiem antyseptycznym o lokalnej zasadzie działania, którego substancją czynną jest benzokaina. Często takie świece zawierają dodatkowe substancje jako składniki pomocnicze, np.: olej z rokitnika zwyczajnego, tłuszcz rekina, mentol, tlenek cynku, heparynę sodową. Osobliwością znieczulenia jest to, że ma zwiększone działanie przeciwbólowe, wnika w tkanki miękkie w ciągu minuty i czasowo zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych. Czas znieczulenia z takich czopków trwa do pół godziny. Ta kategoria leków obejmuje:

Przeciwzapalny

Czopki przeciwhemoroidalne o działaniu przeciwzapalnym są dwojakiego rodzaju: stworzone na bazie składników ziołowych i sztucznych antyseptyków. W pierwszym przypadku w skład leków wchodzą naturalne zioła lub ekstrakty roślinne: olej z rokitnika, nagietek, kasztanowiec, rumianek, propolis. Te świece są dostępne bez recepty i mają minimum skutków ubocznych..

Czopki na bazie syntetycznych środków antyseptycznych zawierają bizmut, inaktywowane komórki drobnoustrojów, hydrokortyzon, prednizolon. Mają bardzo szeroki wachlarz przeciwwskazań do stosowania, szereg skutków ubocznych i powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Czopki doodbytnicze przeciwzapalne z obu grup obejmują:

  • Diklofenak;
  • Procto-glivenol;
  • Neoanusole;
  • Calendula DN;
  • Propolis DN;
  • Posterisan.

Z hydrokortyzonem

Czopki z hydrokortyzonem w proktologii są stosowane jako skuteczny środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny, zwężający naczynia krwionośne i przeciwświądowy. Szybko pomagają leczyć szczeliny odbytu, łagodzą podrażnienia, łagodzą obrzęki, ból i swędzenie. Jedynym czopkiem doodbytniczym z hydrokortyzonem zarejestrowanym w Rosji jest Relief Ultra. Te czopki są sprzedawane bez recepty bez recepty, ale nie są zalecane do leczenia hemoroidów w czasie ciąży i dla osób z zaburzeniami krzepnięcia..

Z prednizonem doodbytniczym

Syntetyczne czopki glukokortykosteroidowe z prednizonem stosowane są jako przeciwzapalny środek przeciwalergiczny, który szybko łagodzi swędzenie odbytu, łagodzi obrzęki i zaczerwienienia. W aptekach wybór podobnych leków jest bardzo ograniczony. Jedynym dobrze sprawdzonym lekarstwem są czopki na hemoroidy i pęknięcia Hepatrombin G. Są one wydawane bez recepty, ale mają wiele skutków ubocznych.

Z lidokainą

Lidokaina znieczulająca miejscowo pomaga szybko i trwale złagodzić ból przy zapaleniu hemoroidów i pojawieniu się pęknięć w odbycie. Mechanizm działania takich czopków opiera się na czasowym blokowaniu kanałów nerwowych i zmniejszeniu wrażliwości tkanek miękkich. Warto zaznaczyć, że takie znieczulające czopki mogą jedynie złagodzić stan pacjenta, ale w żaden sposób nie wpływają na stan zapalny, nie pomagają w leczeniu hemoroidów. Te świece obejmują:

Gojenie się ran

Mechanizm działania czopków leczniczych na hemoroidy i pęknięcia ma na celu przyspieszenie regeneracji tkanek miękkich, ran lub pęknięć odbytu. Są również w stanie złagodzić stany zapalne, obrzęki, wyeliminować bolesność hemoroidów i ułatwić wypróżnianie. W porównaniu do podobnych maści i tabletek, czopki leczące rany działają szybko i sprzyjają lepszemu wchłanianiu substancji aktywnych.

W skład leczniczych czopków doodbytniczych wchodzą: fluokortolon, hydrokortyzon, ekstrakty z wodorostów, siarczan cynku, chlorowodorek sodu, dwutlenek tytanu. Najlepsze czopki na hemoroidy i pęknięcia to:

Skuteczne czopki na hemoroidy

Dziś trudno jest znaleźć naprawdę dobre i jednocześnie niedrogie świece na hemoroidy. Jeszcze trudniej jest zrozumieć, jak właściwe jest stosowanie jednego lub drugiego czopka. Istnieją jednak leki, których działanie zostało sprawdzone przez wiele lat i przez wiele osób. Mają minimum działań niepożądanych, krótką listę przeciwwskazań, skutecznie pomagają w leczeniu hemoroidów, leczą pęknięcia. Na tych funduszach warto się skupić..

Ulga

Dobre czopki na hemoroidy i pęknięcia. Działają miejscowo przeciwzapalnie, zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują krwawienie i sprzyjają szybkiej regeneracji komórek. Istnieje kilka odmian Reliefu, z których każda różni się składem:

  • Czopki Regular Relief zawierają ekstrakt z wątroby rekina, chlorowodorek fenylefryny;
  • Relief Advance obejmuje: wątrobę rekina, benzokainę;
  • główne składniki aktywne Relief Ultra to: hydrokortyzon, siarczan cynku, olej z wątroby rekina.

Dodatkowo każda postać preparatu zawiera masło kakaowe, które ułatwia wprowadzenie czopka do odbytu i działa zmiękczająco. Surowo zabrania się stosowania czopków Relief w okresie ciąży, dzieci, osób z nadciśnieniem, cukrzycą oraz wszystkich osób, które mają skłonność do tworzenia się zakrzepów. Do leczenia hemoroidów i gojenia pęknięć, zgodnie z instrukcją, konieczne jest stosowanie 1 czopka do 4 r / dzień.

Natalsid

Substancją czynną preparatu jest ekstrakt z wodorostów - naturalny polisacharyd alginian sodu. Czopki Natalsid zatrzymują krwawienie z hemoroidów, leczą naczynia krwionośne i są uważane za najlepszy środek w leczeniu przewlekłych hemoroidów. Czopki są zatwierdzone do stosowania w czasie ciąży, laktacji i są odpowiednie dla dziecka. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na sód..

Proctosan

Kompleksowy preparat ma jednocześnie kilka właściwości: leczy rany, zatrzymuje krwawienie, łagodzi suchość błony śluzowej, pomaga zlikwidować pęknięcia odbytu. Lek zawiera substancje pochodzenia syntetycznego lub półsyntetycznego. Ostrożne przyjmowanie czopków Proctosan należy wykonać, gdy:

  • ciąża lub karmienie piersią;
  • syfilis;
  • zaburzenia stolca, zaparcia;
  • gruźlica odbytu.

Hepatrombin G.

Do miejscowej terapii hemoroidów w proktologii często stosuje się złożony lek Hepatrombin G. Jego osobliwością jest to, że substancje czynne zawarte w kompozycji są w stanie zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w hemoroidach, łagodzić proces zapalny i działać żyląco na żylaki. Lek jest często przepisywany na hemoroidy z powikłaniami, egzemą, swędzeniem i pieczeniem w odbycie, z pojawieniem się szczelin odbytu. Nie możesz używać tych świec, gdy:

  • krwawiące hemoroidy;
  • wirusowe, bakteryjne lub grzybicze zmiany odbytu;
  • w obecności guzów;
  • reakcje alergiczne na szczepienia;
  • w pierwszym trymestrze ciąży;
  • mała liczba płytek krwi.

Cechy stosowania doodbytniczych czopków

Czopki na hemoroidy są z reguły przepisywane na wewnętrzne zapalenie tkanek jamistych. Są łatwe w użyciu i nie wymagają od pacjenta specjalnych umiejętności. Jednak nadal warto rozważyć kilka niuansów:

  • Świece można wprowadzić dopiero po całkowitym opróżnieniu jelit, wszystkich zabiegach higienicznych.
  • Aby uzyskać maksymalny efekt zabiegu, czopek nie może wpaść do odbytnicy. Na etapie wprowadzania należy trzymać świecę na początku kanału, aż do całkowitego rozpuszczenia.
  • Jeśli świecę trzeba włożyć tylko raz, lepiej zrobić to wieczorem - przed pójściem spać. Przy dwukrotnym użyciu drugą świecę należy włożyć rano - zaraz po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka.

Jak wybrać świece

Podstawowymi kryteriami wyboru czopków doodbytniczych nie powinna być wcale cena leku ani jego popularność wśród kupujących, ale przewaga pewnych objawów. Na przykład:

  • W przypadku nieskomplikowanych hemoroidów z łagodnym bólem, ale z ryzykiem zakrzepów lepiej kupić czopki z heparyną lub użyć podobnej maści.
  • W przypadku silnego bólu odbytu należy kupić środki znieczulające z lidokainą, znieczuleniem lub neomycyną.
  • Jeśli w kale jest krew, pomocne będą środki zwężające naczynia krwionośne i środki hemostatyczne..
  • Ciężkie hemoroidy z wyraźnym procesem zapalnym, silnym świądem, pieczeniem, zaczerwienieniem skóry i bólem, wymagają leczenia od tygodnia do kilku miesięcy. W tym celu przepisywany jest kurs leków hormonalnych lub leków niesteroidowych..
  • W przypadku każdego rodzaju hemoroidów przed zamówieniem leku w aptece należy zapoznać się ze wszystkimi przeciwwskazaniami do leku, wziąć pod uwagę działania niepożądane i koniecznie odwiedzić proktologa.

Cena czopków na hemoroidy i pęknięcia

Możesz kupić czopki doodbytnicze w dowolnej aptece w swoim mieście. Prawie wszystkie z nich są sprzedawane bez recepty, ale wymagają jego porady. Ponadto większość leków jest dostępna w niskich cenach w Internecie. Jednak przed zamówieniem leku przez katalog nie będzie zbędne upewnienie się, że sprzedawca posiada odpowiednie certyfikaty jakości i sprawdzenie daty ważności leków po ich otrzymaniu. Średni koszt czopków doodbytniczych na hemoroidy i szczeliny można znaleźć w tabeli:

Chlorowodorek fenylefryny + olej z wątroby rekina

Czopki z hemoroidów Hepazolon

Aby złagodzić objawy hemoroidów i całkowicie pozbyć się zapalnego guzka w odbycie, zaleca się stosowanie czopków doodbytniczych Gepazolone. Ten połączony lek o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzapalnym działa miejscowo, bezpośrednio na ognisko patologii. Pozytywna dynamika jest zauważalna po pierwszym kursie, aw przypadku choroby przewlekłej metoda ta może wydłużyć okres remisji.

Skład i farmakodynamika

Gepazolone występuje w postaci podłużnych świec o barwie od białej do kremowej o neutralnym zapachu. Pakowane w blistry po 5 szt. Każde opakowanie zawiera 2 takie opakowania, instrukcje użytkowania. Skład chemiczny leku:

  • prednizolon - 1,7 mg;
  • heparyna sodowa - 120 IU;
  • lidokaina - 10 mg;
  • witepsol N 15 (jako składnik pomocniczy).

Efekt terapeutyczny zapewniają zawarte w kompozycji składniki, jednocześnie wzmacniając wzajemne działanie. Heparyna zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, normalizuje miejscowy przepływ krwi i szybciej leczy dotkniętą tkankę. Prednizolon łagodzi stany zapalne, zmniejsza ilość wysięku, łagodzi objawy alergii i dyskomfort w odbycie. Lidokaina jako środek miejscowo znieczulający znieczula zmiany patologiczne.

Wskazania do stosowania

Czopki Hepazolon są przepisywane niezależnie lub jako część złożonej terapii takich chorób strefy odbytu:

  • szczeliny odbytu, przetoki;
  • wszystkie formy hemoroidów;
  • zapalenie, swędzenie odbytu;
  • zakrzepowe zapalenie żył hemoroidalnych.

Czopki doodbytnicze zalecane są również w przygotowaniu do interwencji chirurgicznej w okolicy odbytu, po usunięciu hemoroidów metodami chirurgicznymi (w kompleksie rehabilitacyjnym).

Przeciwwskazania i skutki uboczne

W przypadku nadwrażliwości organizmu na jedną z substancji czynnych lek nie jest przepisywany. Lista przeciwwskazań medycznych na tym się nie kończy:

  • ogniska wirusowe i grzybicze strefy odbytu;
  • dzieci poniżej 12 lat.

Hepazolon (czopki) podczas ciąży i laktacji są przepisywane z uwzględnieniem wskazań medycznych. Lek nie jest kategorycznie przeciwwskazany, ale można go stosować, jeśli korzyści dla zdrowia matki przeważają nad potencjalnym zagrożeniem rozwoju wewnątrzmacicznego.

Jeśli dawki są obserwowane, lek jest dobrze tolerowany. Przy długotrwałym stosowaniu (ponad 5 tygodni) proktolodzy nie wykluczają pojawienia się ogólnoustrojowych skutków ubocznych, w tym:

  • arytmia, skoki ciśnienia krwi;
  • cukrzyca;
  • zawroty głowy, bezsenność;
  • zwiększone pocenie się;
  • Reakcja alergiczna.

Ostatni objaw jest przejściowy, a wysypka skórna ustępuje natychmiast po odstawieniu Hepazolonu lub korekcie dziennej dawki.

Instrukcja użycia

Hepazolon wstrzykuje się doodbytniczo, 1-2 czopki dziennie przez 7 dni, ze względów medycznych - do 2 tygodni. W przypadku hemoroidów wewnętrznych czopek wciska się głęboko w odbytnicę, przy hemoroidach zewnętrznych podstawa pozostaje na powierzchni. Po zabiegu nie należy wstawać.

Lek jest sprzedawany w aptekach bez recepty. Cena świec Hepazolon zaczyna się od 250 rubli, w zależności od miejsca zakupu, miasta, producenta. Jeśli chcesz zaoszczędzić pieniądze, możesz złożyć zamówienie w aptece internetowej, ale poczekaj chwilę z dostawą.

Analogi czopków Hepazolon

Jeśli czopki doodbytnicze powodują swędzenie i podrażnienie odbytu lub nie ma poprawy w ciągu 3 dni, należy skonsultować się z proktologiem. Jedną z opcji jest wybór skuteczniejszego i delikatniejszego analogu:

  • Anusole. To preparat łączony z ekstraktem z belladonny w składzie. Po wniknięciu do odbytnicy lek działa już po 15-90 minutach, łagodzi nieprzyjemne objawy hemoroidów.
  • Zaliczka ulgi. Zawiera benzokainę i olej z wątroby rekina. Oprócz łagodzenia bólu lek hamuje stan zapalny, a ogniska patologii szybko zmniejszają się.
  • Betiol. Kolejny lek z wyciągiem z belladonny i ichtammolem do natychmiastowej ulgi w bólu i eliminacji zwiększonego nacisku na zwieracz. Działa po pierwszym podaniu doodbytniczym.

Analogi różnią się ceną i składem, formą uwalniania i skutecznością w walce z hemoroidami łączy te leki.

Opinie

Hepazolon był leczony świecami przez 2 tygodnie. Nie udało się całkowicie wyleczyć przewlekłych hemoroidów, ale po pierwszym zabiegu poczułam ulgę. W odbycie przestał ciągnąć, wydzielina z odbytu zmniejszyła się, łatwiej było znieść ból. Dwutygodniowy kurs pomógł poradzić sobie ze stanem zapalnym guza, zmniejszył się, przestał boleć.

Czopki Hepazolone pomogły mi z początkową postacią hemoroidów. Ponieważ leczenie rozpoczęto na czas, można było nie tylko zredukować stan zapalny, ale także całkowicie się go pozbyć. Minęło ponad sześć miesięcy, a choroba nie wystąpiła ponownie. Więc to jest zwycięstwo Gepazolona.

Hepazolon pomaga tylko w początkowej fazie hemoroidów; w skomplikowanych przypadkach klinicznych czopki nie działają nawet w ramach złożonej terapii. W mojej sytuacji poprawa była zauważalna, ale nie na długo. Lek jakoś szybko stracił początkową skuteczność lub organizm przyzwyczaił się do jego działania. Musiałem wybrać analog.

Czopki na hemoroidy z prednizonem

Hemoroidy sprawiają pacjentowi wiele problemów, ale jeśli niektórzy wolą milczeć na temat tak delikatnego problemu, inni starają się na wszelkie możliwe sposoby znaleźć sposoby jego rozwiązania. Na szczęście współczesna medycyna ma wiele różnych leków, które mogą złagodzić lub całkowicie pozbyć się tego stanu. Czopki na hemoroidy i pęknięcia mogą mieć różny skład: niektóre mają na celu złagodzenie bólu, inne leki łagodzą stany zapalne lub mają działanie gojące rany. Trzeba wiedzieć: jak dokonać właściwego wyboru.

Co to są hemoroidy

Wiele osób zakłada, że ​​hemoroidy są spowodowane zapaleniem żył w odbytnicy. Jednak z medycznego punktu widzenia choroba ta charakteryzuje się wzrostem tkanek jamistych. Każda osoba ma je od urodzenia, więc każdy jest narażony na ryzyko rozwoju choroby. Z wyglądu tkanki jamiste przypominają małe guzki pod błoną śluzową jelita. Hemoroidy to wypieranie lub wypadanie tych guzków z kanału odbytu w wyniku stresu mechanicznego, silnego wysiłku fizycznego lub zaostrzenia chorób żylnych.

Najlepsze czopki na hemoroidy

Każdy lek stosowany w proktologii w leczeniu hemoroidów i pęknięć ma swoje własne zasady działania na chorobę. Mogą mieć działanie gojące rany, tonizować żyły, łagodzić stany zapalne i zmniejszać ból. Ponadto większość czopków doodbytniczych zapobiega powstawaniu zakrzepicy, krwawieniu i zapobiega przechodzeniu choroby do trwałego stadium. Na które czopki na hemoroidy najlepiej odpowiedzieć jednoznacznie, tylko lekarz może zdecydować. Jednak zasadę działania każdego leku warto poznać, decydując się na samoleczenie.

Ze znieczuleniem

Anestezin jest środkiem antyseptycznym o lokalnej zasadzie działania, którego substancją czynną jest benzokaina. Często takie świece zawierają dodatkowe substancje jako składniki pomocnicze, np.: olej z rokitnika zwyczajnego, tłuszcz rekina, mentol, tlenek cynku, heparynę sodową. Osobliwością znieczulenia jest to, że ma zwiększone działanie przeciwbólowe, wnika w tkanki miękkie w ciągu minuty i czasowo zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych. Czas znieczulenia z takich czopków trwa do pół godziny. Ta kategoria leków obejmuje:

Przeciwzapalny

Czopki przeciwhemoroidalne o działaniu przeciwzapalnym są dwojakiego rodzaju: stworzone na bazie składników ziołowych i sztucznych antyseptyków. W pierwszym przypadku w skład leków wchodzą naturalne zioła lub ekstrakty roślinne: olej z rokitnika, nagietek, kasztanowiec, rumianek, propolis. Te świece są dostępne bez recepty i mają minimum skutków ubocznych..

Czopki na bazie syntetycznych środków antyseptycznych zawierają bizmut, inaktywowane komórki drobnoustrojów, hydrokortyzon, prednizolon. Mają bardzo szeroki wachlarz przeciwwskazań do stosowania, szereg skutków ubocznych i powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Czopki doodbytnicze przeciwzapalne z obu grup obejmują:

  • Diklofenak;
  • Procto-glivenol;
  • Neoanusole;
  • Calendula DN;
  • Propolis DN;
  • Posterisan.

Z hydrokortyzonem

Czopki z hydrokortyzonem w proktologii są stosowane jako skuteczny środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny, zwężający naczynia krwionośne i przeciwświądowy. Szybko pomagają leczyć szczeliny odbytu, łagodzą podrażnienia, łagodzą obrzęki, ból i swędzenie. Jedynym czopkiem doodbytniczym z hydrokortyzonem zarejestrowanym w Rosji jest Relief Ultra. Te czopki są sprzedawane bez recepty bez recepty, ale nie są zalecane do leczenia hemoroidów w czasie ciąży i dla osób z zaburzeniami krzepnięcia..

Z prednizonem doodbytniczym

Syntetyczne czopki glukokortykosteroidowe z prednizonem stosowane są jako przeciwzapalny środek przeciwalergiczny, który szybko łagodzi swędzenie odbytu, łagodzi obrzęki i zaczerwienienia. W aptekach wybór podobnych leków jest bardzo ograniczony. Jedynym dobrze sprawdzonym lekarstwem są czopki na hemoroidy i pęknięcia Hepatrombin G. Są one wydawane bez recepty, ale mają wiele skutków ubocznych.

Z lidokainą

Lidokaina znieczulająca miejscowo pomaga szybko i trwale złagodzić ból przy zapaleniu hemoroidów i pojawieniu się pęknięć w odbycie. Mechanizm działania takich czopków opiera się na czasowym blokowaniu kanałów nerwowych i zmniejszeniu wrażliwości tkanek miękkich. Warto zaznaczyć, że takie znieczulające czopki mogą jedynie złagodzić stan pacjenta, ale w żaden sposób nie wpływają na stan zapalny, nie pomagają w leczeniu hemoroidów. Te świece obejmują:

Gojenie się ran

Mechanizm działania czopków leczniczych na hemoroidy i pęknięcia ma na celu przyspieszenie regeneracji tkanek miękkich, ran lub pęknięć odbytu. Są również w stanie złagodzić stany zapalne, obrzęki, wyeliminować bolesność hemoroidów i ułatwić wypróżnianie. W porównaniu do podobnych maści i tabletek, czopki leczące rany działają szybko i sprzyjają lepszemu wchłanianiu substancji aktywnych.

W skład leczniczych czopków doodbytniczych wchodzą: fluokortolon, hydrokortyzon, ekstrakty z wodorostów, siarczan cynku, chlorowodorek sodu, dwutlenek tytanu. Najlepsze czopki na hemoroidy i pęknięcia to:

Skuteczne czopki na hemoroidy

Dziś trudno jest znaleźć naprawdę dobre i jednocześnie niedrogie świece na hemoroidy. Jeszcze trudniej jest zrozumieć, jak właściwe jest stosowanie jednego lub drugiego czopka. Istnieją jednak leki, których działanie zostało sprawdzone przez wiele lat i przez wiele osób. Mają minimum działań niepożądanych, krótką listę przeciwwskazań, skutecznie pomagają w leczeniu hemoroidów, leczą pęknięcia. Na tych funduszach warto się skupić..

Ulga

Dobre czopki na hemoroidy i pęknięcia. Działają miejscowo przeciwzapalnie, zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują krwawienie i sprzyjają szybkiej regeneracji komórek. Istnieje kilka odmian Reliefu, z których każda różni się składem:

  • Czopki Regular Relief zawierają ekstrakt z wątroby rekina, chlorowodorek fenylefryny;
  • Relief Advance obejmuje: wątrobę rekina, benzokainę;
  • główne składniki aktywne Relief Ultra to: hydrokortyzon, siarczan cynku, olej z wątroby rekina.

Dodatkowo każda postać preparatu zawiera masło kakaowe, które ułatwia wprowadzenie czopka do odbytu i działa zmiękczająco. Surowo zabrania się stosowania czopków Relief w okresie ciąży, dzieci, osób z nadciśnieniem, cukrzycą oraz wszystkich osób, które mają skłonność do tworzenia się zakrzepów. Do leczenia hemoroidów i gojenia pęknięć, zgodnie z instrukcją, konieczne jest stosowanie 1 czopka do 4 r / dzień.

Natalsid

Substancją czynną preparatu jest ekstrakt z wodorostów - naturalny polisacharyd alginian sodu. Czopki Natalsid zatrzymują krwawienie z hemoroidów, leczą naczynia krwionośne i są uważane za najlepszy środek w leczeniu przewlekłych hemoroidów. Czopki są zatwierdzone do stosowania w czasie ciąży, laktacji i są odpowiednie dla dziecka. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na sód..

Proctosan

Kompleksowy preparat ma jednocześnie kilka właściwości: leczy rany, zatrzymuje krwawienie, łagodzi suchość błony śluzowej, pomaga zlikwidować pęknięcia odbytu. Lek zawiera substancje pochodzenia syntetycznego lub półsyntetycznego. Ostrożne przyjmowanie czopków Proctosan należy wykonać, gdy:

  • ciąża lub karmienie piersią;
  • syfilis;
  • zaburzenia stolca, zaparcia;
  • gruźlica odbytu.

Hepatrombin G.

Do miejscowej terapii hemoroidów w proktologii często stosuje się złożony lek Hepatrombin G. Jego osobliwością jest to, że substancje czynne zawarte w kompozycji są w stanie zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w hemoroidach, łagodzić proces zapalny i działać żyląco na żylaki. Lek jest często przepisywany na hemoroidy z powikłaniami, egzemą, swędzeniem i pieczeniem w odbycie, z pojawieniem się szczelin odbytu. Nie możesz używać tych świec, gdy:

  • krwawiące hemoroidy;
  • wirusowe, bakteryjne lub grzybicze zmiany odbytu;
  • w obecności guzów;
  • reakcje alergiczne na szczepienia;
  • w pierwszym trymestrze ciąży;
  • mała liczba płytek krwi.

Cechy stosowania doodbytniczych czopków

Czopki na hemoroidy są z reguły przepisywane na wewnętrzne zapalenie tkanek jamistych. Są łatwe w użyciu i nie wymagają od pacjenta specjalnych umiejętności. Jednak nadal warto rozważyć kilka niuansów:

  • Świece można wprowadzić dopiero po całkowitym opróżnieniu jelit, wszystkich zabiegach higienicznych.
  • Aby uzyskać maksymalny efekt zabiegu, czopek nie może wpaść do odbytnicy. Na etapie wprowadzania należy trzymać świecę na początku kanału, aż do całkowitego rozpuszczenia.
  • Jeśli świecę trzeba włożyć tylko raz, lepiej zrobić to wieczorem - przed pójściem spać. Przy dwukrotnym użyciu drugą świecę należy włożyć rano - zaraz po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka.

Jak wybrać świece

Podstawowymi kryteriami wyboru czopków doodbytniczych nie powinna być wcale cena leku ani jego popularność wśród kupujących, ale przewaga pewnych objawów. Na przykład:

  • W przypadku nieskomplikowanych hemoroidów z łagodnym bólem, ale z ryzykiem zakrzepów lepiej kupić czopki z heparyną lub użyć podobnej maści.
  • W przypadku silnego bólu odbytu należy kupić środki znieczulające z lidokainą, znieczuleniem lub neomycyną.
  • Jeśli w kale jest krew, pomocne będą środki zwężające naczynia krwionośne i środki hemostatyczne..
  • Ciężkie hemoroidy z wyraźnym procesem zapalnym, silnym świądem, pieczeniem, zaczerwienieniem skóry i bólem, wymagają leczenia od tygodnia do kilku miesięcy. W tym celu przepisywany jest kurs leków hormonalnych lub leków niesteroidowych..
  • W przypadku każdego rodzaju hemoroidów przed zamówieniem leku w aptece należy zapoznać się ze wszystkimi przeciwwskazaniami do leku, wziąć pod uwagę działania niepożądane i koniecznie odwiedzić proktologa.

Cena czopków na hemoroidy i pęknięcia

Możesz kupić czopki doodbytnicze w dowolnej aptece w swoim mieście. Prawie wszystkie z nich są sprzedawane bez recepty, ale wymagają jego porady. Ponadto większość leków jest dostępna w niskich cenach w Internecie. Jednak przed zamówieniem leku przez katalog nie będzie zbędne upewnienie się, że sprzedawca posiada odpowiednie certyfikaty jakości i sprawdzenie daty ważności leków po ich otrzymaniu. Średni koszt czopków doodbytniczych na hemoroidy i szczeliny można znaleźć w tabeli:

Chlorowodorek fenylefryny + olej z wątroby rekina

W walce z procesami zapalnymi stosuje się prednizolon, a także środek przeciwalergiczny i immunosupresyjny. Ukazuje się w różnych postaciach dawkowania.

W walce z procesami zapalnymi stosuje się prednizolon zawarty w leku Hepatrombin G.

Charakterystyka substancji czynnej

Prednizolon jest bardziej aktywnym odwodornionym analogiem hydrokortyzonu stosowanym ogólnoustrojowo lub miejscowo. Krystaliczny proszek, bezwonny, kolor - biały, możliwy słaby żółty odcień. Masa cząsteczkowa substancji wynosi 360,44 g / mol. Nie rozpuszcza się w wodzie, ale odnotowuje się nieznaczne rozpuszczenie w alkoholu, metanolu, dioksanie i chloroformie.

Do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych stosuje się hemibursztynian prednizolonu - sproszkowaną substancję w kolorze białym lub kremowym o masie cząsteczkowej 460,52 g / mol. Bezwonny, rozpuszczalny w wodzie.

Właściwości farmakologiczne

Zapalenie w fazie proliferacji jest znacznie hamowane przez zwiększone dawki prednizolonu. Efekt uzyskuje się poprzez zmniejszenie aktywności fibroblastów, zahamowanie produkcji kolagenu i siateczkowo-śródbłonka. Synteza białek w wątrobie wzrasta, natomiast w tkance mięśniowej maleje. Oprócz zwiększonej produkcji białek w wątrobie obserwuje się stabilizację błon komórkowych, spadek aktywności metabolitów i ksenobiotyków o podwyższonej toksyczności. W połączeniu pozwala to uzyskać efekt antytoksyczny.

Prednizolon zwiększa syntezę białek w wątrobie, podczas gdy zmniejsza się w tkance mięśniowej.

Działanie immunosupresyjne substancji uzyskuje się poprzez zmniejszenie tempa rozwoju tkanki limfatycznej. Inwolucję osiąga się przez długotrwałe stosowanie leku. Zmniejsza się liczba krążących limfocytów T i B, a produkcja przeciwciał zostaje zahamowana. Właściwości te są również odpowiedzialne za przeciwalergiczne działanie prednizonu..

Substancja stosowana jest w walce ze stanem szoku pacjentów.

Dzięki temu naczynia lepiej reagują na leki zwężające naczynia krwionośne, ich receptory stają się bardziej wrażliwe na katecholaminy, a działanie nadciśnieniowe wzrasta. Sód i woda są zatrzymywane w organizmie.

Jaka pomoc?

Czopki prednizolonowe są przepisywane w diagnostyce zakrzepowego zapalenia żył hemoroidalnych okolicy odbytu. Leki pomagają w walce z przetokami, egzemą. Nieznośny świąd w odbycie, który był spowodowany procesami zapalnymi, leczy się czopkami z prednizolonem. Są również skuteczne w przypadku szczelin odbytu. Zakrzepowe i operowane hemoroidy wymagają złożonej terapii, która polega na stosowaniu czopków.

Nieznośny świąd odbytu, który był spowodowany procesami zapalnymi, leczy się czopkami z prednizonem.

Czy mogę wziąć na hemoroidy?

W leczeniu hemoroidów lekarz przepisuje cały szereg środków. Czopki są uważane za jedną z najskuteczniejszych opcji łagodzenia objawów i poprawy ogólnego stanu pacjenta..

Czopki różnią się znacznie składem, co pozwala wybrać lek w celu wyeliminowania wyraźnego objawu.

Preparaty zawierające prednizon mają za zadanie łagodzić stany zapalne hemoroidów.

Ocena 4,9 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Hepazolon (Hepazolon): 3 recenzje lekarzy, 6 opinii pacjentów, instrukcje użytkowania, analogi, infografiki, 1 forma wydania, ceny od 197 do 709 rubli.

Ceny hepazolonu w aptekach w Moskwie

czopki doodbytnicze10 kawałków.≈ 299 rubli.

Recenzje lekarzy o hepazolonie

Ocena 5.0 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Lek ten sprawdził się dobrze w leczeniu hemoroidów, jego zaletą jest skład 3 aktywnych składników. Nasz domowy lek, który jest bardzo ładny i + niedrogi. Doskonały do ​​leczenia nie tylko guzowatych hemoroidów, ale także szczelin odbytu, łagodzi ból, łagodzi stany zapalne i działa kojąco na błonę śluzową.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwzakrzepowe. Dopuszczalna cena.

Przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić świąd.

Dobry, niedrogi lek na ostre hemoroidy, zakrzepicę hemoroidalną. Przeciwwskazane w lokalnych procesach infekcyjnych i zapalnych. W ciąży i karmiących.

Ocena 5.0 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Jeden z najskuteczniejszych połączonych leków miejscowych do objawowego leczenia hemoroidów produkcji krajowej. Konkurencyjna cena w porównaniu z importowanymi odpowiednikami, co jest bardzo ważne w dobie kryzysu i substytucji importu.

Nie we wszystkich aptekach. Szkoda, że ​​w formie nie ma maści.

Od dawna stosuję ten lek w swojej praktyce.

Recenzje pacjentów na temat hepazolonu

Doskonały złożony lek ogólnoustrojowy na hemoroidy produkcji krajowej. Działa dobrze u kobiet z hemoroidami i pęknięciami poporodowymi. Recepcja 1-2 razy dziennie przez tydzień. Niedroga cena. Szkoda, że ​​nie we wszystkich aptekach.

Mój mąż pracuje jako kierowca, ta choroba jest czysto zawodowa. Są tak silne zaostrzenia, że ​​nie można nie usiąść, stać, położyć się. Przepisano wiele różnych leków, ale ich działanie chwilowo złagodziło stan. Po krótkim czasie wszystko zaczęło się od nowa. Po powołaniu „Gepazolone” byliśmy leczeni przez dwa kursy po dwa tygodnie. Ulga jest znacząca, nie ma ostrych zaostrzeń, mąż westchnął swobodniej, ale nie zaobserwowano jeszcze całkowitego wyzdrowienia. Będziemy kontynuować leczenie tym lekiem, po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Mamy nadzieję na najlepszy wynik. Prognozy lekarza są zachęcające.

Hepazolon pomógł mi w wyeliminowaniu problemu zakrzepicy i bruzd (mała zakrzepica i mała szczelina w stanie nieotwartym). Wystarczająco 10 dniowy kurs (rano i wieczorem).

Dostałem „Hepazolon” ​​dla mojego krewnego. Wcześniej użył innego środka, który był bardzo skuteczny. Ale wtedy postanowiliśmy zaoszczędzić pieniądze i kupiliśmy tańsze świece. Już po pierwszym zastosowaniu „Hepazolonu” charakterystyczne bóle i swędzenie prawie ustąpiły. A tydzień później nie pozostał ani ślad nieprzyjemnych objawów. Jednak radość krewnego była krótkotrwała. Gdy tylko przestał używać świec, bolesne doznania powróciły. Ostatecznie musiał porzucić Hepazolone i powrócić do stosowania innego, bardziej skutecznego leku.

Kupiłem ten lek dla mamy, próbowała wielu podobnych, dały tymczasowy efekt. Używałem go przez kilka miesięcy, od razu nie było żadnych zmian. Jednak po dwóch tygodniach stosowania poprawa ujawniła się intensywnie - bóle całkowicie ustąpiły, a także nieprzyjemne doznania. Starałem się aplikować bez mieszania z innymi lekami, ponieważ wiek nie jest młody i skoki ciśnienia krwi będą odczuwalne. Nie spodziewałem się tak łagodnego działania leku „Hepazolon”. Zgadzam się, że każdy pacjent potrzebuje indywidualnego podejścia do wyboru leku. Aplikację powtórzymy za miesiąc w celach profilaktycznych.

gość

Próbowałem różnych leków, ale pomógł mi tylko hepazolon, wszystkie inne dawały tylko chwilowe rezultaty. Lidokaina, która jest częścią tych czopków, natychmiast łagodzi pieczenie, ból i swędzenie. Wystarczył mi tygodniowy kurs, aby pozbyć się tej choroby.

Formularze wydania

DawkowanieOpakowaniePrzechowywanieSprzedażOkres przydatności do spożycia

Instrukcje dotyczące stosowania hepazolonu

Krótki opis

Hepazolon to złożony lek przeciwhemoroidalny do stosowania miejscowego o działaniu przeciwzapalnym, przeciwzakrzepowym i żylnym. W skład tego leku wchodzą trzy substancje czynne, które determinują jego działanie farmakologiczne: heparynę, prednizolon i lidokainę. Aby czytelnik miał całościowe zrozumienie tego, czym naprawdę jest hepazolon, warto konsekwentnie mówić o każdym z jego składników.

Heparyna zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, zapobiega krzepnięciu krwi w hemoroidach, niweluje obrzęki, wspomaga regenerację tkanki łącznej, przyspiesza proces gojenia oraz zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Tłumi reakcje powodujące krzepnięcie krwi i tworzenie skrzepów fibryny. W dawce, w której jest częścią hepazolonu, heparyna, razem z antytrombiną III osocza krwi, zapobiega zakrzepicy poprzez blokowanie czynnika Xa i hamowanie przejścia protrombiny do trombiny. Wyłączając czynnik stabilizujący fibrynę z gry, heparyna zapobiega tworzeniu się stabilnego skrzepliny fibryny. Ostatnim akcentem w „teczce osobistej” heparyny będzie wzmianka o jej działaniu przeciwzapalnym, co jest również ważne w przypadku hemoroidów: lek ma korzystny wpływ na śródbłonek naczyniowy i neutralizuje obrzęki.

Prednizolon jest syntetycznym glukokortykosteroidem o średnim czasie działania. Zmniejsza syntezę, uwalnianie i aktywność substancji biologicznie czynnych, mediatorów zapalenia (w tym prostaglandyny, histaminy, kininy i enzymów lizosomalnych). Zapobiega migracji komórek do ogniska zapalnego, zmniejsza prześwit i zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych w miejscu zapalenia. Dzięki działaniu zwężającemu naczynia krwionośne zmniejsza wysięk (uwalnianie płynu z białkami i leukocytami przez ściany naczyń w tkankach i jamie ciała).

Hamuje aktywność uczestników reakcji alergicznych: makrofagów, cytokin i komórek docelowych. Chroni komórki docelowe przed „krwiożerczymi” makrofagami i uczulonymi limfocytami T. Działa przeciwzapalnie i przeciwalergicznie, zmniejsza stan zapalny i związany z nim dyskomfort w okolicy odbytu w postaci bólu, pieczenia, swędzenia, uczucia wysokiej wilgotności w wyniku rozwiniętych zmian wypryskowych.

Lidokaina jest środkiem miejscowo znieczulającym, którego działanie wiąże się z blokowaniem kanałów sodowych bramkowanych napięciem, co z kolei zapobiega powstawaniu impulsów na zakończeniach neuronów czuciowych (doprowadzających) oraz przewodzeniu impulsów bólowych wzdłuż włókien nerwowych. Heparyna, prednizolon i lidokaina razem wzmacniają i uzupełniają swoje działanie, co przyczynia się do osiągnięcia najlepszego efektu. Heparyna i prednizolon wchłaniają się szybko i całkowicie po podaniu do odbytnicy, wnikają w ścianę jelita na kilka godzin, następnie dostają się do wątroby i są wydalane przez nerki. Organizm nie ma też problemów z wchłanianiem i wydalaniem lidokainy..

Hepazolon występuje w postaci czopków doodbytniczych. W przypadku hemoroidów wewnętrznych czopek należy wstrzykiwać do odbytu 1-2 razy dziennie. W przypadku hemoroidów zewnętrznych czopek nie jest całkowicie wprowadzany do odbytu: aby nie „wpadł” do odbytu, należy przytrzymać odbyt gazą przez 2-3 minuty, aż czopek się rozpuści. Leczenie trwa średnio 1 tydzień. W razie potrzeby lekarz może przedłużyć kurację do 2 tygodni.

Farmakologia

Działanie farmakologiczne zależy od właściwości składników zawartych w leku. Heparyna zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, zapobiega krzepnięciu krwi w hemoroidach, działa obkurczająco, sprzyja regeneracji tkanki łącznej, przyspiesza gojenie i ogranicza liczbę nawrotów choroby. Heparyna hamuje reakcje powodujące krzepnięcie krwi i tworzenie skrzepliny fibryny. Heparyna w tej dawce w połączeniu z osoczową antytrombiną III hamuje zakrzepicę, dezaktywuje czynnik Xa, a także hamuje konwersję protrombiny do trombiny. Heparyna zapobiega tworzeniu się stabilnego skrzepliny fibryny poprzez hamowanie aktywacji czynnika stabilizującego fibrynę. Heparyna wykazuje również działanie przeciwzapalne, wpływając na śródbłonek naczyniowy, zapobiega obrzękom.

Prednizolon należy do grupy syntetycznych glikokortykosteroidów o średnim czasie działania, ogranicza powstawanie, uwalnianie i aktywność mediatorów stanu zapalnego (histamina, kinina, prostaglandyna, enzymy lizosomalne). Tłumi migrację komórek do miejsca zapalenia; zmniejsza rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększa przepuszczalność naczyń w ognisku zapalenia. Zmniejsza wysięk dzięki działaniu zwężającemu naczynia. Tłumi działanie makrofagów, komórek docelowych, cytokin, które biorą udział w rozwoju reakcji alergicznych. Zapobiega dostępowi uczulonych limfocytów T i makrofagów do komórek docelowych. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwwysiękowe i przeciwalergiczne, zmniejsza stan zapalny i związane z nim subiektywne odczucia (swędzenie, pieczenie, ból, uczucie wilgoci w wyniku zmian wypryskowych) w okolicy odbytu.

Lidokaina ma działanie miejscowo znieczulające, co jest spowodowane blokadą zależnych od napięcia kanałów sodowych, co zapobiega generowaniu impulsów na zakończeniach nerwów czuciowych oraz przewodzeniu impulsów bólowych wzdłuż włókien nerwowych. Połączone działanie składników preparatu daje najlepszy efekt.

Farmakokinetyka

Heparyna i prednizolon są skutecznie wchłaniane po podaniu doodbytniczym, wnikają w ścianę jelita na kilka godzin, a następnie są stopniowo transportowane przez krążenie wrotne do wątroby, gdzie są metabolizowane przez enzymy utleniające do metabolitów i wydalane przez nerki. T1/2 heparyna to 1-1,5 godziny, prednizolon - 18-36 godzin.

Po podaniu doodbytniczym część lidokainy (35%) ulega ogólnoustrojowemu wchłanianiu. Maksymalne stężenie we krwi lidokainy osiąga po 2 h. Lidokaina jest szybko metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki. Część lidokainy podlega krążeniu jelitowo-wątrobowemu i jest wydalana z kałem. Okres półtrwania wynosi od 1 do 3 godzin.

Formularz zwolnienia

Czopki doodbytnicze1 sup.sól sodowa heparyny120 IUprednizon1,7 mgchlorowodorek lidokainy20 mg

5 sztuk. - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

W przypadku hemoroidów wewnętrznych czopek podaje się do jamy odbytu 1-2 razy dziennie. W przypadku hemoroidów zewnętrznych czopek nie jest całkowicie włożony do odbytu - jego podstawę należy wyczuwać z zewnątrz. Przytrzymać odbyt gazikiem, aż czopek całkowicie się rozpuści (2-3 minuty), w przeciwnym razie czopek „wpadnie” do odbytu bez efektu terapeutycznego.

Kuracja trwa 7 dni. Na zalecenie lekarza kurs można przedłużyć do 14 dni.

Skutki uboczne

Lek jest zwykle dobrze tolerowany. Nie stwierdzono skutków ubocznych przy zalecanej dawce leku.

Przy stosowaniu leku przez ponad 5 tygodni możliwe są ogólnoustrojowe skutki uboczne związane z działaniem prednizolonu:

Z układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca „steroidowa”, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Itsenko-Cushinga. Od strony układu sercowo-naczyniowego możliwe są zaburzenia rytmu serca, bradnardia (u osób predysponowanych), zmiany EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie tętnicze.

Z układu nerwowego: bezsenność, zawroty głowy.

Od strony metabolizmu: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, zwiększona potliwość.

Możliwe reakcje alergiczne wywołane przez lidokainę i heparynę w postaci swędzenia i podrażnienia odbytu.

Prednizolon

Zadowolony

Formuła strukturalna

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Prednizolon

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Prednizolon

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Prednizolon

Środek hormonalny (glukokortykoid do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego). Jest odwodnionym analogiem hydrokortyzonu.

W praktyce lekarskiej stosuje się prednizolon i hemibursztynian prednizolonu (do podawania dożylnego lub domięśniowego).

Prednizolon to biały lub biały, bezwonny, krystaliczny proszek o słabym żółtawym połysku. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, Słabo rozpuszczalny w alkoholu, chloroformie, dioksanie, metanolu. Masa cząsteczkowa 360,44.

Hemibursztynian prednizolonu jest białą lub białą o kremowym odcieniu, krystaliczny proszek, bezwonny. Rozpuśćmy w wodzie. Masa cząsteczkowa 460,52.

Farmakologia

Oddziałuje ze specyficznymi receptorami w cytoplazmie komórki i tworzy kompleks, który przenika do jądra komórkowego, wiąże się z DNA i powoduje ekspresję lub depresję mRNA, zmieniając tworzenie się białek na rybosomach, które pośredniczą w efektach komórkowych. Zwiększa syntezę lipokortyny, która hamuje działanie fosfolipazy A.2, blokuje uwalnianie kwasu arachidonowego i biosyntezę endonadtlenku, PG, leukotrienów (przyczyniając się do rozwoju stanów zapalnych, alergii i innych procesów patologicznych). Stabilizuje błony lizosomów, hamuje syntezę hialuronidazy, ogranicza produkcję limfokin. Wpływa na alternatywne i wysiękowe fazy zapalenia, zapobiega rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego. Ograniczenie migracji monocytów do ogniska zapalnego i zahamowanie proliferacji fibroblastów decyduje o działaniu antyproliferacyjnym. Tłumi tworzenie się mukopolisacharydów, ograniczając w ten sposób wiązanie wody i białek osocza w ognisku zapalenia reumatycznego. Hamuje aktywność kolagenazy, zapobiegając niszczeniu chrząstek i kości w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Działanie przeciwalergiczne wynika ze zmniejszenia liczby bazofili, bezpośredniego hamowania wydzielania i syntezy mediatorów natychmiastowej reakcji alergicznej. Powoduje limfopenię i inwolucję tkanki limfatycznej, co powoduje immunosupresję. Zmniejsza zawartość limfocytów T we krwi, ich wpływ na limfocyty B i produkcję immunoglobulin. Zmniejsza tworzenie i zwiększa rozpad składników układu dopełniacza, blokuje receptory Fc immunoglobulin, hamuje czynność leukocytów i makrofagów. Zwiększa liczbę receptorów i przywraca / zwiększa ich wrażliwość na substancje fizjologicznie czynne, m.in. do katecholamin.

Zmniejsza ilość białka w osoczu i syntezę białka wiążącego wapń, zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej. Wspomaga tworzenie białek enzymatycznych w wątrobie, fibrynogenu, erytropoetyny, środka powierzchniowo czynnego, lipomoduliny. Wspomaga tworzenie wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybucję tłuszczu (zwiększa lipolizę tłuszczu na kończynach i jego odkładanie się na twarzy i górnej części ciała). Zwiększa resorpcję węglowodanów z przewodu pokarmowego, aktywność glukozo-6-fosfatazy i kinazy fosfoenolopirogronianowej, co prowadzi do mobilizacji glukozy do krwiobiegu i wzmożonej glukoneogenezy. Zatrzymuje sód i wodę oraz wspomaga wydalanie potasu ze względu na działanie mineralokortykoidów (wyrażone w mniejszym stopniu niż naturalne glukokortykoidy, stosunek aktywności gluko- i mineralokortykoidów wynosi 300: 1). Zmniejsza wchłanianie wapnia z jelit, zwiększa jego wypłukiwanie z kości i wydalanie przez nerki.

Działa przeciwwstrząsowo, stymuluje tworzenie określonych komórek szpiku kostnego, zwiększa zawartość erytrocytów i płytek krwi, zmniejsza - limfocyty, eozynofile, monocyty, bazofile.

Po podaniu doustnym szybko i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. W osoczu 70-90% jest związanych z: transkortyną (alfa wiążąca kortykosteroidy1-globulina) i albuminy. Tmax przy podaniu doustnym wynosi 1-1,5 h. Biotransformowany przez utlenianie głównie w wątrobie, a także w nerkach, jelicie cienkim, oskrzelach. Formy utlenione są glukuronizowane lub siarczanowane. T1/2 z osocza - 2–4 godz., z tkanek - 18–36 godz. Przez barierę łożyskową mniej niż 1% dawki przenika do mleka matki. Wydalane przez nerki, 20% - niezmienione.

Zastosowanie substancji Prednizolon

Podawanie pozajelitowe. Ostre reakcje alergiczne; astma oskrzelowa i stan astmy; zapobieganie lub leczenie reakcji tyreotoksycznej i przełomu tyreotoksycznego; szok, w tym odporny na inną terapię; zawał mięśnia sercowego; ostra niewydolność nadnerczy; marskość wątroby, ostre zapalenie wątroby, ostra niewydolność nerek i wątroby; zatrucie płynami kauteryzującymi (w celu zmniejszenia stanu zapalnego i zapobiegania powstawaniu blizn).

Podanie dostawowe: reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatia, pourazowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (w obecności wyraźnych objawów zapalenia stawów, zapalenia błony maziowej).

Pigułki. Układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołotętnicze, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów); ostre i przewlekłe choroby zapalne stawów: dnawe i łuszczycowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (w tym pourazowe), zapalenie wielostawowe, zapalenie okołostawowe łopatki barkowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), młodzieńcze zapalenie stawów, zespół Stilla u dorosłych, zapalenie kaletki, nieswoiste zapalenie ścięgien i stawów ; gorączka reumatyczna, ostra choroba reumatyczna serca; astma oskrzelowa; ostre i przewlekłe choroby alergiczne: reakcje alergiczne na leki i pokarmy, choroba posurowicza, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, wykwit polekowy, katar sienny; choroby skóry: pęcherzyca, łuszczyca, egzema, atopowe zapalenie skóry, rozlane neurodermit, kontaktowe zapalenie skóry (ze zmianami o dużej powierzchni skóry), toksydermia, łojotokowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry (złośliwe opryszczkowe zapalenie skóry) Stevens-Johnson); obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy) po wcześniejszym podaniu pozajelitowym; Wrodzony przerost nadnerczy; pierwotna lub wtórna niewydolność nadnerczy (w tym stan po usunięciu nadnerczy); choroba nerek o podłożu autoimmunologicznym (w tym ostre zapalenie kłębuszków nerkowych), zespół nerczycowy; podostre zapalenie tarczycy; choroby narządów krwiotwórczych: agranulocytoza, panmyelopatia, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna, ostra białaczka limfocytowa i szpikowa, limfogranulomatoza, szpiczak mnogi, małopłytkowość (wtórna małopłytkowość u dorosłych) (wtórna małopłytkowość u dorosłych) choroby płuc: ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie płuc, sarkoidoza II - III stadium; gruźlicze zapalenie opon mózgowych, gruźlica płuc, zachłystowe zapalenie płuc (w połączeniu ze specyficzną chemioterapią); choroba berylu, zespół Lefflera (nie podlega innej terapii); rak płuc (w połączeniu z cytostatykami); stwardnienie rozsiane; choroby przewodu pokarmowego (w celu wyprowadzenia pacjenta ze stanu krytycznego): wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, miejscowe zapalenie jelit; zapalenie wątroby; zapobieganie reakcji odrzucenia przeszczepu; hiperkalcemia na tle chorób onkologicznych; nudności i wymioty podczas leczenia cytostatykami; alergiczne choroby oczu: alergiczne owrzodzenia rogówki, alergiczne postacie zapalenia spojówek; choroby zapalne oczu: okulisty współczulne, ciężkie, powolne zapalenie błony naczyniowej oka przedniego i tylnego, zapalenie nerwu wzrokowego.

Maść: pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, rozlane neurodermit, proste przewlekłe pstry (ograniczone neurodermit), egzema, łojotokowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty krążkowy, zapalenie skóry proste i alergiczne, toksydermia, erytrodermia, łuszczyca, łysienie; zapalenie nadkłykcia, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, zapalenie okołostawowe humeroscapularis, blizny keloidowe, rwa kulszowa.

Krople do oczu: niezakaźne zapalne choroby przedniego odcinka oka, - zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, miąższowe i przewlekły rogówki bez uszkodzenia nabłonka rogówki, zapalenie spojówek, blepharoconjunfunctivitis, zapalenia powiek, procesy zapalne oczu, blepharoconjunfunctivitis, zapalenia powiek, zapalenia powiek.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (jedynym przeciwwskazaniem jest krótkotrwałe stosowanie ogólnoustrojowe ze względów zdrowotnych).

Do stosowania ogólnoustrojowego: choroby pasożytnicze i zakaźne o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie bez odpowiedniej chemioterapii lub niedawno przeniesione, w tym niedawny kontakt z pacjentem): opryszczka pospolita, półpasiec (faza wiremiczna), ospa wietrzna, odra; pełzakowica, strongyloidoza (stwierdzona lub podejrzewana); grzybica ogólnoustrojowa; czynna i utajona gruźlica. Zgłaszanie ciężkich chorób zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle określonej terapii. Stany niedoboru odporności (w tym zakażenie AIDS lub HIV), okres po szczepieniu (okres trwający 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG; choroby przewodu pokarmowego (m.in. wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, nieżyt żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, niedawno utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą perforacji lub ropnia, zapalenie uchyłków); choroby układu sercowo-naczyniowego, m.in. niedawny zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego możliwe jest rozprzestrzenienie ogniska martwicy, spowolnienie tworzenia się blizny, aw rezultacie pęknięcie mięśnia sercowego), niewyrównana przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia; choroby endokrynologiczne: cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga; ciężka przewlekła niewydolność nerek i / lub wątroby, kamica nerkowa; hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia; osteoporoza ogólnoustrojowa, myasthenia gravis, ostra psychoza, otyłość III - IV stopnia, poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra otwartego i zamkniętego kąta, ciąża, laktacja.

Do podawania dostawowego: wcześniejsza endoprotezoplastyka, patologiczne krwawienie (endogenne lub spowodowane stosowaniem antykoagulantów), przezstawowe złamanie kości, infekcyjny (septyczny) proces zapalny stawów i zakażeń okołostawowych (w tym wywiad), ogólna choroba zakaźna, wyraźna osteoporoza okołostawowa, brak objawów zapalenia w stawie (tzw. „suchy” staw, np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez objawów zapalenia błony maziowej), wyraźne zniszczenie kości i deformacja stawu (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, zesztywnienie), niestabilność stawu w wyniku zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasad kości tworzących staw ciąża.

Przy stosowaniu na skórę: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby skóry, skórne objawy kiły, gruźlica skóry, guzy skóry, trądzik pospolity, trądzik różowaty (możliwe zaostrzenie choroby), ciąża.

Krople do oczu: wirusowe i grzybicze choroby oczu, ostre ropne zapalenie spojówek, ropne zakażenie błony śluzowej oka i powiek, ropne owrzodzenie rogówki, wirusowe zapalenie spojówek, jaglica, jaskra, naruszenie integralności nabłonka rogówki; gruźlica oczu; stan po usunięciu ciała obcego rogówki.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie kortykosteroidów w okresie ciąży jest możliwe, jeśli spodziewany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań bezpieczeństwa). Kobiety w wieku rozrodczym należy ostrzec o potencjalnym ryzyku dla płodu (kortykosteroidy przenikają przez łożysko). Konieczne jest uważne monitorowanie noworodków, których matki otrzymywały kortykosteroidy w czasie ciąży (możliwy jest rozwój niewydolności kory nadnerczy u płodu i noworodka).

Nie powinien być stosowany często, w dużych dawkach, przez długi okres czasu. Zaleca się kobietom karmiącym piersią zaprzestanie karmienia piersią lub stosowania leków, szczególnie w dużych dawkach (kortykosteroidy przenikają do mleka matki i mogą hamować wzrost, produkcję endogennych kortykosteroidów i powodować niepożądane skutki u noworodka).

Teratogenność prednizolonu wykazano u wielu gatunków zwierząt, które otrzymywały go w dawkach odpowiadających dawkom dla ludzi. W badaniach na ciężarnych myszach, szczurach i królikach odnotowano wzrost częstości występowania rozszczepów podniebienia u potomstwa.

Skutki uboczne substancji Prednisolone

Częstość i nasilenie skutków ubocznych zależą od metody, czasu trwania stosowania, zastosowanej dawki oraz możliwości obserwacji dobowego rytmu podawania leku.

Od strony metabolizmu: zatrzymanie Na + i płynów w organizmie, hipokaliemia, zasadowica hipokaliemiczna, ujemny bilans azotowy w wyniku katabolizmu białek, hiperglikemia, cukromocz, przyrost masy ciała.

Z układu hormonalnego: wtórna niewydolność nadnerczy i podwzgórze-przysadka (szczególnie w sytuacjach stresowych, takich jak choroba, uraz, operacja); Zespół Cushinga; zahamowanie wzrostu u dzieci; nieregularne miesiączki; zmniejszona tolerancja na węglowodany; objawy utajonej cukrzycy, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe u pacjentów z cukrzycą.

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): podwyższone ciśnienie krwi, rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub nasilenie przewlekłej niewydolności serca, hiperkoagulacja, zakrzepica, zmiany EKG charakterystyczne dla hipokaliemii; u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianie się ogniska martwicy, spowolnienie tworzenia się blizny z możliwym pęknięciem mięśnia sercowego, zacieranie zapalenia wsierdzia.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, utrata masy mięśniowej, osteoporoza, złamanie kompresyjne kręgosłupa, jałowa martwica głowy i kości ramiennej kości udowej, patologiczne złamania kości długich.

Z przewodu pokarmowego: wrzód steroidowy z możliwą perforacją i krwawieniem, zapalenie trzustki, wzdęcia, wrzodziejące zapalenie przełyku, niestrawność, nudności, wymioty, wzmożony apetyt.

Ze strony skóry: hiper- lub hipopigmentacja, zanik podskórny i skórny, ropień, smugi zanikowe, trądzik, opóźnione gojenie się ran, ścieńczenie skóry, wybroczyny i wybroczyny, rumień, nadmierne pocenie się.

Od układu nerwowego i narządów zmysłów: zaburzenia psychiczne, takie jak majaczenie, dezorientacja, euforia, halucynacje, depresja; podwyższone ciśnienie śródczaszkowe z zastoinowym zespołem brodawki sutkowej nerwu wzrokowego (guz rzekomy mózgu - częściej u dzieci, zwykle po zbyt szybkim zmniejszeniu dawki, objawy - ból głowy, pogorszenie ostrości wzroku lub podwójne widzenie); zaburzenia snu, zawroty głowy, zawroty głowy, ból głowy; nagła utrata wzroku (przy podaniu pozajelitowym w okolicy głowy, szyi, małżowin, skóry głowy), powstanie tylnej zaćmy podtorebkowej, wzrost ciśnienia śródgałkowego z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, jaskra; wytrzeszcz sterydowy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny) i miejscowe.

Inne: ogólne osłabienie, maskowanie objawów chorób zakaźnych, omdlenia, zespół odstawienia.

Przy stosowaniu na skórę: trądzik steroidowy, plamica, teleangiektazja, pieczenie i swędzenie skóry, podrażnienie i suchość skóry; przy długotrwałym stosowaniu i / lub po nałożeniu na duże powierzchnie mogą pojawić się ogólnoustrojowe skutki uboczne, rozwój hiperkortyzolizmu (w takich przypadkach maść jest anulowana); przy długotrwałym stosowaniu maści może również dojść do wtórnych zmian zakaźnych skóry, zmian zanikowych, hipertrychozy.

Krople do oczu: przy dłuższym stosowaniu - podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, uszkodzenie nerwu wzrokowego, powstanie tylnej zaćmy podtorebkowej, pogorszenie ostrości i zwężenie pola widzenia (niewyraźne lub utrata wzroku, ból oka, nudności, zawroty głowy), przy ścieńczeniu rogówki - niebezpieczeństwo perforacji; rzadko - rozprzestrzenianie się wirusowych lub grzybiczych chorób oczu.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu prednizolonu i glikozydów nasercowych, ze względu na wynikającą z tego hipokaliemię, zwiększa się ryzyko arytmii serca. Barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna przyspieszają metabolizm glikokortykoidów (przez indukcję enzymów mikrosomalnych), osłabiają ich działanie. Leki przeciwhistaminowe osłabiają działanie prednizolonu. Diuretyki tiazydowe, amfoterycyna B, inhibitory anhydrazy węglanowej zwiększają ryzyko ciężkiej hipokaliemii, leki zawierające Na + - obrzęki i podwyższone ciśnienie krwi. Przy stosowaniu prednizonu i paracetamolu zwiększa się ryzyko hepatotoksyczności. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny mogą zmieniać wiązanie z białkami i metabolizm prednizolonu, zmniejszając klirens i zwiększając T1/2, w ten sposób wzmacniając terapeutyczne i toksyczne działanie prednizolonu. Przy jednoczesnym podawaniu prednizolonu i antykoagulantów (pochodne kumaryny, indandion, heparyna) działanie przeciwzakrzepowe tego ostatniego może zostać osłabione; dawkę należy dostosować na podstawie definicji PT. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą zaostrzać problemy ze zdrowiem psychicznym związane z prednizolonem, m.in. nasilenie depresji (nie należy ich przepisywać w leczeniu tych zaburzeń). Prednizolon osłabia hipoglikemizujące działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, insuliny. Immunosupresanty zwiększają ryzyko infekcji, chłoniaków i innych chorób limfoproliferacyjnych. NLPZ, kwas acetylosalicylowy, alkohol zwiększają ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej żołądka i krwawienia z przewodu pokarmowego. W okresie stosowania immunosupresyjnych dawek glukokortykoidów i szczepionek zawierających żywe wirusy, namnażanie wirusów i rozwój chorób wirusowych możliwy jest spadek produkcji przeciwciał (nie zaleca się jednoczesnego stosowania). W przypadku stosowania z innymi szczepionkami może wystąpić zwiększone ryzyko powikłań neurologicznych i zmniejszenie produkcji przeciwciał. Zwiększa (przy dłuższym stosowaniu) zawartość kwasu foliowego. Zwiększa prawdopodobieństwo zaburzeń elektrolitowych w obecności diuretyków.

Przedawkować

Ryzyko przedawkowania zwiększa się w przypadku długotrwałego stosowania prednizolonu, zwłaszcza w dużych dawkach.

Objawy: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk obwodowy, nasilone działania niepożądane leku.

Leczenie ostrego przedawkowania: natychmiastowe płukanie żołądka lub wywołanie wymiotów, nie znaleziono swoistego antidotum.

Leczenie przewlekłego przedawkowania: dawkę leku należy zmniejszyć.

Droga podania

Wewnątrz, pozajelitowo (i / v, i / m), dostawowo, zewnętrznie.

Środki ostrożności dla substancji Prednisolone

Konieczne jest przepisywanie glikokortykoidów w najmniejszych dawkach i przez jak najkrótszy czas niezbędny do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Przepisując należy wziąć pod uwagę dobowy rytm dobowy endogennego wydzielania glikokortykoidów: o 6-8 rano przepisuje się większość (lub całość) dawki.

W sytuacjach stresowych pacjentom leczonym kortykosteroidami wskazuje się pozajelitowe podanie kortykosteroidów przed, w trakcie i po stresującej sytuacji..

Jeśli w przeszłości pojawiły się oznaki psychozy, wysokie dawki są przepisywane pod ścisłym nadzorem lekarza.

W trakcie leczenia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, należy uważnie monitorować dynamikę wzrostu i rozwoju dzieci, obserwację okulistyczną, monitorowanie ciśnienia krwi, równowagi wodno-elektrolitowej, stężenia glukozy we krwi, regularne analizy składu komórkowego krwi obwodowej.

Nagłe przerwanie leczenia może spowodować rozwój ostrej niewydolności kory nadnerczy; przy długotrwałym stosowaniu leku nie można nagle anulować, dawkę należy zmniejszać stopniowo. Przy nagłym anulowaniu po długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zespół odstawienia, objawiający się wzrostem temperatury ciała, bólami mięśni i stawów oraz złym samopoczuciem. Objawy te mogą pojawić się nawet w przypadku, gdy nie stwierdza się niewydolności nadnerczy..

Prednizolon może maskować objawy infekcji, zmniejszać odporność na infekcję.

Podczas kuracji kroplami do oczu konieczne jest monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz stanu rogówki.

W przypadku stosowania maści u dzieci od 1.roku życia konieczne jest ograniczenie całkowitego czasu trwania kuracji oraz wykluczenie środków prowadzących do zwiększonej resorpcji i wchłaniania (opatrunki rozgrzewające, utrwalające i okluzyjne). Aby zapobiec zakaźnym zmianom skórnym, zaleca się przepisywanie maści prednizolonowej w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi.